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1、、问答题1. 气管切开后应如何护理？2. 试述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。3. 重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？4. 试述心肌梗塞的护理措施。5. 试述急性白血病化疗时不良反应的护理。6. 老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？7. 试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。8. 如何做好尿毒症患者的饮食护理?9. 试述肝性脑病患者的护理要点。10. 试述肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。11. 试述糖尿病病人足部护理的要点。12. 试述大量呕血和便血病人病情观察的内容。13. 试述代谢性酸中毒的病因、评估要点、治疗原则和护理措施。14. 试述胸腔闭式引流管脱管处理及拔
2、管指征。15. 试述肠梗塞患者术前胃肠减压的目的和护理要点。16. 试述烧伤的现场急救。17. 试述胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因及预防措施。18. 试述肾结石非手术治疗期间的健康指导内容19. 试述传染病流行过程中管理传染源的措施。20. 甲亢术后最危险的并发症是什么？如何处理？21. 试述肾结石患者非手术治疗期间的健康指导内容。22. 一病者头部外伤后昏迷，发现右侧耳有血性液流出，送急诊处理。请问如何鉴别有无脑脊液外漏？如有脑脊液外漏，应如何护理？23. 试述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点。24. 结合你的工作实际，谈谈外科中护士的角色和职责。25. 食管癌切除术后胃代食管术病人术
3、后已停止胃肠减压1日，如何指导病人恢复饮食？26. 泌尿外科各种导尿管的护理原则。27. 手术前皮肤准备的注意事项28. 肾移植后预防感染的主要措施。29. 何谓补液试验？病例分析1患者男性，66岁，因患慢性胆囊炎在气管内麻下右肋缘下胆囊切除术，术后停留膀胱造瘘管、伤口引流管及尿管。刚回到病床，全麻醉未醒。根据上述资料，请回答：1) 病人现时至出院时的主要护理诊断。2) 相应的护理措施。2患者，男性75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。查体：T36.9CP1
4、10次/分R28次/分BP150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（），下肢不肿。化验：血WBC12.0X10叽，血pH7.24,PaO25.3KPa（40mmHg）,PaCO210.7KPa（80mmHg）。根据上述资料，请回答下列问题：（1）目前该病人可能发生了什么并发症？（2）写出2个主要的护理诊断。（3）写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。3男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘
5、。2h来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6C，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC/L,WBC/L,N0.80,尿查：阴性。请问：（1）可能诊断是什么?（2）非手术治疗的主要措施是什么？（3）列出主要护理诊断。（4）手术后的护理措施有哪些?4患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38C,P120次/分,R20次/分,BP80/50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。请写出：（1）患者目前出血是否停止
6、及其依据。（2）根据患者目前状况应采取的护理措施。5患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。体格检查：T37.2C,R32次/分，BP102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。心电图示：窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,V15导联ST段弓背向上抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。（2）按照患者自觉活动能力分级标准,该病人的心功能为几级？（3
7、）除疼痛护理诊断外,根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。6患者,男性,50岁。因间断咳喘发作5年,近3天咳嗽、气喘、呼吸困难加重收入院。入院后3天咳喘不缓解,且逐渐加重,应用各种止喘药治疗无效。诊断为重症哮喘发作,自发病以来进食少，且尿量减少，24小时尿量共720ml。体检：T37C,BP120/70mmg,R28次/分,P130次/分，端坐呼吸，大汗淋漓，品唇轻度紫，两肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长，并可闻及广泛哮鸣音，心率130次/分，律齐，余（）。请写出：（1）此病人2个主要的护理诊断。（2）对病人进行健康教育的内容。7患者男性,75岁。患糖尿病18年,坚
8、持按饮食计划进餐,近十年加用口服达美康40mg,分中、晚餐前半小时服用,血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力,患者仍按时服药,半天来出现意识不清入院。体检：BP100/70mmg,R26次/分,意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,律齐,两肺散在干湿罗音,余（）。实验室检查：血糖1.1mmol/L（20mg/dl）尿糖阴性。请写出：（1）患者意识不清的原因。（2）严重威胁患者生命的一个护理诊断。（3）在配合医生抢救过程中,护士可采取哪些护理措施？8患者男性,56岁,主诉腹痛伴停止肛门排气、排便48小时。现病史：患者无明显诱因于48小时前自觉左下腹隐痛不适,后逐渐加重,呈
