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1、细心整理耳穴埋豆法一、 概述耳穴疗法是指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。耳及经络的联系相当密切。耳及脏腑在生理、病理方面休戚相关；耳不单纯是个听觉器官，它是人体整体的一局部。分布在耳廓上的穴位，可以作为针灸的刺激点治疗各部病症；出此时此刻耳部的阳性反响点，可以作为诊断的参考。故接受耳穴疗法可以调理脏腑，起到诊断及治疗的作用。20世纪50年头，耳针在欧洲兴起，1958年法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发觉不少新穴位，并提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧一个倒置的胎儿。因此耳穴疗法被广泛运用，耳穴疗法包括耳穴埋豆、毫针法、埋针法、电针法、刺血法、水针法、艾灸法、梅花
2、针法等。在此仅介绍耳穴埋豆疗法。耳穴压豆疗法是耳穴疗法中最常见的一种方法，其治病范围较广，操作便利，效果良好。具有刺激效应稳定、许久、无创伤、灵敏等特点。二、 方法（一） 目的 耳穴压豆法通过选用质硬而光滑的小粒种子或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑，从而到达调整神经平衡、冷静止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目的。（二） 耳廓的外表解剖1. 耳廓的外表解剖（1） 耳轮：耳廓最外缘的卷曲局部；起深化耳腔的横行突起局部为耳轮脚。（2） 对耳轮：在耳轮内侧，及耳轮相对的隆起部；其上方有两分叉，向上一支为对耳轮上角，向下一支为对耳轮下脚。（3） 三角窝：对耳轮上、下脚之间的三角形凹陷
3、。（4） 耳舟：耳轮及对耳轮之间的凹沟。（5） 耳屏：耳廓前面瓣状突起局部。（6） 屏上切迹：耳屏上缘及耳轮脚之间的凹陷。（7） 对耳屏：对耳轮下方遇耳屏相对的隆起部。（8） 屏间切迹：耳屏及对耳屏之间的凹陷处。（9） 耳垂：耳廓最下部无软骨之皮垂。（10） 耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔局部。（11） 耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔局部。2. 耳穴的分布及取穴原那么 人体发生疾病时，常会在耳部的相应部位出现“阳性反响点”，如压痛、变形、变色、水泡、结节、丘疹、凹陷、脱屑等，这些反响点就是耳针防治疾病的刺激点，又称耳穴。耳穴在耳部的分布有必需的规律，像一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布规律是：及头
4、面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近；及上肢相应的穴位在耳舟；及躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上、下脚；及内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道在耳轮脚四周环形排列。耳穴治病的处方配穴必需遵循以下四条原那么。其一，依据脏腑功能取穴，如眼病取肝、失眠取心、增生性关节炎取肾、皮肤病取肺、胁痛取肝胆等；其二，依据西医学理论取穴，如神经系统疾病取脑干、脑点，各种难受病取皮质下，妇科病、生殖系统疾病取内分泌，血管性疾病取肾上腺；其三，依据疾病部位取穴，如胃病取腹、膝关节炎取膝等；其四，经验穴，如冷静、止痛取神门等。3. 常用耳穴的定位及主治（1） 下脚端交感：在对耳轮下脚及对耳轮内侧交界处。主治消
5、化、循环系统功能失调、痛经等。（2） 子宫精宫：在三角窝耳轮内侧缘的中点。主治月经不调、白带、痛经、阳痿、遗精等。（3） 神门：在三角窝处1/3处，对耳轮上、下脚穿插前。主治失眠、多梦、炎症、止咳、眩晕等。具有解毒、冷静、止痛的成效。（4） 下屏尖肾上腺：在耳屏下部隆起的尖端。主治低血压、昏厥、咳喘等。（5） 脑皮质下：在对耳屏内侧面。主治失眠多梦、难受性病症、智力发育不全等。（6） 屏尖内分泌：在内屏间切迹内耳甲腔底部。主治生殖系统功能失调、更年期综合征、皮肤病等。（7） 胃：在耳轮脚消逝处。主治胃痛、呕吐、呃逆、消化不良等。（8） 膀胱：在对耳轮下脚下缘，大肠穴直上方。主治膀胱炎、尿闭。（
6、9） 肾：在对耳轮下脚下缘，小肠穴直上方。主治泌尿、生殖系统疾病，妇科疾病腰痛、失眠、眩晕、耳鸣等。（10） 肝：胃穴及十二指肠穴的前方。主治肝气郁结的病证，如胁痛、目疾、月经不调等。（11） 脾：在肝穴下方，耳甲腔的外上方。主治消化不良、腹胀、慢性腹泻、胃痛等。（12） 心：在耳甲腔的外上方。主治消化不良、腹胀。（13） 肺：在心穴的上下外三面。主治呼吸系统疾病、皮肤病。（14） 耳尖：将耳轮向耳屏对折时，耳部上尖端处。主治发热、高血压、目赤肿痛等。（15） 升压点：在屏间切迹下方。主治低血压、虚脱。（三） 耳穴的探查方法耳穴的探查方法，可分为视察法、按压法两种。1. 视察法 拇、示二指拉紧
