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1、读口腔医学史有感-一中国口腔医学的发展十几年寒窗，终于踏进属于自己的大学，这对于一个青年来说是人生旅程中的一次灿烂。 选择专业也许就和选择情侣一样重要。选择了口腔医学我无悔。拿到口腔医学史这本书是我们的殊荣，对它的珍爱不异于红学者对红楼梦的情 愫。我对书中中国口腔医学的发展史更是有更特别的情感。一、中国古代牙医学中国是世界文明古国之一，拥有五千年传统文化化和悠久历史。从猿到人类，是一个漫 长的进化过程，是一个为了生存与大自然发展的过程。祖先们在生产劳动中，与大自然的斗 争中开始了原始的医疗保健工作，在于疾病斗争中逐渐提高认识，并积累了丰富的医疗防治 经验，为世界医疗发展做出了重要贡献。中国口腔
2、医学起源甚早，诗经中就有“齿如夸瓜犀”来形容美女的牙齿，指牙齿如 同葫芦子一样整齐洁白。殷王丁武时代的甲骨卜辞为公元前1300的记录文字，记载了 “疾口”“疾舌”“疾言” “疾齿”“龋齿”等50多种与口腔疾病有关的卜辞。龋齿是现代人类发病率最高的口腔疾病 之一，在我国古代化石中已有发现，据报道，此病在我国最早可追溯到石器时代晚期，即新 人阶段。新石器时代有拔牙习俗，我国古籍中也有许多关于拔牙的记载，山海经淮南子 中有一些相关的传说。除拔牙外还有含球习俗，涅球习俗。无论是拔牙，含球，涅球都反映 了当时人们为了达到某种目地而损伤正常的牙齿或颌骨组织，在不同程度上危害了人体的健 康。先秦时代的史料显
3、示该阶段已经注重对口腔疾病的记录，内经素问介绍了恒牙的 萌出时间，描述了口腔形态。内经注重整体观念，认为人体结构的各个部分都不是孤立 的，彼此相属，互相联系。内经记载：“心主舌，一在窍为舌”，“口唇者，脾之官也，舌 者，心之官也”，“脾之合肉也，其荣唇也”。内经通过分析口、齿、唇、舌各个部位与相 应肺腑之间的对应关系，阐述了口腔是整个机体的一部分，为后来痛过脏腑辩证、经络辩证 治疗口腔疾病奠定了基础。东汉到唐宋间的1200多年历史中，中国口腔医学得到了很大的发展。在对口腔疾病的 认识的同时也发明了很多口腔疾病的治疗方法。张仲景撰写了第一部口腔医学专著口齿 论，这是中国第一部从理论到实践、确立辨
4、证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响 最大的著作之一，是后者研习中医必备的经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。淮 南子记载的“孕见兔而子缺唇”是中国唇裂的记载之始。三国北魏嵇康在养生论中有 “齿居晋而黄”的论述，是中国也是世界对氟齿病的最早认识。汉马王堆三号汉墓帛书中发 现了治疗口腔疾病的“齿脉”，帛书五十二病方中记载了中国最早的牙齿填充法。甘肃 省武威县出土汉简记载“治千金膏药方”是中国最早的治疗齿痛用膏剂。以砷治失活牙髓法、 植毛牙刷、牙齿再植术、银膏补牙四大发明为代表记载着中国古代口腔医学的发展。二、中国近代口腔明清两代的医事制度，虽然在具体医事机构的设置、医药人员的配备等方面
5、，有别于唐 宋时期，但基本模式大体沿用宋制，并在更注重实效的基础上有所发展有所创新。明代薛己 撰写口齿类要成为近代一本口腔专著。该书文字内容虽然短小，的薛氏对口腔疾病以及 病因机制的阐述却有独到之处。该书论述茧唇、口疮、齿痛、舌症、喉痹、喉间杂症等十二 类口齿科疾病并附验案81贝h附方70首。书中论述对今天口腔黏膜病的治疗具有很强的参 考价值。清朝光绪时期太医院“共设五科，口齿为其一，咽喉归口齿”。中国近代口腔临床 治疗诊室的建立最早始于晚清皇宫太医院中的牙医室采用西方口腔药物和材料治疗口腔疾 患和修复牙齿缺损及缺失。在本草纲目中提出口齿保健的食忌，认为多食甜食可致龋。 该著作中载有治疗口吃病
6、的药物达500余种，并在各药方中附有相关方剂400余首。本草 纲目是作者在继承和总结以前本草学成就的基础上，结合作者长期学年而编成的一部巨著。 书中不仅考证了过去本草学中的若干错误，而且综合了大量科学资料，提出了较科学的药物 分类方法，融入先进的生物进化思想，并反映了丰富的临床实践。该书也是一部具有世界影 响力的博物学著作。民间建立的近代口腔临床治疗诊室较牙医室略晚。清末年代，中国口腔 医学发展虽比较缓慢，但临床上治疗的病种已涉及牙体病、牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、 口腔炎症、口腔肿瘤、颜面神经疾患以及唾液腺与颞下颌关节疾病等。从1840年鸦片战争 开始，西方牙医学开始传入中国。1835年伯驾
