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1、2022年北京市通州区新华医院“呼吸内科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A.鼻泪管B.泪小管C.泪总管D.泪小点E.泪囊答案：A 本题解析：慢性泪囊炎是一种常见泪溢性眼病，主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液中的细菌微生物，如肺炎球菌或葡萄球菌在泪囊中潴留，引起泪囊黏膜的慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。2.艾滋病的诊断正确的是A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4CD8比例倒置即可确诊B.抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊C.抗-HIVELISA筛查，如连续3次阳性即
2、可确诊D.抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊E.以上均不对答案：D 本题解析：暂无解析3.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续35分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段、aVF导联弓背样抬高，QRS、a
3、VF导联呈QS型，T波倒置。A.VV导联表现为异常Q波或QS波B.、aVF导联异常Q波C.、aVL、V、V导联异常Q波D.VV导联异常Q波E.VV导联异常Q波答案：B 本题解析：暂无解析4.下列哪种毒物中毒不宜洗胃A.强碱中毒B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒答案：A 本题解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。5.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定
4、C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度答案：B 本题解析：该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂510mg静脉注射。6.患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。A.收缩压140mmHg，及舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，及舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，及舒张压105mmHgD.收缩压
5、185mmHg，及舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg，及舒张压120mmHgF.收缩压130mmHg，及舒张压90mmHg答案：D 本题解析：短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。7.根据癌痛三阶梯止痛原则，下列给药方式不正确的是A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.按需给药E.用药应个体化答案：D 本题解析：根据癌痛的三阶梯止痛原则，治疗首选口服给药，尽可能避免创伤性给药。止痛药应该有规律地按时给药，而不是疼痛时给药。镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个体选定符合
6、该个体的剂量，即实施个体化。8.硝苯地平的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复答案：A 本题解析：1.钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。2.美托洛尔属于受体阻滞剂，通过阻断
7、拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率、降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量。3.极化液可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，利于心脏的正常收缩，减少心律失常。9.主动脉瓣狭窄A.心肌缺血、心肌梗死B.心脏后负荷过重C.心肌疾病D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制E.心肌代谢障碍答案：B 本题解析：维生素B1又称硫胺素或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素，为白色晶体，在有氧化剂存在时容易被氧化产生脱氢硫胺素，后者在有紫外光照射时呈现蓝色荧光。由嘧啶环和噻唑环通过亚甲基结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引湿
8、性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。 在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。还原性物质亚硫酸盐、二氧化硫等能使维生素B1失活。10.患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8。A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血答案：C 本题解析：1.该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断CO
9、PD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤
10、支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。11.患者，男，40岁。持续高热2周，咳脓痰，有臭味。胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平。血象：WBC2010/L，中性86%。最可能的诊断是A.空洞性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺囊肿答案：C 本题解析：根据患者：男性，40岁；持续高热、咳脓痰，有臭味；胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平；血象：WBC2010/L，中性86%。考虑肺脓肿。12.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+ +
11、 +），红细胞+ +/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3 下降，血Cr145mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.双肾B超B.肾活检C.静脉肾盂造影D.自身抗体E.双肾CT答案：B 本题解析：暂无解析13.体现对精神病患者人文关怀原则的是( )A.精神病患者的病情不宜公开B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导答案：C 本题解析：暂无解析14.下列哪一项不属于社区常见健康问题的特征A.病情
12、均比较明确B.疾患均处于早期未分化阶段C.生物-心理-社会问题交错D.慢性疾病以稳定期为主E.疾病以常见病、多发病为主答案：A 本题解析：暂无解析15.32岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断A.阴道黏膜可见散在红色斑点B.外阴瘙痒、灼热C.白色稠厚豆渣样白带D.稀薄泡沫状白带E.性交疼痛答案：C 本题解析：暂无解析16.一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第3天入院，测体温为27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为A.置于室温中缓慢复温B.立即放入3032的温度环境中C.放入暖箱，置于中性环境温度D.先置于27温度环境，然后每小时提高0.51E.先置于29暖箱复温，然后每小时提高1箱温答案：E 本题解析：暂无解析17.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞90%。首选的治疗方案是A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素答案：D 本题解析：暂无解析18.患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞
