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1、麻醉评估与麻醉计划单病区 床号 住院号姓名 性别 年龄 科别身高体重术前诊断：拟实施手术：基础病史：意识：口清醒口嗜睡口昏睡 口昏迷手术：口有口无哮喘：口有口无体力活动：口正常口受限高 血压：口有口无药物过敏：口有口无精神病史：口有口无胸闷、胸痛：口有口无出血倾向：口有口无其他_麻醉风险评估（ASA分级）：口 I； 口II; 口III; 口W;V口； E 口拟行麻醉方案：口全身麻醉（口喉罩；口气管插管；口支气管插管；口其他 ） 口椎管内阻滞麻醉（口蛛网膜下腔麻醉；口硬膜外麻醉；口腰-硬联合麻醉；口骶麻） 口区域神经阻塞（口臂丛神经：颈口浅/口深丛神经阻塞;口股神经阻塞；口坐骨神经阻滞） 口联合
2、麻醉替代方案 口1.改换麻醉方式（全麻）；口2.终止麻醉；口其他术前讨论：经于本专业组医师讨论 口按计划安排手术；口安排当日，但需延迟手术；口继续术前准备，另起安排手术 麻醉准备： 口按麻醉计划所定方法常规准备；口需特殊准备麻醉中/后可能发生的问题:1. 麻醉药物或其他药物引起的过敏、高敏、恶性高热等不良反应导致呼吸/循环抑制、休 克、多脏器功能衰竭，甚至死亡。2. 麻醉中可能发生低血压、高血压、心肌梗死、脑梗死、肺旋塞、心率失常至呼吸/循环 衰竭、呼吸心跳骤停等心脑血管意外。3. 麻醉过程中麻醉、插管可能导致牙齿松动或脱落、反流、误吸吸入性肺炎、支气管哮喘、 喉痉挛、喉水肿、气道阻塞、术后声
3、音嘶哑、躁动、苏醒延迟等。4. 椎管内麻醉及神经阻滞麻醉可能引起局麻药中毒、术后头痛、腰痛、尿潴留、神经损伤、 肢体感觉运动障碍、硬膜外血肿、全脊麻、穿刺部位感染、局部血肿、气胸、硬膜外导 管折断等并发症及麻醉意外。5. 麻醉手术期间可能因输血、输液及药物不良反应等导致休克、呼吸心跳骤停。6. 静脉/动脉穿刺、置管可引起局部静脉炎、血肿、穿刺部位感染，深静脉穿刺、置管可 引起起局部血肿、心包填塞、血气胸、旋塞、神经损伤等。7. 术后镇痛诊疗可引起头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留甚至呼吸循环抑制等不良反 应。风险防范措施口无创监测 口抢救药品 口有创压力监测 口214G静脉通道 口特殊 插管设备、材料等术中病情突变，麻醉医生将全力进行抢救并及时通知家属，病情危急患者生命时，本着抢救 患者生命优先的原则，麻醉医生有权作出紧急医疗处置决定。麻醉医师：日期： 年 月 日
