眼科护理常规

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1、眼科护理常规眼科一般护理常规1. 热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知科主任、护士长、 主管医师及责任护士，及时通知医生诊治。2. 遵医嘱分级护理。3. 遵医嘱及病情给予饮食指导。4. 入院后测T、P、R、BP及体重，测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每 日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6 次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。5. 体重、血压每周测量1次并记录，特殊情况遵医嘱。6. 每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。8. 严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性

2、大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如 阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。9. 传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避 免院内交叉感染。10. 有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少 对患者的刺激。11. 做好卫生宣教，术后患者不要用手擦拭眼眼睛，视网膜脱离者避免剧烈运动。12. 加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。13. 做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。分级护理（一）一级护理（1）伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。（

3、2）眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物 剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿 孔者。（3）全麻术后未清醒者。护理措施：（1）及时、正确采取应急治疗措施。（2）卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。（3）随时巡视，观察眼部及全身病情变化，做到五到床头。（4）了解心理状况给予精神鼓励。必要时制定护理计划，做好护理记录。（5）保持病室整洁，认真做好基础护理，协助料理日常生活。（6）每小时巡视一次。（二）二级护理（1）一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者，如白内障术、抗青光眼手 术、板层角膜移植、眼球摘除术等。（2）急性虹睫炎、角膜溃疡等眼部症

4、状较重者。（3）视力欠佳，生活不能完全自理者。（4）年老体弱、幼儿、慢性病人不宜多活动者。护理措施：（1）注意休息，适当进行室内活动。（2）生活上予以必要协助，如洗漱、进食、大小便等。（3）每2小时巡视一次。（三）三级护理（1）内眼术前准备阶段、外眼手术前后的病人。（2）单眼手术后恢复期。（3）视力尚好，可自理生活的病人。护理措施：（1）病人可在病区内活动，注意勿做剧烈活动，治疗期间勿外出。（2）日常生活可自理，应注意眼部卫生。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规。围手术期护理一、外眼手术前后的护理常规外眼手术包括眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术（一）术前护理1. 术前3天术眼开始滴抗生

5、素眼药水，每日3次，以清洁结膜囊，避免术后感染。2. 术前检查患眼局部有无异常表现，如无手术禁忌，常规冲洗结膜囊和泪道。3. 心理护理，外眼手术在门诊手术室进行的较多，要向患者交待手术的时间、手 术方式及注意事项，消除患者的紧张心理，密切配合手术。（二）术后护理1. 给普食或流质饮食2. 术后注意休息，观察敷料有无渗血及绷带有无脱落。3. 术后遵医嘱常规全身使用抗生素，必要时给予止痛药和镇静药。4. 出院患者嘱其按时服药、换药和复查。二、内眼手术前后的护理常规（一）目标内眼手术多为眼的复明手术，是比较重要的手术，其效果如何，与医 生手术技巧、病人眼部与全身情况关系大，也与手术前、中、后的护理工

6、 作有很重要的关系。如术前准备不足，或术后护理不当，手术过程虽顺利 亦可能归于失败。为了达到预期的手术效果和目的，使病人能安全舒服的 接受手术，并顺利渡过手术后疗期，医护人员必须加强责任心，做好计划， 并严格执行无菌操作，做好内眼手术的前后护理。（二）术前护理常规1. 保持环境安静、整洁。2. 内眼手术病人不与患感染性疾病病人同住一室。3. 病人入院后，患眼每天滴抗生素滴眼液四次，连用三日，预防感染。4. 做好解释工作，说明手术的必要性和重要性以及手术前后的注意事项，解除思 想顾虑，缓解紧张心理，使其配合手术。5. 了解患者的全身状况，如高血压、糖尿病患者应将血压、血糖控制在正常范围 内，如出

