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1、2010级遵义医学院珠海校区临床专业二本中医期末考试题A（权威版） -2015-3-92014届外科学毕业考试A卷一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I治疗2.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的 A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变3.腹股沟管的解剖结
2、构中，下列哪项是错误的 A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜4. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 。A剧痛不敢呼吸 B肺不张 C反常吸呼运动D纵隔摆动 E继发肺部感染5.最易发生嵌顿的腹外疝 A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝E.直疝E.膀胱6.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音D.膈下游离气体E.上述皆正确7.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见
3、下降E.上述均正确E.核素扫描8.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高9.早期胃癌A.局限于胃窦内B.局限于粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.以上都对10.结肠癌的最早临床表现为A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块E.以上都不是11、在脓液中可找到干酪样物质的是A化脓性肋骨骨髓炎 B胸壁结核C胸壁放线菌病 D胸壁伤寒 E阿米巴脓胸12、下述哪种情况下肠套叠不宜作空气整复术 A、发病时间达24小时 B、大量血便 C、呕吐频繁伴脱水 D、全身
4、情况差，腹胀明显 E、肿块达肝下13、对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂14、晚期食管癌的一般X线表现是 。A食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好 B食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄 D食管呈不规则线样狭窄E食管移位，狭窄，粘膜正常。15、脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是A 脑脊液有无血液B 有无昏迷C 有无脑膜刺激征D 有无高血压E 有无定位体征16、前尿道损伤时常出现 A全程肉眼血尿 B终末血尿 C尿道口滴血 D盆腔腹膜外血肿 E无血尿17、老年男性患者，出现进行性排尿
5、困难，最常见的原因是A前列腺癌B前列腺增生C膀胱颈纤维性增生D膀胱结石E尿道结石18、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是A结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死B结石合并上尿路感染C结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E以上都不是19、输尿管结石手术，入手术室前需摄腹部KUB，其目的是A作最后结石定位B了解结石以下尿路有否狭窄C了解双侧肾功能D排除泌尿系结核病变E以上都不是20、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤A膀胱刺激症状 B无痛性肉眼血尿C排尿困难 D尿失禁E尿潴留21、左侧精索静脉回流入A上腔静脉B下腔静脉C肾静脉D股静脉E肠系膜静脉22、气胸行胸腔
6、闭式引流时，引流管的位置通常应在 A腋前线第2肋间 B锁骨中线第2肋间 C腋后线第6肋间 D腋前线第6肋间 E腋中线第6肋间23、伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A、垂腕型 B、银叉型 C、尺偏型 D、爪型 E、僵硬型24、伸直型肱骨髁上骨折多见于 A、老年女性 B、老年男性 C、儿童 D、中年女性 E、中年男性25、股骨颈骨折的体征不包括A、患肢常有外旋畸形B、患肢缩短C、大转子突出D、患髋轴向叩痛E、Bryant三角底边延长26、男、35岁，胫骨中1/3骨折，最易发生的并发症是A、腘动静脉受压B、骨筋膜室综合症C、腓总神经损伤D、骨折延迟愈合E、膝关节僵硬27、某建筑工人，从高处坠落，腰背部挫
7、伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤28、髋关节后脱位的典型畸形是A、屈曲、内收、内旋B、屈曲、内收、外旋C、屈曲、外展、内旋D、屈曲、外展、外旋E、屈曲、外旋29、伤口清创处理，一般不迟于A、8小时B、9小时C、10小时D、12小时E、24小时30、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高实验阴性。X线检查示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断室A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出
8、症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核二、判断题：（共10题，每题0.5分，共5分）1、成人少尿是指24小时总尿量少于500ml。2、贯通伤是指入口与出口相连，伤道呈沟槽状。3、绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，可行疝囊高位结扎术加人工材料无张力疝修补术。4、术中鉴别腹股沟直疝与斜疝最可靠的依据是疝囊颈与腹壁下动脉的关系。5、骨折中的旋转移位可能引起永久性功能丧失。6、2岁以内的儿童隐睾为先天性，可不予处理。7、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。8、轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常。9、胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食10、桡骨小头半脱位
9、多见于10岁以下儿童。三、填空题（共20空，每空0.5，共10分）1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为 、 2、法乐氏四联症是指 ； ； 和 。3、气胸一般分为 ； ； 。4、胆囊三角Calot三角由 、 和 所构成。5、直肠癌常见手术方式： ， ， 手术6、引起机械性肠梗阻的原因有： ， ， 7、细菌性肝脓肿致病菌多为 和 。 四、名词解释（共6题，每题3分，共18分）1、张力性气胸： 2、青枝骨折： 3、中间清醒期：4、骨筋膜室综合征：5、肾自截： 6、外科感染：五、简答题：（共4题，每题4分，共16分）1、阑尾炎的病理分型？2、肾损伤的分型？3、骨折切开复位内固定
10、的手术指征？4、简述甲状腺手术后最危急的并发症及发生的原因？五、病例分析(共3题，每题7分，共21分)1、患者男性，30岁，30分钟前因车祸发生闭合性胸部损伤，既往身体健康，无心肺疾患，查体：神志清，查体合作，痛苦貌，BP:90/80mmHg，呼吸急促、困难、浅弱40次/分，脉搏规整、快弱130次/分；颈静脉怒张，充盈明显，气管居中，双肺呼吸音请，无罗音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音，腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。1、初步诊断；2、进一步检查；3、治疗措施； 2、男性，36岁，车祸致左肩部外伤半小时入院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发
11、凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。1、初步诊断是什么？2、目前急需行哪些辅助检查？3、治疗方案包括哪些？3、女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重，查体：站立时左腹股沟韧带下发内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 1、初步诊断是什么？ 2、诊断依据及鉴别诊断？ 3、治疗方案？2014届外科毕业考A卷答案一、单选题：（每题1分）1-5：BDBDD6-10：EDCBE11-15：BDCCE16-20：CBDAB21-25：CBBCE26-30：BAAAA二、判断题（每题0.5分）1.N 2.N 3.N 4.Y 5.Y 6.N
12、7.N 8.N 9.N 10.N三、填空题：（每空0.5分）1.开放性、闭合性2.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚3.开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸4.5.Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术6.肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变7.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌四、名词解释：（每题3分）1、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。2、青枝骨折：儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜由特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植
13、物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。3、中间清醒期：是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压 增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬 脑膜外血肿所致。4、骨筋膜室综合征：因骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。5、肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。6、外科感染：外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/31/2。常分为特异性和非特异性感染。其病原菌构成复杂，治疗困难。五、简答题：（每题4分）1、急性阑尾炎的病理分型？
