病理生理学必考

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1、1.疾病(disease是指机(respiratorycidosi)s是CaO2减低,又称等张性缺细胞在应激原特别是环境 体在一定原因作用下,自 指因CO2呼出减少或 氧(isotonic hypoxemia高温诱导下所生成的一组 稳调节机制发生紊乱而出CO2吸入过多,导致血浆73 .肠源性紫绀蛋白质。现的异常生命活动过程。H2CO3浓度原发性增高。(enterogenoucyanosis是 110.热休克蛋白的“分子 5.病因(etiology age)t40 .代谢性碱中毒指在食用大量新腌咸菜或伴娘”(molecular是指作用于机体引起疾病(metabolicalkalos)s指腐败的蔬

2、菜,由于它们含chaperon)指热休克蛋白 并赋予该疾病特征性的因由于H+丢失过多,H+转有大量硝酸盐,经胃肠道中大多数是细胞的结构蛋 素。入细胞内过多,以及碱性细菌作用将硝酸盐还原成白(称为结构性HSP ),8.诱发因素(precipitatii物质输入过多等原因,导亚硝酸盐并经肠道粘膜吸其主要功能是帮助蛋白质 facto是指能够促进和加致血浆HCO3-浓度原收后,引起高铁Hb血症,进行正确的折叠、移位、强某一疾病原因作用的条 发性增高。患者皮肤、粘膜(如口唇)维持以及降解,因此被称件因素称为诱发因素,简41 .呼吸性碱中毒呈现青灰色,也称为肠源为“分子伴娘”。称诱因。(respirato

3、ry alkalo指s 性紫绀。115 .休克(shock)是机11 .完全康复(complete因通气过度使CO2呼出74 .循环性缺氧体在受到各种有害因子作recovery是指病因去除 过多,导致血浆H2CO3(circulatorhypoxi)指用后发生的,以组织有效后,患病机体的损伤和抗浓度原发性降低。组织血流量减少使组织氧循环血液流量急剧降低为损伤反应完全消失、形态42.混合型酸碱平衡紊乱供应减少所引起的缺氧,特征,并导致细胞功能、 结构损伤完全修复、机体(mixedacid-base又称低动力性缺氧结构损伤和各重要器官机功能和代谢完全恢复disorder指两种或两种(hypokin

4、etic hypoxia 能代谢紊乱的复杂的全身到正常状态,以及临床症以上原发性酸碱平衡紊乱76 .组织性缺氧性病理过程。状和体征完全消退。同时并存。(histogenous hypox)i是117.低血容量性休克12 .不完全康复43.水肿(edema)是指指由于组织、细胞利用氧 (hypovolemic shock)是(incomplete recover是过多的体液在组织间隙或障碍所引起的缺氧。指由于血容量减少引起的指原始病因消除后,患病体腔中积聚。78.氧中毒由于吸入氧分休克称为低血容量性休机体的损伤性变化得以控44.积水(hydrops)是指压过高或长时间吸入高浓克。 制,但机体内仍

5、存在病理 过多的体液在体腔中积 度氧,使患者出现听觉或118.血管源性休克 变化,只是机体通过代偿聚。视觉障碍、抽搐和晕厥等(vasogenic shoe)是指由反应维持相对正常的生命45.滤过分数(filtrati经症状,部分患者出现于外周血管扩张、血管容 活动。fraction,FF是指GFR与溶血反应,或因引起严重量扩大带来血液分布的异13. 死亡(death)是指机肾血浆流量的比值,正常呼吸衰竭致死,这样一类常,大量血液淤滞在扩张 体生命的终结;是指机体约为20% (120/600)。临床综合征,称为氧中毒的小血管内,使有效循环作为一个整体(organism46 .心房利钠肽(atri