7、耳轮后下方，由上至下细致视察，在病变相应反响处如有变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、软骨增生、色素冷静，以及血管的形态、颜色变异等阳性反响，这些反响处一般有较明显压痛。2. 按压法 用探针、火柴梗、毫针柄等物用轻、慢、用力匀整的压力找寻压痛点。当到敏感点时，患者会出现皱眉、呼痛、躲闪等反响。选择压痛明显的一点为耳针的治疗点，如反复探查找不到痛点，可按穴位进展治疗。（四） 适应证及禁忌证1. 适应证（1） 各种难受：头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等神经性难受；扭伤、挫伤、落枕等外伤性难受；腰腿痛、肩周炎、肢体麻木；五官、胸腹、四肢等术后所产生的伤口痛。（2） 各种炎症：中耳炎、
8、牙周炎、咽喉炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等。（3） 各种过敏：过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等。（4） 帮助治疗：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、绝经期综合症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、遗尿、癔症等；或催产、减肥、戒毒等。（5） 其他：针刺麻醉耳针麻醉；处理输血、输液反响。（6） 预防：感冒、晕车、晕船。2. 禁忌证（1） 紧要器质性疾病如心脏病及伴重度贫血者不宜接受。（2） 外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜接受。（3） 妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。（五） 操作前准备1. 患者准备 详细询问患者的过敏史、对难受的敏感度、饥饱状况等；了解患者的意识、心
9、理状态及合作程度；向患者结石操作目的、主要步骤、协作要点以及相关事项，说明所用方法的作用及可能产生的副作用，以取得患者和或家属对执行该操作的知情同意；依据病情安置患者于平安舒适体位，检查耳部的皮肤状况。2. 用物准备 治疗盘、王不留行籽或耳穴珠等，碘伏、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘。3. 环境准备 环境应光线足够、清洁、枯燥。4. 操作者准备 操作者应仪表干净，洗手。（六） 操作步骤1. 备齐用物，携至患者床旁。三查七对。探查须要压豆的耳穴。2. 核对穴位后，用碘伏消毒，消毒范围视耳廓大小而定。如患者是复诊或更换压贴前取掉原压籽的胶布，清洗耳廓后消毒。3. 按医嘱进展耳穴埋豆 将材料贴附
10、在0.5cmX0.5cm大小胶布的中心，对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热感，贴后患者每天自行按压数次，每次1-2分钟。4. 操作完毕后处理 再次核对，帮助患者取平安舒适卧位；清理用物，按医院消毒隔离原那么处理。洗手，视察并记录，签名。（七） 留意事项1. 护士留意的事项 操作前正确评估患者的饥饱状况，过于饥饿、乏累、精神惊惶状态下，不宜立刻进展，操作前应适当休息；对身体虚弱、气虚血亏的患者，刺激时手法不宜过强，并应尽量选用卧位，对初次承受耳穴压豆疗法或精神惊惶者做好说明工作；一般耳穴压籽每次贴压后保持3-7天。夏天出汗多，贴压耳穴时间不宜过长，建议3天更换一次，以防胶布潮湿或
11、皮肤感染。耳穴压豆法的材料应选用光滑质硬的种子，如王不留行籽，不宜选用有尖角或不光滑的种子，以免按压时损伤皮肤，如选用质软的种子，按压作用不大；如种子发霉那么不能运用。2. 患者留意的事项 教会患者自我按压已贴的耳穴，最少每穴每次按30下，每天3次。嘱患者自我按压时持续时间不能超过1分钟，因耳廓血液循环差，简洁导致耳廓软骨坏死、萎缩、畸变，故应踊跃预防；教会患者自我按压，有效的表现为局部酸、麻、胀、痛、灼热感等。对扭伤和肢体活动障碍的患者，压耳时，嘱患者适当活动患部，以增加疗效。如肩周炎，耳压时可活动肩关节。教会患者假如出现贴耳穴部位发痒、发热、甚至难受，可能是胶布过敏，应刚好及医护人员联系并
12、作相应处理。平常留意防水，胶布湿水后简洁脱落，故贴压耳穴后洗澡时应幸免弄湿胶布，不宜游泳，以免胶布脱落，使治疗中断。如对胶布过敏者，可用黏合纸代之。（八） 耳穴压豆法常见的不良反响及处理1. 胶布过敏反响 表现为被贴耳穴部位发红、发痒，对胶布过敏者，可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴，按压时切勿揉搓，以免搓破皮肤造成感染。2. 感染 患者在承受耳穴压豆疗法后如耳廓皮肤出现炎症或冻伤者，应刚好去除胶布，中止治疗，局部肿胀或表皮溃烂者涂擦甲紫溶液紫药水，已感染者刚好对症处理，紧要者到医院就诊。3. 难受 治疗初期耳穴四周可能会有微痛，局部患者甚至会影响睡眠，这种状况可能会维持几天，适应后病症会消逝，无需处理。4. 其他 如患者出现胆、泌尿系结石产生的绞痛、心律失常急性发作等，应协作医生做应急对症处理。
