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1、-肌力及痉挛评估标准表1 临床肌力分级04级等级 肌力 标准0软瘫被动活动肢体无反响1低肌力被动活动肢体反响减弱2正常被动活动肢体反响正常3轻、中度增高被动活动肢体有阻力反响4重度增高被动活动肢体有持续性的阻力反响表2 改进Ashworth量表04级等级 肌力 标准0肌力不增加被动活动患侧肢体在整个围均无阻力1 肌力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+肌力稍增加被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的卡住感觉，后1/2ROM中有轻微阻力2肌力轻度增加被动活动患侧肢体在大局部ROM均有阻力，但仍可以活动3肌力中度增加被动活动患侧肢体在整个ROM均有阻力，活动比拟困难4肌力重度增加
2、患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难痉挛的几种徒手检查表分级神经科分级Ashworth分级Penn分级Clonus分级0肌力降低无肌力增高无肌力增高无踝阵挛1肌力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌力增高踝阵挛持续14秒2稍高，肢体活动未受限增高较明显，活动未受限偶有肌痉挛，1次/小时持续1014秒4肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛，10次/小时持续15秒Brunnstrom运动功能恢复阶段上肢手下肢I无任何运动无任何运动无任何运动II仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动III可随意发起协同运动可有钩状抓握，但不可能伸指坐位的
3、情况下有髋、膝、踝关节的协同性屈曲IV出现脱离协同运动的活动：肩前屈0度，肘屈曲90度的情况下，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可前屈90度；手背可触及腰骶部可侧捏及松开拇指，手指可半作随意的小围伸展坐位的情况下可屈膝90度，可使足后滑到椅子下方，足跟在离地的情况下能背屈V出现相对独立的协同运动：肘伸直时肩可外展90度；肘伸直肩前屈3090度的情况下，前臂可旋前旋后；肘伸直前臂中立位时上肢可上举过头可作球状和圆柱状抓握，手指可作集团伸展，但不能单独伸展健腿站立，患腿可先屈膝后伸髋；在伸膝的情况下可背屈踝，可将脚放在向前迈出一小步的位置上VI运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢 5
4、秒所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差站立的情况下可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能到达的围；坐位伸直膝的情况下，可外旋下肢，合并足的外翻关节活动度检查ROMT和徒手肌力检查MMT： 性别： 年龄： 病程： 住院号 诊断：右侧部位检查工程参与收缩的主要肌肉左侧MMTROMTROMTMMT /180肩前屈三角肌前部、喙肱肌 /180 /50后伸三角肌后部、背阔肌 /50 /180外展三角肌中部、岗上肌 /180 /90旋大圆肌、肩胛下肌 /90 /90外旋小圆肌、岗下肌 /90 /150肘屈曲肱二头肌、肱肌 /150 /0伸展肱三头肌、肘肌 /0 /90前臂旋前旋前圆肌、旋前方肌 /90 /9
5、0旋后旋后肌、桡侧腕长伸肌 /90 /90腕掌屈桡尺侧腕屈肌、掌长肌 /90 /70背伸桡尺侧腕伸肌、指伸肌 /70 /25桡偏桡侧腕屈伸肌、腕长短伸肌 /25 /30尺偏尺侧腕屈伸肌 /30 /125髋屈曲髂腰肌 /125 /15伸展臀大肌、股二头肌 /15 /45外展臀中肌、缝匠肌 /45 /45收大收肌、长短收肌 /45 /45外旋臀大肌、梨状肌、闭孔外肌 /45 /45旋臀小肌、阔筋膜肌 /45 /150膝屈曲腘绳肌 /150 /0伸展股四头肌 /0 /20踝背屈胫骨前肌、趾拇长伸肌 /20 /45跖屈腓肠肌 /45 /35翻腓骨后肌 /35 /25外翻腓骨长短肌 /25 /60躯干屈
6、曲背屈肌群 /60 /20后伸背伸肌群 /20 /40侧屈棘旁肌群 /40 /30旋转肋间肌、腹外斜肌 /30 检查日期： 评估者：Fugl-Meyer 关节活动度和感觉评测表部位关节活动度记分标准测试运动疼痛肩关节屈曲运动积分0分，只有几度活动度1分，被动活动关节受限2分，被动关节活动受限疼痛积分0分，在关节活动度围或整个活动过程中疼痛1分，有些疼痛 2分，无疼痛后伸外展90收外旋旋肘关节屈曲腕关节伸展屈曲指关节伸展旋前前臂旋后屈曲髋关节外展外旋旋屈曲膝关节伸展背伸踝关节跖屈外翻足翻感觉测试评分标准 轻触觉A 上臂0分：麻木，无感觉1分：感觉过敏感或感觉减退2分：正常B 手掌C 股部D 足底
7、 本体感觉0分：没感觉1分：4次答复中有3次是正确的，但与健侧比仍有相当的差异A 肩部B 肘C 腕D 拇指E 髋关节2分：所有答复正确，两侧无差异F 膝关节G 踝关节H 跖关节Fugl-Meyer平衡功能评定量表测试评定标准平衡 1 无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐但少于5min2分：能坚持以上坐位5min2 健侧展翅反响0分：肩部无外展肘关节无伸展1分：反映减弱2分：正常反响3 患侧展翅反响评分同第2项4 支撑站位0分：不能站立1分：他人最大支撑时间站立2分：一个人稍给支持时能站立1min5 无支撑站立0分：不能站立1分：不能站立1min或身体摇晃2分：可以不扶持站立1min以上6 健
8、侧站立0分：不能维持12s1分：平衡站稳达49s2分：平衡站立超过10s7 患侧站立评分同第六项平衡能力评估： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：工程及评价标准日期日期日期依据受帮助的程度分三种标准： / / / / / /卧坐转移坐位平衡3级 静态平衡 主动平衡 他动平衡坐站转移站位平衡3级 静态平衡 主动平衡 他动平衡双足并拢站立闭目双足并拢站立转身360度坐下日常生活能力Barthel指数表： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：Barthel 指数BI填表说明工程评分1指1周情况偶尔=1周1次大便0=失禁；5=偶尔失禁；10=能控制2指24-48h情况偶尔指1次/天，插尿管的
9、病人能独立完全管理尿管也给10分小便0=失禁；5=偶尔失禁；10=能控制3指24-48h情况，由看护者提供工具也给5分：如挤好牙膏，准备好水等修饰0=需帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事用厕0=依赖别人；5=需局部帮助；10=自理5能吃任何正常饮食不仅是软饭，食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃。吃饭0=依赖5=需局部帮助夹菜、盛饭;10=全面自理6指从床到椅子然后回来，0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站移动0=完全依赖，不能坐5=需大量帮助2人，能坐；10=需少量帮助1人或指导15=自理7指
10、在院，屋活动，可以借助辅助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监视或看护活动步行0=不能动5=在轮椅上独立活动；10=需一人帮助步行体力或语言指导；15=单独步行可用辅助工具8应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套。穿衣0=依赖5=需局部帮助；10=自理系开纽扣、拉链、穿鞋等910分=可独立借助辅助工具上楼上楼梯0=不能5=需帮助体力或语言指导10=自理105分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监视，独立完成洗澡0=依赖5=自理Berg平衡量表记录表： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 工程年 月 日年 月 日年 月 日1 山坐到站4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 /1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 02 独立站立4 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 04 / 3 / 2 / 1 / 03 独
