医院多学科会诊(MDT)申请表

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*医院多学科会诊(MDT)申请表姓名性另寸年龄科室住院 号联系电 话会诊时间会诊地点初步诊断诊断依据1。主诉:2. 病理检查:3. 影像资料:4。实验室检查:会诊目的1. 首次住院的肿瘤病人,需要进一步明确诊断口2。需要确定治疗方案断口3. 需要调整治疗方案断口4。手术后的而病人需要制定下一步治疗计划断口拟会诊专家 组成员申请医生科主任医务科意见

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