中医预防高血压糖尿病小讲座模版

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1、中医预防高血压糖尿病小讲座模版中医预防高血压/糖尿病小讲座市中医院心病科 胡智超 中医师什么是高血压2004高血压防治指南将高血压定义为：在未用抗高血压药的情况下，收缩压140毫米汞柱和或舒张压90毫米汞柱。按血压水平又分为1、2、3级。收缩压140毫米汞柱和舒张压90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。 高血压的危害早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/年。在我国死于心血管疾病的人1人/15秒。 高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。 我国人群血压水平从110/75mmHg起，随着血压升高，心血管疾病的危险持续增加。 120129/8084mm

2、Hg心血管疾病危险增加1倍 40149/9094mmHg心血管疾病危险增加2倍 180/110mmHg心血管疾病危险增加10倍高血压相当于中医的什么范畴眩晕、头痛、肝风、中风 中医对病因的认识情志失调情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化，长久持续的情志刺激可以是人体的气机紊乱，脏腑的阴阳失衡，气血失调导致高血压发病。大怒伤肝血随气升引起血压升高头痛、头晕甚至中风卒到忧为一些事不开心会闷出病来内经说：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安何来。老年人平时就要保持心情愉悦。饮食不节 正确的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃，中医学认为：肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中

3、满，难以消化，就会造成动脉硬化，血压升高。另外少吃盐，少饮酒。 过的劳和逸过的劳和逸，都会引起血压的改变，中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有所失养，老年人尤其要避免劳神过，劳神过就会伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。安逸过多也不行，中医说“久卧伤气，久坐伤肉，越是不动，气血就越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。 先天禀赋不足 高血压有一定的遗传性， 中医认为是先天禀赋不足。高血压与脏腑的关系肾脏：主藏元阴、元阳，高血压主要是肾精不足，对头脑不能营养了眩晕 肾开窍于耳肾脏虚耳鸣/耳聋 肝脏：肝阴不足肝阳上亢眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木。 肝火上炎头痛口苦、面红目赤，最为多见。 脾脏：脾主运

4、化/主人体代谢 脾胃虚弱，出现肢体困倦、手脚无力。高血压病预防重于治疗著名维多利亚宣言中的健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 高血压防治的“三大纪律八项注意”三大纪律：第一生活规律化；第二饮食科学化；第三文体活动经常化。八项注意：保持血压正常、保持正常体重、保持正常血脂、饮食平衡、戒烟限酒减盐、坚持适的体育锻炼、讲究精神心理卫生、树立自我保护意识中药茶饮绿茶：绿茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能发挥有效的很强的抗氧化作用，另一个好处调节情绪。菊花茶：苏杭一带所产的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡茶饮用，每日3次。可用菊花加银花同煎代茶饮用，有平肝明目，清热解毒

5、的特效。对高血压、动脉硬化患者效果显著。决明子茶：用1520克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂、清肝明目等效果。莲子心茶：用莲子心12克，开水冲泡后代茶饮用，每日早晚各饮1次。其味甚苦，却有极好的降压调脂之效。首乌茶：取首乌2030克，加水煎煮30分钟待温凉后当茶饮用，每天1剂。首乌有降血脂，减少血栓形成的功效。痰饮较甚舌苔厚腻者不宜用。 按摩保健 按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦

6、腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。 洗脚敷药 晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g，其为细末，分10次外用)，醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。倒捏脊俯-卧位 请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3-5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。 揉肚腹 病

7、人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉腹部，每次3-5分钟。揉肚腹可以疏通腹气，健脾和胃，调节升降，有降压的作用。此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，尤其对治疗后巩固疗效，功不可没。 做保健操 根据中医“平肝息风”的理论，对太阳、百会、风池等穴位加以按摩，可以调整微血管的舒缩作用，解除小动脉痉挛，从而疏通气血、调和阴阳，对高血压病的预防和治疗有明显作用。步骤如下： 1.预备动作 坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，正视前方。两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上，膝关节呈90角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。2.按揉太阳穴 顺

8、时针旋转一周为一拍，约做32拍。此法可疏风解表、清脑明目、止头痛。3.按摩百会穴 百会穴位于头顶正。用手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可降血压、宁神清脑。 4.按揉风池穴 用双手拇指按揉双侧风池穴，顺时针旋转， 一周为一拍，共做32拍。5.摩头清脑 两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍。 此法功效：疏经通络、平肝息风、降血压、清脑。6.擦颈 用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。此法可解除胸锁乳突肌痉挛，并降血压 7.揉曲池穴 按揉肘关节处曲池穴，先用右手再换左手，旋转一周为一拍，共做32拍。此

