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1、病理解剖学课程教学大纲（Pathoanatomy）一、课程说明课程编码：164005101、课程总学时（理论总学时/实践总学时）102（51/51）、周学时6、学分4、开课学期4。1课程性质：专业必修课。本课程是一门联系基础医学和临床医学之间的桥梁学科，从形态、机能和代谢变化角度研究和分析疾病，阐明疾病的病因、发病机制、病理变化、转归和后果，为防治疾病提供理论或实验依据。与先前所学的其它医学基础课关系密切，并为今后学习临床医学课程打下基础。2适用专业与学时分配： 适用于临床医学专业本科。教 学 内 容 与 时 间 安 排 表章次内 容（宋体五号字）总课时理论课时实践课时一绪论11二细胞、组织的
2、适应和损伤532三损伤的修复321四局部血液循环障碍743五炎症1266六肿瘤1073七心血管系统疾病1266八呼吸系统疾病1046九消化系统疾病1459十泌尿系统疾病743十一生殖系统和乳腺疾病422十二内分泌系统疾病211十二传染病945十三寄生虫病321十四实验总复习33合 计10251513课程教学目的与要求： 通过本课程的学习，应使学生系统掌握病理学的基本理论和基本技能，学会观察、描述疾病的病理现象，并能根据病变的基本规律去分析病变，揭示疾病的本质,阐述病理与临床的联系，为学习临床医学和疾病的防治打下必要的理论基础。4本门课程与其它课程关系： 病理解剖学是一门介于基础医学课程与临床医
3、学之间的桥梁课。它以学生已学的基础医学课程如人体解剖学、生理学、组织胚胎学、微生物学、免疫学、寄生虫学等课程作为学习病理解剖学的基础，而病理解剖学则是为学生日后学习临床医学如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程的学习打下必要的理论基础。5推荐教材及参考书： (1) 李玉林主编病理学 第7版 人民卫生出版社 2004.(2)本教研室自编病理学实验指导 2003. (3)李甘地主编病理学 第1版 人民卫生出版社 2001.(4)董郡主编病理学第2版 人民卫生出版社 1996. (5)Cotran RS，Kumar V, Collins T.Robbins Pathologic Basis of
4、Disease (6th Edition) W.B.Saunder ,1999.(6)Kumar V , Cotran RS,Robbins SL. Robbins Basic Pathology (7th Edition) 2003陈杰、李甘地主编 病理学 第1版 人民卫生出版社2005 6课程教学方法与手段： 本课程为一门实践性很强的科学，在教学过程中采用理论讲授和实验操作相结合的方法，充分调动学生的学习主动性和积极性，注重培养学生的自学、分析问题和解决问题的能力，并鼓励学生在学习和思考中的创新精神。在教学过程中以多媒体为主要教学手段并辅以实例标本、幻灯、投影和录像等相结合的直观教学。7课
5、程考试方法与要求： 课程考核方法以理论考试为主，结合课堂测验、课外练习、实验实践等方式进行考核。要求学生掌握重点内容，理解主要内容，了解一般内容，并能运用所学的理论知识观察和分析、解决问题。期末考试占总成绩的70%，实验考试占总成绩的20%，实验报告与课堂练习占总成绩的10%。8实践教学内容安排： 实践性教学以实物病理大体标本和病理切片观察、描述为主，辅以幻灯、投影和视频材料相结合的生动、直观的互动性教学。二、教学内容纲要绪论（1学时）1 主要内容病理学的内容和任务、在医学中的地位、研究方法和发展史。 2 基本要求理解：病理学的内容、任务和研究方法。了解：病理学在医学中的地位；病理学的发展史。
6、第一章 细胞、组织的适应和损伤（5学时）1. 主要内容第一节 细胞和组织的适应 第二节 细胞和组织的损伤 第三节 细胞凋亡 实验 2.基本要求掌握：萎缩、肥大和增生的概念及临床意义；化生、变性、坏死和凋亡的概念；细胞水肿、脂肪变、玻璃样变的常见原因、形态改变和意义；坏死细胞核的改变；凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽的常见原因和形态特点理解：萎缩、肥大和增生的类型；常见的化生及其意义；坏死时细胞质和间质的改变；坏死的结局和后果。了解：粘液样变、淀粉样变、病理性色素沉着和病理性钙化的病变特点；凋亡的临床意义、凋亡与坏死的区别与联系。 第二章 损伤的修复 （3学时） 1 主要内容 第一节
7、再生 第二节 纤维性修复 第三节 创伤愈合 实验 2基本要求 掌握：再生与修复的定义； 三类不同强弱再生能力的细胞；肉芽组织的概念、形态特征及其在创伤愈合中的作用及结局；一期愈合、二期愈合的特征和区别。理解：瘢痕组织的概念、形态特点和作用；影响创伤愈合的因素。了解：各种组织的再生过程；细胞再生的影响因素；肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。创伤愈合的基本过程；骨折愈合的过程。第三章 局部血液循环障碍(7学时)1.主要内容第一节 充血和淤血 第二节 出血 第三节 血栓形成 第四节 栓塞 第五节 梗死 实验 2.基本要求掌握：淤血的原因、病变、后果；肝、肺慢性淤血的形态特征及后果；血栓形成的概念和