9、全腹阵发性绞痛,无恶心呕吐,无发热畏寒,伴有肛门停止排气、排便。既往史：5年前曾行阑尾切除术。体查：T36.5C,P95次/分，R18次/分,BP120/70mmHg。精神萎糜，痛苦病容，左眼巩膜无黄染,左眼干燥,弹性下降,眼眶下陷,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,全腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛可疑,肝、脾未及,移动性浊音（）,肠鸣音活跃。血常规：WBC17.8X10叽n90%RBC4.5X1012/LHb120g/l血生化：Wc+137mmol/LK+3.0mmol/LHCO3-16mmol/L请问：（1）该病例首先考虑为什么疼痛？并给出完整诊断。（2）最需要做什么检查进行确诊？（3）引起该病的病
10、因可能有哪些？（4）如何开展治疗？9患者,女性,46岁,体检时发现右乳无痛性肿块,诊断为“乳癌”收入院,行乳癌改良根治术。术后出现右上肢水肿,患者向护士询问水肿的原因。同时,患者不愿正视自己伤口,很少与亲友谈论病情。请问：（1）列出乳癌常见的危险因素。（2）提出该患者主要的护理诊断。（3）解释术后上肢水肿的原因,列出减轻水肿的方法。10患者男性，75岁。患糖尿病18年，坚持按饮食计划进餐，近十年加用口服达美康40mg，分中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。体检：BP100/70mmg，R26次/分，意识不清，角
11、膜反射存在，心率110次/分，律齐，两肺散在干湿罗音，余（）。实验室检查：血糖1.1mmol/L（20mg/dl）尿糖阴性。请写出：（1）患者意识不清的原因。（2）严重威胁患者生命的一个护理诊断。（3）在配合医生抢救过程中，护士可采取哪些护理措施？11患者，女性，46岁，体检时发现右乳无痛性肿块，诊断为“乳癌”收入院，行乳癌改良根治术。术后出现右上肢水肿，患者向护士询问水肿的原因。同时，患者不愿正视自己伤口，很少与亲友谈论病情。请问：（1）列出乳癌常见的危险因素。（2）提出该患者主要的护理诊断。（3）解释术后上肢水肿的原因，列出减轻水肿的方法。12患者有慢性支气管病史近20年。2周前无明显诱因
12、出现咳嗽加重、痰量增多，痰液呈黄绿色，粘稠难以咳出，气促明显加重，并出现踝关切附近水肿。以“慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏失代偿期”的诊断收入院。体查：T37.2C,R32次/分，P106次/分；慢性病容，神志清醒；半坐位，皮肤粘膜紫绀，肢体皮肤湿暖，踝关节附件凹陷性水肿；双肺广泛闻及干、湿性啰音。问题：（1）依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断（包含合作性问题）。（2）写出相应的护理措施。13一男性糖尿病患者,45岁,5年来一直坚持服用降糖药,近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物,1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐,精神萎靡。问题：（1）该病人可能发生
13、了什么并发症？（2）写出护理措施。14.患者男性，60岁，身高168cm，体重80kg，因股骨颈骨折行皮牵引治疗，卧床7天后出现下肢肿胀,并主诉疼痛,高度怀疑下肢深静脉血栓形成。问题：（1）患者发生下肢静脉血栓的可能原因是什么？（2）该患者出现下肢深静脉血栓后应如何处理？3) 此类患者应如何早期预防下肢深静脉血栓？15女性，33岁，饭后参加体育活动时突感腹中部剧痛，进行性加重，并出现频繁呕吐，4小时后就诊。体检：T36C,P86次/分,R28次/分，BP75/60mmHg，急性病容，四肢发冷，皮肤潮湿，全腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，诊断为“肠梗阻”。问题：(1)请列出该患者存在的两个主要的护理
14、诊断或问题。(2)患者出现哪些表现提示其病情加重？(3)目前护理要点有哪些？16患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38C,P120次/分，R20次/分，BP80/50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。请回答：(1)患者目前出血是否停止及其依据。(2)根据患者目前状况应采取的护理措施。17黄女士，47岁，因上腹剧痛伴寒战，高热2d,皮肤黄染1d,门诊拟急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检：T40C，脉搏106次/分，BP1
15、4.7/10ka(110/75mmHg,两肺(-),右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音(-)。即在硬膜外麻醉下行胆囊切除、总胆管切开取石减压、“T”管引流术。术后禁食、补液、抗炎等治疗。试问：(1)该病人术前的护理诊断。(提出主要的2个)(2)根据护理诊断,制订护理措施。18男性，60岁，有慢性便秘及吸烟史多年。近1年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形,平卧可还纳。体查：外环扩大,病人咳嗽时指尖有冲击感；用手指压迫内环处,嘱病人站立咳嗽,肿块不再出现。问：(1)初步诊断？(2)给该病人行手术后的护理措施是什么？(3)为避免术后复发,健康教育措施有哪些？患者，男性，75岁，高血压史25年，一直间断服用降压药，血压控制在150160/90100mmH近一年来劳累时常感到心跳气短,患者主动减少活动,逐渐仅维持自理的活动量,心跳气短似减轻。一周来发现不能平卧,气喘,双下肢浮肿,家人急送医院。查体：神清,半卧位,口唇紫绀,稍喘,Bp140/90mmHg颈静脉怒张，两肺底均有中小水泡音，心界向两侧扩大，心率120次/分，律整，肝肋下3指,轻触痛,肝颈回流征(+),脾未及,腹部移动性浊音(-),双下肢可凹性水肿。医生确