7、现感冒症状、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等异常情况及时通知 医生，积极进行治疗，而后考虑手术。6. 注意休息，根据病情给予适当的卧位。7. 遵医嘱应用散、缩瞳剂。白内障患者用快速和短期的散瞳剂，如托毗卡胺、新福林散瞳，以便在植入人工晶状体后及时缩小瞳孔。视网膜脱离者应充分散 瞳。角膜移植者，一般应缩瞳，便于检查和手术。8. 指导病人练习眼球转动（视网膜脱离除外），便于术中和术后观察和治疗，告 诉患者学会预防咳嗽和打喷嚏的方法。以免术中和术后因突然震动，引起前房 出血或切口裂开。如术后需在床上解大小便者，用便器让病人事先做好练习。9. 按医嘱给予流质、半流饮食或普食，保持大便通畅，防止并发症，

8、术前一餐， 应少量进食，不能过饱，以免术中呕吐。10. 全麻手术按全麻常规准备。11. 术前嘱病人洗澡、更衣、理发。清洁面部，剪睫毛，泪道冲洗，结膜囊冲洗。 女病人应帮助梳头解开发髻。12. 手术前晚、术晨常规测量生命体征，做好记录，并在交班时报告。13. 术前日睡前可服镇静剂。14. 术日按医嘱给术前用药。15. 入手术室前嘱病人排空大小便。16. 患者去手术室后，应准备好床单位及备好护理用品，等待患者回病房。（三）术后护理常规1. 根据手术要求给予适当卧位。视网膜脱离手术并采用玻璃体内注气后，应根据裂孔部位采用侧卧位或俯卧位。有前房出血、眼眶手术后应采用半卧位，一 般手术后可采用自由体位，

9、但应先告知病人翻身或起床动作要慢，不要憋气 或拿劲，不要将手术眼压在枕头上。2. 全麻病人观察病人生命体征至清醒。3. 注意观察术后有无渗血、渗液、敷料有否松脱或移位，如有异常，给予及时处 理。4. 伤口剧痛病人，应检查绷带是否包扎过紧，有无眼压增高现象，酌情应用镇痛 或止痛剂。5. 嘱病人卧床休息，告知陪人或探视亲友不要过多地与病人交谈，勿大声说话，避免咳嗽和打喷嚏，以防伤口裂开。6. 按医嘱给半流或易消化、营养丰富的饮食。7. 双眼包扎或需卧床休息者，应协助做好生活护理，嘱患者2周内头部避免剧烈 运动。8. 注意保暖，预防感冒。术后病人应与特殊感染者隔离。9. 多进食水果和蔬菜，保持大便通

10、畅，避免用力排便而致伤口裂开和前房出血， 影响伤口愈合。必要时服用缓泻剂。10. 定时测体温、脉搏、呼吸、血压。对有高血压、心脏病的病人应每日测血压， 注意观察有无伴随其他不适，糖尿病患者注意血糖指数，以便及时配合医生 处理。11. 出院前，教会病人点滴眼药及涂眼膏方法，指导病人出院后数日内不可剧烈 运动与重体力劳动，并定期来院复查。全麻手术护理（一）目标保证病人顺利实施手术，防止全面并发症的发生。（二）措施1. 术前护理 说明全身麻醉的并发症及必要性，做好心理护理，缓解紧张心理，使病人理解 并配合手术。 测记生命体征，小儿测体重。 术前禁食8-12小时，禁饮4小时。 根据医嘱应用术前药。 病

11、人去手术室后更换清洁床单，铺麻醉床，准备抢救用物。2. 术后护理 平稳接病人回病房，麻醉医师与值班护士床头交接病人。 全麻清醒前取去枕平卧位。无特殊要求者头偏向健侧，避免呕吐物浸湿敷料。 全麻未清醒时注意约束肢体，防止抓脱敷料，伤及术眼。 观察记录生命体征及病情变化。注意面色，有无呕吐、舌根后坠、呼吸道阻塞 等情况，及时采取防护措施。观察记录至病人清醒，病情稳定为止。非手术眼病一、角膜溃疡护理常规1. 按眼科一般护理常规2. 普食，鼓励患者多吃含维生素A丰富的食物如动物肝脏，红萝卜等以改善角膜 的营养，促进角膜上皮再生，促使溃疡愈合。3. 严格消毒隔离措施，加强卫生宣教，注意医护人员和患者的消