9、法可清热、降压。 8.揉关宽胸 用大拇指按揉内关穴，先揉左手后揉右手，顺时针方向按揉一周为一拍，共32拍。功效为舒心开胸 9.引血下行 分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周为一拍，共做32拍。此法可健脾和胃、引血下行。 10.扩胸调气 两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。 这十节降压操做一遍大约需10分钟，简单易学。按摩时穴位要准确，以局部酸胀、皮肤微红为。糖尿病: 现代生活的主要流行病 目前有5000万糖尿病患者 在未来25年内，全球糖尿病的患病率将是现在的2倍 在西方国家，2型糖尿病已成为主要的卫生负担，占住院费用的10%糖尿病的典型症状：多饮、多尿、

10、多食、体重下降、疲乏。诊断标准： 空腹血糖大于或等于7.0mmo/L, 餐后血糖大于或等于11.1mmolL 中医学对糖尿病的认识 古代没有人体解剖学，却是知道糖尿病与胰脏衰退有关系，用药处方亦知道要用动物胰脏来提炼有效成分来补充胰岛素，这起码有二千多年前的历史，比西医还发现得早。中医学对糖尿病的认识病因病机 中医认为：消渴是因饮食不节、嗜食肥甘辛辣香烤之品；或情志过极、郁怒失常、劳心竭虑、劳欲过，或禀赋遗传、感染邪毒、热病之后等因素，致肺、脾、肾受损，邪热内蕴、阴精耗损、气化失常、津液不能正常输布而成。禀赋异常为内因，过食肥甘为外因，且后者更为重要。 随着年龄的增长,精血耗损,脏腑精气逐渐衰

11、减,老年人脏腑功能衰退,五脏皆虚而尤以脾肾两脏最为重要,其中脾气不足、肾精亏虚尤为关键。阴精不足是老年糖尿病共同的病理特点。 老年糖尿病由于年老体虚、多种疾病并存、病程较长,病情复杂。其病理和传变规律始于阴虚燥热,继则气阴两虚,血瘀不活,终致阴阳两虚。临床上以气阴两虚、阴阳两虚证多见。 本虚标实 邪气盛则实,精气夺则虚,老年糖尿病多是虚证,但由于外邪、痰饮、瘀血、毒邪等因素的存在,往往致虚实夹杂,虚多实少,寒热相兼的本虚标实之证。顺道养生 素问上古天真论：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为

12、常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。妄为伤身 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。中医防治糖尿病的6个观点 调理饮食，固护脾胃 运动养生，流水不腐 既病防变，用药宜慎 顺应四时，起居有常 修心养性，清心寡欲 日常所用，舒适为糖尿病中医预防方案 起居有常，戒烟戒酒，消除各种不良生活方式。 饮食有节：合理膳食 ， 忌食肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，减少总热量。在中医食疗上，可用药食食物、食疗方剂防治糖尿病，常用的食物有：韭菜、芹菜、菠菜、

13、南瓜、苦瓜、黄鳝、蚌肉、海参；山药炖排骨；猪胰炖生芪；白鸽杞精汤等。 劳逸适：主要为体育锻练，运动的目的是增强体质，维持标准体重，控制血糖，运动量根据年龄、性别、病情适量调整，循序渐进，长期坚持，锻炼方式可选散步、练太极拳等。 调畅情志：保持心态平衡，长期快节奏的都市工作和生活环境，使人产生紧张心理情绪和精神压力，也是导致糖尿病的病因。要及时调整各种心理压力，即使脱离无法克服的竞争社会气氛，也要学会适减压，培养各种兴趣，保证良好的心态。 知己知彼：糖尿病患者的自我检测 （1）患者可用手持血糖仪对空腹和餐后2小时血糖进行监测，患者控制血糖应达到以下标准：空腹血糖6.17.8mmol/L；餐后2小

14、时血糖7.811.1mmol/L （2） 每23个月复查HbA1c,了解糖尿病控制强，以便及时调整治疗方案。 （3） 每半年全面检查血脂水平，心、肾、神经系统功能和眼底情况，以便及时调整治疗方案。 （4） 监测体重，每周侧1次体重。慎 食 歌 太饱伤神饥伤胃，太渴伤血并伤身。 饥餐渴饮勿太过，免致膨亨伤心肺。 醉后强饮饱强食，未有此身不成疾。 人资饮食以养身，去其甚者自安适。 华佗食论食物有三化 一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。保健在于吃、睡、动 消渴保健并不难，三餐两觉一动弹。 天天营养要保障，药食同源巧妙安。误 区 过限制饮食，甚至引发变证、坏证，譬如低血糖休克、酮症酸中毒昏迷。 迷信宣传糖尿病患者南瓜、猕猴桃可以吃，曾在患者吃后2小时测血糖明显升高 而红枣、甘草并不影响血糖；也曾亲自试验。 不要斤斤计较血糖数值，血糖数值高低与其并发症、死亡率无关； 5、过活动；素问. 宣明五气论“久行伤筋过行走损伤筋脉，伤及肝脏，素问.举痛论”劳则气耗过劳累，耗气伤形。有些老年糖尿病人每天走步几个小时或一天忙忙碌碌为子女操劳。 6、中医中药可以治愈糖尿病不是所有的糖尿病病友均适合中医治疗目前还未发现任何一