7、在广州创办近代中国第一教会医院。1840-1845 年间，有些教会医院设立了牙科。通过这些医院的牙科或牙医诊所的活动，将西方近代口腔 医学理论与技术陆续传入中国，使中国近代口腔医学开始有了发展。三、中国现代口腔医学在西医传入前，中国本土医学的发展已跨越了几千年的时间，在亿万大众的日常生活中 具有神圣的地位。中医药源远流长，名医辈出，医药典籍丰富。随着西方近代医学在中国的 传播，本土传统医学（中医）的一统局面被打破，出现了两种医学并存的竞争态势。中医曾 被医学传教士一概贬为“巫术”、“迷信”，华西医学的创始人莫尔思肯定了中医历史的久远， 赞赏中医对草药、方剂卓有成效的贡献。阴阳学说、经脉学说、五
8、行学说是传统医学基础理 论之一。中国一瞥书中部分言论就表现了外国人在医学上的傲慢与偏见。他们认为“中 国没有医学和牙医学”；“人民愚昧无知，贫穷、肮脏、迷信” “既无卫生习惯，有无卫生设 备，传染病流行，小儿死亡率特别高”；“只有西方的医学和牙医学的教育才是拯救千万苦难 患者的唯一途径，而中国政府和中国人却没有这个力量解决这个巨大的问题”在20世纪 30年代初期，莫尔思就将针灸以图文并茂的长篇专题论文对外作了介绍，后又有专著中 国医学在美国纽约出版。清光绪十八年，由加拿大人启尔德、斯蒂文森等组成的英美会“先 遣队”抵达成都，租用四圣北街12号居民房建立福音堂，创办西医会所。初为福音医院， 后更
9、名为仁济医院。到民国初期，仁济医院有病床120张、医师11人，医技力量和设备在 当时的成都乃至四川堪称一流。1907年，林则前往成都开展牙医学事业，成为i加拿大第一 位牙医学传教士。他的下齿槽神经阻滞麻醉直接注射法被誉为“林则方法”至今被全 世界牙科学作出了贡献。1950年，年届60岁的林则博士告别华西，返回加拿大。1968年 11月9日，林则博士在Wellesley Hospital逝世，享年84岁。1914年，华西协和大学设立医 科，林则博士和唐茂森博士于医科给学生开设牙科学课程。1936年，张琼仙、黄端芳成为 华西协和大学女牙学院培养的第一批女牙医博士毕业生。在20世纪20年代末，华西协
10、和大 学牙学院从前苏联、匈利亚、朝鲜、E印尼等国招收留学生，是中国接受外国留学生学习现代 科学技术最早的地方之一。华西协和大学牙学院毕业生在中国以及东亚的重要中心城市供不 应求。林则博士提出：选英才、高标准、严要求、淘汰制的办学理念，华西协和大学牙学院 实行严格淘汰。1914年，华西协和大学博物馆开始筹办，至1936年，华大的馆藏文物已有 15 000余件。从3000多年前殷商时期国人对龋齿的象形记载，到21世纪口腔医学最新研究 成果，史记精品荟萃，精英栋梁辈出，以独有之历史文化，展示中国口腔一些发展之脉络。 博物馆将文物收藏、人才培养、科学研究、文化传承与创新、国际交流合作紧密结合，多层 次
11、、多视觉、立体化真实展现中国口腔医学发展之历史与辉煌之成就。1989年10月，第四军医大学口腔医学院李刚教授、滕洪安医师和张冶医师编著中国 口腔医学史（年表），该书较全面地介绍了我国口腔医学发展整个过程中所取得的只要成就 及重大医事活动。1991年2月，首都医科大学口腔医学院教授周大成编写的中国口腔医 学史考由人民卫生出版社出版，是我国第一本口腔医学史研究的专著o 1998年11月，由 北京医科大学中国协和医科大学联合出版中国口腔医学发展史一书，该书着重介绍了我 国近代与现代口腔医学的进展，并对口腔医学教育、预防保健、口腔器材与卫生用品及口腔 医学会史。2011年6月高等教育出版社出版中国现代高等口腔医学教育发展史，该书是 以中国现代高等口腔教育的历史演变为研究对象，是该领域的第一本专题史书，力求突出中 国特色，充分展示了百年来中国高等教育从牙医学到口腔医学发展的历史进程。该书更是百 年来数代中国口腔工作者艰苦创业历程积淀的结晶。合上书页，我离口腔医学又近了一步！
