《临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺（ 总分： 61.00 ，做题时间： 60 分钟 ）一、（一）选择题 （ 总题数： 31，分数： 31.00）1. 关于肾积水，下列不正确的是 （分数： 1.00 ）A. 任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水B. 肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征C. 中度肾积水肾外形无明显改变D. 声像图上肾窦回声分离不能一概认为是肾积水E. 重度肾积水时多个囊腔连通 解析：2. 肾脏增大应考虑：多囊肾；多发性肾囊肿；肾移植的排异反应 （分数： 1.00 ）A. B. +C. +D. +VE. 解析：3. 多囊肾患者声像图最常见的改
2、变为（分数： 1.00 ）A. 两侧肾及肝脏多囊改变B. 两肾肿大，外形不规则C. 一侧肾脏多囊改变D. 一侧肾及肝脏多囊改变E. 两侧肾脏多囊改变 V解析：4. 一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为（分数： 1.00 ）A. 马蹄肾 VB. 游走肾C. 重复肾D. 驼峰肾E. S 形肾解析：5. 超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑 （分数： 1.00 ）A. 肾孤立性囊肿B. 肾错构瘤C. 肾癌 VD. 肾盏局限性积水E. 肾结核解析：6. 超声发现肾实质内高回声团，边界清晰，常见疾病是（分数： 1.00 ）A. 肾细胞癌B. 肾 Wilms 瘤C. 肾囊出血D. 肾血
3、管平滑肌脂肪瘤VE. 肾结核 解析：7. 正常肾脏声像图表现，不正确的是 （分数： 1.00 ）A. 肾锥体呈放射状排列在肾窦的周围B. 肾锥体的回声高于肾皮质回声 VC. 肾窦呈强回声D. 肾皮质与肾柱回声一致E. 肾门处有肾动静脉出入 解析：8. 肾脏结石超声表现为 （分数： 1.00 ）A. 肾盏内长条形强回声B. 肾盏或肾盂内点状或团状强回声伴声影，周围有少量无回声包绕C. 肾盂内不规则强回声光团伴声影D. 肾盏内弧形强光带E. 以上都是 V 解析：9. 肾积水与多囊肾的鉴别要点 （分数： 1.00 ）A. 液性暗区形态不规则B. 常合并输尿管积水C. 液性暗区透声较差D .液性暗区互
4、相通连 （肾积水 ） VE.液性暗区互不相通（肾积水）解析：10. 下列不是移植肾发生急性排异反应表现的是 （分数： 1.00 ）A. 肾体积迅速增大B. 肾彩色血流明显减少C. 肾内动脉阻力指数 RIAO. 85D. 肾体积迅速缩小 VE. 肾窦回声减低 解析：11. 正常前列腺的超声描述中，以下错误的是 （分数： 1.OO ）A. 横切时呈左右对称的栗子形B. 纵切时呈椭圆形C. 包膜形态整齐，显示不清晰 VD. 内部为细小点状回声均匀分布E. 正中线矢状切面图见尿道口微凹现象 解析：12. 前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑的疾病是 （分数： 1.OO ）A. 前列腺炎B.
5、 前列腺结石 VC. 前列腺囊肿D. 前列腺癌E. 前列腺肉瘤 解析：13. 膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是 （分数： 1.00 ）A. 变换体位后团块可否移动B. 用彩色和频谱多普勒检测有无血流C. 区别二者内部回声的特点D. A+B VE. A+C解析：14. 肾细胞癌的描述，不正确的是 （分数： 1.00 ）A. 分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B. 可伴有肉眼血尿C. 23cm直径的小肿瘤，有时呈强回声D. 彩色多普勒有助于肾癌诊断E. 不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 V 解析：15. 关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤，下列说法不正确的是 （分数： 1.00 ）A. 强回声肿块，后
6、方衰减不明显B. 低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤 VC. 边界清楚D. 强弱回声交错，呈“洋葱片”样图形E. 肿瘤在短期内无迅速增大 解析：16. 肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的 （分数： 1.00 ）A. 多为双侧B. 直径较小，12cm多见 VC. 肿瘤形态常不规则D. 肿瘤多呈强回声E. 边界不清 解析：17. 下列不符合前列腺增生的是 （分数： 1.00 ）A. 好发部位多在移行区（内腺区）B. 前列腺增大，以前后径更显著C. 增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声D. 常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处E. 增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征 解析
7、：18. 睾丸二维超声显示为 （分数： 1.00 ）A. 囊实性交织回声B. 中等均质回声 VC. 无回声D. 新月形不对称回声VE. 不均质强回声 解析：19. 赵某，男30岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI为静脉频谱，管颈大于 3mm它最可能是（分数： 1.00 ）A. 斜疝B. 附睾炎C. 阴囊血肿D. 精索静脉曲张VE. 睾丸肿瘤解析：20. 发现睾丸肿瘤，应观察（分数： 1.00 ）A. 腹腔有无积液B. 不需进一步检查C. 肾脏有无积水D. 肾门有无转移结节 VE. 肾静脉有无血栓解析：21. 患者女性，发作性右腰部剧痛，向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除