12、毒，防止院内交 叉感染。4. 滴眼药时，动作应轻柔，切勿用手压迫眼球，以防角膜穿孔。球结膜下注射时 应避免在同一部位反复注射，注射针头应背离角膜，切勿注入眼内。5. 行结膜囊冲洗时，冲洗管的头端应置于眼内眦角处，勿触及角膜。6. 角膜刺激症状严重，如出现眼痛、畏光、流泪等，酌情遮盖患眼，避免强光刺 激使眼部疼痛加剧。二、前房积血护理常规1. 按眼科一般护理常规。2. 嘱患者取半坐卧位，头抬高40-50。，绝对卧床休息，以利于前房内血液的吸收，3. 加压包扎双眼，要告知这一措施的重要性，并嘱患者如果患眼有眼胀、眼痛等不适要及时向医护人员报告，以便进行处理。4. 对于合并有晶体脱位者，要观察眼压，

13、如有偏头痛、眼痛等情况，要注意是否 继发青光眼，如有要及时报告医生处理。5. 防止碰撞患眼，告诉患者尽量减少头部活动，将常规用物放于伸手能及的地方， 在护理和治疗操作中避免对眼球的加压。6. 软食。7. 做好心理护理，使患者树立战胜疾病的勇气和信心。5. 及时遵医嘱使用止血药物。三、急性虹膜睫状体炎护理常规1. 按眼科一般护理常规。2. 注意观察患者瞳孔大小，有异常及时通知医生。3. 应用大剂量激素及免疫抑制剂治疗时，可能会出现如向心性肥胖、食欲不振、 骨质疏松、应激性溃疡、血象异常等不良反应，应密切观察，告知患者可能出 现的上述反应，如发现出现不良反应，应及时通知医生。4. 球结膜下注射扩瞳

14、剂时应观察病人有无心前区不适、心悸、气促等不良反应， 注意有心血管疾病患者告知医生。5. 遵医嘱按时局部滴眼药，用强效扩瞳剂时，应注意压迫泪囊区。6. 加强心理护理，并行饮食指导。四、眼化学烧伤护理常规1. 按眼科一般护理常规。2. 根据视力情况遵医嘱分级护理。3. 滴眼药时动作轻柔，勿压迫眼球。4. 球结膜下注射时，注意保护球结膜，避免在同一部位反复注射，勿注入眼内。眼内手术护理常规眼内手术一般护理常规术前护理1. 按眼科一般护理常规。2. 全麻者，按全麻术前护理常规。3. 了解病情，注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身情况；眼部是 否有眼红及分泌物。4. 做好术前各项检查，观察患

15、者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。5. 耐心向患者解释，消除紧张和恐惧心理，取得患者合作。6. 术前晚及术晨观察T、P、R、BP的情况，如有异常及时通知医生。7. 术日遵医嘱做好抗生素皮试，协助患者做好全身卫生处置。8. 便秘者，遵医嘱给予缓泻剂。9. 手术当天按医嘱执行术前用药。术后护理1. 按眼科一般护理常规。2. 全麻者，按全麻术后护理常规。3. 迎接安置患者，双眼包扎者，协助日常生活。4. 嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。5. 注意观察T、P、R、BP，排尿及排便情况，如有异常及时通知医生。6. 观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿，观察视力情况，并注意非手术 眼视力的情况，发现异常及时通知医生。7. 注意眼心反射，密切观察病情变化，对卧床休息的患者协助日常生活。8. 取下敷料后，嘱患者勿压眼球，滴眼药时动作轻柔。9. 告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应，不必惊慌。术 后1月内术眼勿进水，避免风沙、烟