6、a79.发热(fever是指在血量减少而引起的休克称as a whol)e的机能永久性natriuretic polypeptide致热原作用下,体温调节为血管源性休克 的停止,而整体的死亡而ANP )是由2135个氨基中枢的调定点(set point (vasogenic shok也称 并不意味着各器官组织同酸残基组成的肽类激素,上移而引起的调节性体温为分布异常性休克。时都发生死亡。它能抑制近曲小管重吸收升高,当体温上升超过正119.心源性休克是由于急14. 脑死亡(brain death钠,抑制醛固酮和ADH的常值0.5C时,称为发热。性心泵功能衰竭或严重的 是指以脑干或脑干以上全释放,因

7、而具有促进钠、96.应激(stress或应激心律紊乱(心室纤维震颤 脑不可逆转的永久性地功水排出的功用。反应指机体在各种内外环等),心排出量急剧减少,能丧失,使得机体作为一60.缺氧(hypoxia)指当境因素刺激下所出现的全使有效循环血量和微循环 个整体功能的永久停止。组织的氧供应不足或利用 身性的非特异性适应性反 灌流量下降所导致的休21 .水中毒(water氧障碍时,导致组织的代应称为应激(stres或应克,称心源性休克。 intoxication指当水的摄谢、功能和形态结构发生激反应。122. “自身输血”是指由入过多,超过神经-内分泌异常变化的病理过程。102. “全身适应综合征”于

8、儿茶酚胺等缩血管物质系统调节和肾脏的排水能68.低张性缺氧(hypotonic ( general adaptation的大量释放使肌性微静脉 力时,使大量水分在体内hypoxia)指由PaO2明显syndrome, GAS)指如果劣和小静脉收缩,可迅速而 潴留,导致细胞内、外液降低并导致组织供氧不性应激持续作用于机体,短暂地减少血管床容量和 容量扩大,并出现包括稀足。当PaO2低于8kPa则可表现为一个动态的连增加回心血量,以利于动 释性低钠血症在内的一系(60mmHg )时,可直接续过程,最终导致内环境脉血压的维持。列病理生理改变,被称为导致+CaO2和SaO2明显紊乱,引起疾病,甚至死1

9、23. “自身输液”是指由 水中毒。降低,因此低张性缺氧也亡。称为“全身适应综合于微动脉、后微动脉和毛26 .酸碱平衡紊乱可以称为低张性低氧血症征”。细血管前括约肌比微静脉(acid-basedisturban()e (hypotonic hypoxem)a 107 急性期反应(acute对儿茶酚胺更敏感,导致 指由于各种原因使细胞外70.紫绀(cyanosis指当phase respond是指许多毛细血管前阻力增加比后 液酸碱度的相对稳定性遭毛细血管中脱氧Hb平均疾病,尤其是传染性疾病、阻力增加更大,毛细血管 到破坏,称为酸碱平衡紊浓度增加至50g/L(5g/dl)外伤性疾病、炎症和免疫中流

10、体静压下降,使组织 乱。以上(SaO2V80%85% )性疾病时,于短时间内(数 液进入血管,起到“自身28.动脉血二氧化碳分压可使皮肤粘膜出现青紫小时至数天),机体发生的输液”的作用,具有重要(PaCO2 )是指物理溶解色,称为紫绀以防御反应为主的非特异的代偿意义。转自于血浆中的CO2分子所71.血液性缺氧(hemic性反应。124.弥漫性血管内凝血产生的张力。hypoxia)指Hb量或质的108.急性期反应蛋白(disseminateebr diffuse34 .代谢性酸中毒改变,使 CaO2 减少或同(acute phase protein, intravasculacoagulatio

11、n,(metabolic acidoH指时伴有氧合Hb结合的氧APP )指炎症、感染、组DIC )是以不同原因所致 由于体内固定酸生成过不易释出所引起的组织缺织损伤时血浆中某些蛋白的凝血因子和血小板被激 多,或肾脏排酸减少,以氧。质浓度迅速升高,这些蛋活,凝血酶增加以及广泛及HCO3-大量丢失,导致72.等张性缺氧(isotoni白质称为急性期反应蛋 微血栓形成为病理特征的 血浆HCO3-浓度原发性降hypoxemia)指由于Hb数白。获得性临床综合征。低。量减少引起的血液性缺109.热休克蛋白(heat 129.微血管病性溶血性贫 39 .呼吸性酸中毒 氧,因其PaO2正常而shock pr