8、形成条件；血栓的结局和对机体的影响；血栓栓塞；贫血性梗死和出血性梗死的病变；栓塞、梗死的概念。理解：血栓的类型和形态；脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其它栓塞；出血的病理变化和后果；栓子运行途径；梗死形成的原因和条件。了解：动脉性充血的概念、原因和后果；出血的病因和发病机制；血栓形成的机制；血栓形成的过程和类型；梗死对机体的影响和结局；败血性梗死。第四章 炎 症(12学时)1.主要内容第一节 炎症的概述 第二节 急性炎症 第三节 慢性炎症 第四节 炎症的结局 实验 临床病理病例讨论 2.基本要求掌握：炎症的概念和基本病理变化；白细胞的渗出和吞噬作用；急性炎症的类型及其病理变化（浆液性炎、纤维素性
9、炎、化脓性炎）；肉芽肿性炎的概念；炎症介质的定义。理解：炎症局部表现和全身反应；急性炎症时的血流动力学改变与血管通透性升高；主要炎症介质的种类及其主要功能。一般慢性炎症的病变特点。肉芽肿性炎的常见病因、形成条件、肉芽肿的类型和组成）；炎症的结局了解：炎症的原因；出血性炎。第五章 肿 瘤(10学时)1.主要内容第一节 肿瘤的概念 第二节 肿瘤的形态 第三节 肿瘤的分化和异型性 第四节 肿瘤的命名和分类第五节 肿瘤的生长与扩散 第六节 肿瘤的分级与分期 第七节 肿瘤对机体的影响 第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 第九节 癌前病变、非典型性增生和原位癌 第十节 肿瘤的病因和发病学 第十一节 常见肿瘤
10、举例 实验 2.基本要求掌握：肿瘤性增生的主要特征；分化与异型性的概念，异型性形态表现与临床意义；肿瘤的生长方式；肿瘤的扩散；肿瘤命名的一般原则；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌前病变、非典型性增生、原位癌和上皮内瘤变的概念；癌与肉瘤的区别。鳞状细胞癌、腺癌； 理解：肿瘤的概念；肿瘤的分级与分期的标准和临床意义；良性肿瘤与恶性肿瘤对机体的影响；常见的癌前病变。非典型性增生的分级标准及意义；肿瘤的组织结构；乳头状瘤、腺瘤。了解：肿瘤的大体形态；肿瘤的特殊命名；肿瘤的分类；肿瘤的生长动力学、肿瘤血管生成、演进和异质性； 肿瘤发生的分子基础：细胞生长增殖的调控、肿瘤发生的分子机制。环境致瘤因素。遗传与肿
11、瘤。肿瘤免疫。基底细胞癌；间叶组织良性肿瘤；间叶组织恶性肿瘤；神经外胚叶源性肿瘤。第六章 心血管疾病(12学时)1.主要内容第一节 动脉粥样硬化 第二节 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病 第三节 高血压 第四节 风湿病 第五节 感染性心膜炎 第六节 心瓣膜病 实验 临床病理病例讨论 2.基本要求掌握：动脉粥样硬化的基本病理变化；冠状动脉粥样硬化症的发病情况和病理变化；冠心病：心绞痛（原因及诱因、类型）；心肌梗死（病因、类型、病理变化、合并症）；高血压的诊断标准；良性高血压的病理变化（动脉病变、心脏病变、肾病变、脑病变）；风湿病的基本病变；风湿性心内膜炎；心瓣膜病、瓣膜关闭不全和狭窄的概念；二
12、尖瓣狭窄和关闭不全的心脏病变和血流动力学改变。理解：动脉粥样硬化的危险因素；心肌纤维化；高血压的病因；风湿性心肌炎、心外膜炎；二尖瓣狭窄和关闭不全的临床病理联系；主动脉瓣狭窄和关闭不全的心脏病变与血流动力学改变；亚急性感染性心内膜炎的病理变化及临床病理联系。了解：动脉粥样硬化发病机制，主要动脉的病变（主动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉、肠系膜动脉）；冠状动脉性猝死；高血压的发病机制；恶性高血压的肾、脑病变；风湿病的病因和发病机制；风湿性关节炎、风湿性动脉炎、皮肤病变和风湿性脑病；亚急性感染性心内膜炎的病因。第七章 呼吸系统疾病(10学时)1.主要内容第一节 上呼吸道与肺部炎症性疾病 第二节 慢性
13、阻塞性肺疾病 第三节 慢性肺源性心脏病 第四节 呼吸系统常见肿瘤 实验 临床病理病例讨论病理尸体解剖录像 2.基本要求掌握：大叶性肺炎和小叶性肺炎的病理变化、合并症、临床病理联系；慢性支气管炎、肺气肿的病理变化与临床病理联系；肺心病的病理变化；肺癌的病理变化；理解：大叶性肺炎、小叶性肺炎、慢性支气管炎的病因和发病机制；肺心病的病因和发病机制；支气管哮喘、支气管扩张症的病理变化；肺癌的病因和扩散途径。了解：病毒性肺炎和支原体肺炎的病理变化；肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症的病因和发病机制；肺气肿的类型；肺心病的临床病理联系；肺癌的临床病理联系。第八章 消化系统疾病(14学时)1.主要内容第一节
14、胃炎 第二节 消化性溃疡病第三节 阑尾炎 第四节 病毒性肝炎第五节 肝硬化第六节 胆囊炎与胆石症第七节 消化系统常见肿瘤实验(一) 实验(二) 临床病理病例讨论 2.基本要求掌握：慢性萎缩性胃炎的镜下病变特点；消化性溃疡病的病变、结局及合并症；阑尾炎的类型与病理变化；病毒性肝炎的基本病变；急性肝炎的病理变化；慢性肝炎的类型和病理变化；肝硬化的概念；门脉性肝硬化的病变、临床病理联系及结局；早期胃癌的概念；进展期胃癌的大体和镜下观；原发性肝癌、食管癌、大肠癌的病理变化。理解：消化性溃疡病的病因和发病机制；阑尾炎的结局和并发症；急性肝炎与慢性肝炎的临床病理联系和结局；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的病理变化；门脉性肝硬化的病因和发病机制；坏死后性肝硬
