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1、2023年衡水市商业医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.中性粒细胞明显增多见于A.百日咳B.糖尿病酮症酸中毒C.自身免疫性疾病D.脾功能亢进E.伤寒答案：B 本题解析：暂无解析2.帕金森病的典型步态是( )。A.慌张步态B.跨阈步态C.剪刀样步态D.醉汉步态答案：A 本题解析：慌张步态是指帕金森病或基底节病变时，步态短而快，并出现阵发性加速，不能随意停止或转向，上肢摆动缩小或停止。跨阈步态是指由于踝背伸肌无力，表现出足下垂，摆动期增加屈髋和屈膝以防止足尖拖地。剪刀样步态多见于脑瘫及高位
2、截瘫的患者，因为内收肌痉挛，步行时两髋内收，两下肢交叉，不能步行，或双膝互相摩擦跳跃，步态不稳。醉汉步态是指当小脑或前庭系统损害时，上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍，故跨步时步伐大，步距加宽，躯干摇晃不定而呈酒醉状。3.饮入大量清水后，尿液会被稀释，尿液的稀释主要发生在( )。A.近端小管B.远端小管和集合管C.髓袢降支细段D.髓袢升支粗段答案：B 本题解析：暂无解析4.手术间的消毒宜采用( )。A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线答案：D 本题解析：暂无解析5.维持子宫前倾、前屈的韧带是( )A.子宫主韧带、子宫圆韧带B.子宫阔韧带、子宫主韧带C.子宫圆韧带、骶子宫韧带D.
3、子宫圆韧带、子宫阔韧带E.子宫主韧带、骶子宫韧带答案：C 本题解析：子宫圆韧带是维持子宫前倾的主要韧带；骶子宫韧带向后方牵引并固定子宫颈，与子宫圆韧带一起维持子宫的前倾前屈位6.决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的( )。A.轻链恒定区B.轻链可变区C.重链铰链区D.重链恒定区E.重链可变区答案：D 本题解析：暂无解析7.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安
4、全实施。然而，输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑
5、、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因
6、是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指
7、征是： Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多
8、见；获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质
9、必须先分解成氨基酸之后，才能参与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 8.VitB12和胆盐的吸收部位在A.口腔B.胃C.十二指肠和空肠D.回肠E.大肠答案：D 本题解析：暂无解析9.凡遇有下列情况必须按全国临床检验操作规程有关规定作抗体筛选试验，除了A.交叉配血不合时B.有输血史者C.妊娠者D.短期内需要接收多次输血者E.急诊抢救患者紧急输血时答案：E 本题解析：暂无解析10.在进行乳腺癌病因
10、的病例对照研究时，最理想的病例是( )A.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有乳腺癌患者B.一所肿瘤专科医院收治的所有乳腺癌患者C.一个地区多所医院新诊断的乳腺癌患者D.一个地区多所医院诊断的所有乳腺癌患者E.一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌患者答案：E 本题解析：暂无解析11.EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性A.K+、Cl-，尤其是Cl-B.K+、Cl-，尤其是K+C.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+D.Na+、K+、Ca2+，尤其是Na2+E.Na+、K+、Ca2+，尤其是Ca2+答案：C 本题解析：暂无解析12.下述提法哪种是正确的A.男性一般较女性对药物
11、敏感B.成人一般较儿童对药物敏感C.中年人一般较老年人对药物敏感D.患者心理状态会影响药物作用E.在正常状态如疾病状态药物作用是一样的答案：D 本题解析：暂无解析13.人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀的主要原因是( )A.想超越应激原B.没意识到应激原C.难以应对应激原D.排除应激原E.逃避应激原答案：C 本题解析：暂无解析14.磺胺类抗菌药口服可引起恶心，呕吐，食欲不振等症状，可减轻此反应的服药方法是( )。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案：D 本题解析：磺胺类药物是人工合成的抗菌药，具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生
12、产时不耗用粮食等优点。磺胺类药易产生耐药性，在肝内的代谢产物-乙酰化磺胺的溶解度低，易在尿中析出结晶，引起肾的毒性，因此用药时应该严格掌握剂量、时间，同服碳酸氢钠并多饮水。空腹服用磺胺类药物易引起恶心，呕吐，食欲不振等症状，故应在饭后或用米汤吞服以减轻其刺激作用。15.女性患者王某，55岁，因患乙状结肠癌进行肿瘤切除术、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，患者突然出现寒颤，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，患者系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定D.发血规定E.输血规定答案：C 本题解析：暂无解析16.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫A.栓子B.栓塞C.坏死D.梗死E.血栓形成答案：B 本题解析：栓塞是指活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程。梗死是指器官或局部组织由于血管阻塞血流停止，导致缺氧而发生的坏死。栓子是指一切阻塞血管的异常物