12、oteinHSP )是指 血 (microangiopathicparacoagulation test )是指152.心肌衰竭(myocardial肺换气功能的严重障碍指临床常见,发病缓慢, 病程较长,心衰发生前机 体有较长的代偿期,在此 阶段病人心力衰竭症状 140.呼吸爆发(respiratory往往不明显。burst)或氧爆发(oxygen负荷变化使心肌的结构、 143.心肌顿抑(myocardial功能、代谢都经历了一个 stunning)指在短期缺血早162 .心肌重构(myocardial道狭窄或阻塞所致的通气 remodeling )是指由于心脏hemolytic anemia

13、 ) 指 在 DIC发展过程中,在外周 血涂片中可见一些带刺的 收缩红细胞,可见新月体、 盔甲形等形态各异的红细 胞碎片,由于裂体细胞脆 性高,很容易发生溶血, 所以称为微血管病性溶血 性贫 血。130.血浆鱼精蛋白副凝固 试验 (plasma protamine将鱼精蛋白加入被检的患 者血浆后,鱼精蛋白可与 血浆中X-FM片段内X 结合,使FM与X片段分 离,分离的FM能在血浆 中自行聚集而凝固。这种 不需酶的作用,而形成纤 维蛋白的现 象称为 副凝试验。135 .缺血再灌注损伤( ischemia-reperfusion injury)指在一定条件下恢 复血液再灌注后,部分动 物或患者细胞

14、功能代谢障 碍及结构破坏不但未减轻 反而加重,因而将这种血 液再灌注后缺血性损伤进 一步加重的现象称为缺血 再灌注损伤。139.自由基(free radical) 是指在外层电子轨道上具 有单个不配对电子的原 子、原子团或分子的总称, 又称游离基。burst)是指在再灌注期间 组织重新获得氧供应,激 活的中性粒细胞耗氧显著 增加,产生大量氧自由基, 称为呼吸爆发或氧爆发, 可损伤组织细胞。141 .钙超载(calcium overload)指各种原因引起 的细胞内钙浓度明显增多 并导致细胞结构损伤和功 能代谢障碍的现象称为钙 超载142 .无复流现象 (no-reflow phenomenon

15、)是指缺血再灌注时,部分 或全部缺血组织不出现血 液灌流的现象。期恢复灌注时,心肌收缩 功能不能迅速恢复,在较 长一段时间内(数天到数 周),心肌收缩功能低下, 甚至处于无功能状态(nonfunction state ),称为 心肌顿抑(myocardial stunning )o149 .细胞因子瀑布(cytokine cascade)指炎 症介质的过量释放则将激 活更多的炎症细胞,释放 更多的炎症介质,产生“细 胞因子布”151 .心力衰竭(heart failure )指在各种致病因 素的作用下,心脏的收缩 和/或舒张功能发生障碍, 即心脏泵血功能发生障 碍,使心输出量绝对或相 对不足,

16、不能充分满足机 体代谢需要的病理过程或 综合征。failure )指由心肌舒缩功 能障碍所致的心力衰竭, 称为心肌衰竭。153 .充血性心力衰竭 (congestive heart failure) 在大多数心力衰竭中,尤 其是呈慢性经过时,由于 CO心输出量和静脉回流 量不适应,导致钠、水潴 留和血容量增多,使静脉 淤血及组织间液增多,出 现明显组织水肿,心腔通 常也扩大156.急性心力衰竭(acute heart failure)指发病急骤, CO在短时间内急剧减少, 机体来不及充分发挥代偿 功能,常伴有心源性休克。 157 .慢性心力衰竭(chronic heart failure) 是159 .左心衰竭(left heart failure

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