8、扫产科疾病，那么超声最常 见、最易显示的是（分数： 1.00 ）A. 右肾结石 VB. 阑尾炎C. 右侧输尿管结石D. 右肾囊肿E. 右肾肿瘤解析：22. 患者，男性， 50 岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突 出，超声检查时应特别注意（分数： 1.00 ）A. 下腔静脉和肾静脉内有无癌栓B. 鉴别病灶的良、恶性C. 肝脏和胰腺有无转移D. 膀胱内有无转移E. 腹膜后有无淋巴结肿大 V解析：23. 名4岁儿童出现血尿，右侧腹扪及一实质性包块，超声检查见右上腹一 6cmx4cmx4cm实质性非均质性包块，与右肾关系密切，提示最可能为（分数： 1.00 ）A
9、. 肾透明细胞癌B. 肾错构瘤C. 多囊肾D. 肾母细胞瘤 VE. 淋巴瘤解析：24. 患者，男， 34岁，尿频、尿急、尿痛 1 年，声像图显示右肾稍大，实质结构紊乱，肾皮质厚薄不一，可见多个大小不等的液暗区，部分相通，并与扩张的肾孟相通，输尿管上段扩张，壁不规则，厚约3mm， 逐渐变细，其内未见明显的结石及肿块声像，最可能的诊断是（分数： 1.00 ）A. 急性肾孟肾炎B. 肾结核 VC. 慢性肾盂肾炎D. 肾积水E. 肾囊肿解析：25. 患者，男46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1.0cm,肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（分数： 1.00
10、 ）A. 肾囊肿 VB. 肾囊肿合并感染C. 肾囊肿合并出血D. 肾肿瘤E. 以上都不正确解析：26. 患者，男性，32岁，突发性左季肋部绞痛 4小时，无发热，血象正常。尿常规红细胞2030个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0. 6cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外（分数： 1.00 ）A. 肾癌B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 输尿管结石 VE. 肾平滑肌脂肪瘤解析：27. 患者，男，46岁，阵发性高血压一年余，右侧肾上腺区发现一4cmx5cm椭圆形肿块，边界清楚，呈中等不均匀回声，内见不规则小透声区，最可能诊断是（分数： 1.00 ）A. 嗜铬细胞瘤 VB.
11、 皮质腺瘤C. 皮质增生D. 皮质腺癌E. 转移癌解析：28. 王某，男， 25 岁，发现阴囊肿大，不痛，透光实验阳性，超声显示：睾丸附着鞘膜囊的一侧，睾丸三 面均为无回声区包绕，它最可能是（分数： 1.00 ）A. 阴囊水肿B. 睾丸鞘膜积液 VC. 精索、睾丸鞘膜积液D. 交通型鞘膜积液E. 精索鞘膜积液解析：29. 徐某，男，35岁，已婚，体检时超声显示，睾丸及附睾处各见一0. 8cm无回声区，圆形，边界光滑，它最可能是（分数： 1.00 ）A. 鞘膜积液B. 睾丸、附睾炎C. 睾丸、附睾囊肿 VD. 阴囊血肿E. 睾丸、附睾肿瘤解析：30. 患者，男， 47 岁，自诉阴囊不适。超声检查
12、：左侧睾丸增大，中部见一不均质中等回声，边界尚清，CDFI:周边、内部见丰富血流信号。超声提示（分数： 1.00 ）A. 睾丸癌 （ 精原细胞瘤 ） VB. 睾丸血肿C. 睾丸结核D. 睾丸破裂E. 睾丸炎解析:31. 患者，男， 9岁，母亲诉发现患儿左侧阴囊空虚。临床检查:左侧阴囊内未触及正常睾丸，右侧阴囊内可触及正常睾丸。超声检查：右侧睾丸 1. 5cmX1. Ocmxo. 6cm,表面光滑，回声均匀。左侧阴囊内未见 睾丸回声。于阴茎左上方、腹股沟内环处可见 1. Icmxo. 9cmxo. 6cm椭圆形低回声，边界清晰。超声提 示（分数： 1.oo ）A. 左腹股沟疝B. 左侧腹股沟隐睾
13、 VC. 左腹股沟区肿大淋巴结D. 双侧睾丸正常声像图E. 以上均不正确解析：二、A3 / A4型题（总题数：3,分数：6.OO）（12题共用题干）患者，男性，55岁，间歇性无痛血尿 3个月，有血块。（分数：2.OO ）（1）. 需要检查，下列最常用的是（分数： 1.oo）A. B 超 VB. CTC. MRID. 尿脱落细胞E. IVP解析：（2）.如果B超所见膀胱内有1 . 5cmX2. Ocm的低回声，边界尚清，未见血流信号，有蒂。对诊断最重要的 检查是（分数： 1.oo ）A. 尿常规B. 膀胱镜+活检 VC. CTD. IVPE. B 超解析：（34题共用题干）患者，男性，68岁，饮
14、酒后不能自行排尿 5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻 压痛。（分数： 2.OO）（1）. 该患者最可能的病因是（分数： 1.OO）A. 前列腺增生 VB. 尿道狭窄C. 膀胱肿瘤D. 尿道结石E. 神经性膀胱解析：（2）. 要确诊病因，最简单的影像学检查是（分数： 1.00 ）A. CTB. MRIC. KUBD. B 超 VE. 膀胱造影检查 解析：（56题共用题干）患者，王某，男，11岁，运动时，突感阴囊剧痛、肿胀，并逐渐加剧。（分数：2.00 ）（1）. 此患者不应考虑的诊断是（分数： 1.00）A. 急性睾丸炎B. 急性附睾炎C. 急性睾丸扭转D. 急性睾丸附件扭转E. 睾丸肿瘤 V 解析：（2）. 患者经检查诊断为急性睾丸扭转，对睾丸扭转的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A. 急性期睾丸小，回声增强，慢性期呈低回声B. 急性期睾丸小，回声减低，慢性期呈高回声CDFI 血流信号减少或消失 VCDFI 血流信号丰富C. 急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强。D. 急性期睾丸均呈低回声E. 急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强。 解析：三、B型题
