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1、儿科正常参考值心率新生儿：120140次/分、1岁：110130、23岁：100120、47岁：80100呼吸新生儿：4045、110/70mmHg学龄期：120/80mmHgR13岁：140/90mmHg心界年龄左界右界12岁左锁骨中线内0.51cm右胸骨线心胸比率1岁：0.6、16岁：6岁：0.5心脏横径正常值范围1岁：8cm、13岁：9cm、37岁：10cm、813岁：11cm正常小儿尿量13ml/Kg/h、少尿：1ml/Kg/h、无尿：0.5ml/Kg/h正常每日尿量（ml）=（年龄一1）X100+400（婴儿每日尿量400500ml、幼儿500600、学龄前600800、学龄期800
2、1400）肝脏大小：正常：7岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平脾大分度：正常：一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及）轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易听到II级：较易听到的弱杂音III级：杂音较强，但无震颤IV级：杂音强且伴有震颤V 级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤VI 级：杂音很强
3、，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤心功能的分级：I级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制II 级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促III 级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等IV 级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧婴儿的心功能分级：I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异II级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育
4、因心衰而落后IV级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准：（一） 、具备以下四项，考虑心衰：1、 、呼吸急促：婴儿60次/分，幼儿50次/分，儿童40次/分2、 心率增快：婴儿160次/分，幼儿140次/分，儿童120次/分3、 心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上（二） 、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊：1、肝脏肿大，婴幼儿3cm,儿童1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、 肺水肿3、 奔马律婴儿心衰分级评分分数012喂养情况每次喂奶量100ml60-100ml60
5、ml每次喂奶时间40min-体检呼吸次数60/min心率170min呼吸形式正常异常-末梢充盈正常减少-第三心音无存在-肝脏边缘（右肋下缘）3cm总分:0-2，无心衰；3-6，轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰头围 出生： 34cm 、 6 月：43cm、1岁：46cm、2岁：48cm、5岁：50cm胸围出生：32cm、1岁：=头围、1岁：=头围+岁数1腹围2岁：12月未萌出为异常），最迟2.5岁前出齐，2岁：乳牙数=月龄-（46）四个能区发育二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话23月逗笑，67月认生，91
6、0月做再见，周岁表达自我需求体表面积30公斤小儿体表面积（平方米）=公斤体重X0.035+0.130公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重一30）X0.02+1.05颅内压增高标准新生儿：80mmH2O、婴幼儿：100mmH2O、大于3岁：200mmH2O预防接种出生乙肝、卡介苗1月乙肝2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月百白破6月乙肝8月麻疹1.5-2岁百白破4岁脊灰三价混合疫苗7岁麻疹、白破=新生儿常用检验正常值血常规(xs,n=40)中国小儿血液杂志1997年第6期251页新生儿期血象十项正常值的动态研究28周34周足月脐血第1
7、天第23天第45天第67天第2周第3周第4周WBC(109/L)23.45.812.94.410.72.610.12.39.92.29.31.78.81.7N(%)78.75.869.66.361.56.751.58.847.68.241.17.136.96.0RBC(1012L)4.04.45.255.670.755.520.645.410.825.280.874.890.734.650.714.380.77Hb(g/L)14515016819024.518016.817419.517020.515417.714317.013218.4HCT(%)45475359.28.455.64.954
8、.46.854.27.147.86.244.45.640.65.7Ret(%)5-103-103-74.01.03.81.42.20.91.20.61.00.70.80.41.00.4PL(109/L)15040025253.226049.626058.228068.839287.038172.430180.4WBC:Nelson：1月5.0-19.5,13岁6.0-17.5,47岁5.515.54。诊断学(二版)：新生儿15-20,6月2岁11-12,成人4-10o简记为第2天2万，第2周1.2万，1岁1万。N与L:在46天、46岁时相等。RBC:2月最低，为2.7-4.9X1012/L4H
9、b:贫血暂定为：第1周145g/L(末梢血)130g/L(静脉血)1,1-4月90g/L,4-6月100g/L,6月6岁110g/L。HCT:出生12小时后，0.70(末梢血)或0.65(静脉血)，诊断红细胞增多症1。Ret:第1天5%,第5天1.5%PL:Nelson:第1周84-478X109/L,1周后同成人150-400X109/L4尿常规：有2/3的正常新生儿出生后2-5天内可有一过性蛋白尿，可达(+)。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐1。大便常规：臭味蛋白质消化不良；酸而多沫碳水化合物消化不良；奶瓣未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色人乳喂养牛乳喂养时，肠蠕动加快或肠道有炎症3。粪便的
10、颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性，使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征3。血生化1,2脐血112hr24hr48hr72hr钾mmol/L5.6125.37.35.38.95.27.35.07.7钙mmol/L2.052.781.822.31.732.351.532.481.482.43镁mmol/L406天0.481.057天2岁
11、0.651.052岁14岁0.600.95碱性磷酸酶U/L419岁1454201011岁130560儿童106213IU/L3脐血58hr2433hr72100hr成人CK(u/L)7038021411751301200877255130CK-MB%0.33.11.77.91.85.01.45.402CK-BB%0.310.53.613.42.38.65.113.30脐血出生1周13月总蛋白g/L47.880.44670447636.473.8白蛋白g/L21.740.43248295520.544.6脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人肌酊科mol/L3,453106711242788183527624488男53106女4497尿素氮mmol/L47.514.31.191.14.31.86.41.86.42.56.42.56.4血糖mmol/L42.55.31.13.31.73.32.85.0(1天2.23.3)3.35.53.95.8为了便于记忆及执行，全血血糖2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖症。血清钙5早产儿28121620足月儿2681210简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。血气分析(动脉血)2脐静脉出生(静脉)14hr1224hr24
