消化系统题目

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1、消化系统第二组1. 一男性患者40岁，6个小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体 征中，不应出现的是（B ）A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升2. 女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8C，既往有溃疡病史，拟 诊急性阑尾炎行手术探查，术中发现右骼窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。 应考虑的原发病为（A）A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹（球部）溃疡穿孔3. 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（B ）A、十二指肠球部前壁B、十二指肠

2、球部后壁。、胃小弯。、胃大弯、胃底4. 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患 者最可能的诊断是（B）人、胃癌B、十二指肠溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡5. 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患 者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（ A）A、消化道穿孔B、消化道出血C、消化道梗阻D、胆石症E、记性胰腺炎6. 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。为明 确诊断应首先选择的检查A、上消化道钡剂造影（E ）B、腹部超声C、立位腹部X线平片D、卧位腹

3、部X线平片E、胃镜7. 男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选 的检查方法是(B )A、腹腔诊断性穿刺B、立位腹部X线平片C、CT检查D、B超检查E、X线胃肠钡餐检查8. 消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现(C )A、板状腹B、全腹压痛、反跳痛C、肝浊音界扩大D、肠鸣音减弱或消失E、阁下游离气体9. 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏130次/分，板样腹。肠鸣 音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0 x 109/L。首先应采取的检查为(A )A、腹部立为X线平片B、腹部B超C、腹部穿刺D、腹部MRIE、腹部CT10

4、. 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏130次/分，板样腹。肠鸣 音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0 x 109/L。以下提示病情危险的是(E ) 人、恶心、呕吐频繁B、体温持续身高、寒战C、脉搏加快、体温上升D、腹痛加重、大汗淋漓E、脉搏加快、体温下降11. 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏130次/分，板样腹。肠鸣 音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0 x 109/L。若腹穿抽出较多液体，应尽早采取 的治疗措施是(E )人、肠胃减压、输液B、镇痛镇静治疗C、全量应用抗生素D、输液、纠正水、电解质酸碱失衡E、

5、手术探查12. 引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是（）男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日24次。（E ）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门粘膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血13. 引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是（）女性，64岁，进硬食后，突然呕血约8001000mL，色红，呕血呈喷射状，当时心率110 次/分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。（A ）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门粘

6、膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血14. 引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是（）女性，56岁，间断上腹部隐痛或者不适十余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。（B）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门粘膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血15. 引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是（）男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑侧次，既往有食道裂孔疝。（D ）A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门粘膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血16. 明确上消化道大出血原

7、因的有效、可靠的方法是（C ）A、三腔管压迫试验B、B型超声检查C、纤维内窥镜检查D、选择性腹腔动脉造影检查E、X线钡餐造影检查17. 上消化道出血最常见的病因是(C )A、肝硬化食道静脉曲张破裂B、食管贲门粘膜撕裂综合症C、消化性溃疡D、胆道出血E、胃癌18. 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于(A )A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制、胃肠蠕动情况19. 外科急诊不适合做内镜检查的是(C )A、上消化道出血B、下消化道出血C、梗阻色黄疽D、上消化道异物E、多种炎性急腹痛20. 男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重

8、减轻15Kg。为明确诊断，应首选的检查方法是(D )A、腹部CTB、腹部B型超声C、立位腹部透视。、胃镜E、腹部ECT21. 男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、 消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是(C )A、B超B、腹部CTC、纤维胃镜D、腹部X线平片E、全消化道钡餐22. 男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、 消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型 是(D )A、低钾血症、代谢性碱中毒B、高钾血症、代谢性酸中毒C、高钾血症、代谢性减中毒D、低钾血症、

9、代谢性酸中毒E、低氯血症、代谢性酸中毒23. 男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、 消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是(C )A、B超B、腹部CTC、纤维胃镜D、腹部X线平片E、全消化道钡餐24. 男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、 消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型 是(D )A、低钾血症、代谢性碱中毒B、高钾血症、代谢性酸中毒C、高钾血症、代谢性减中毒D、低钾血症、代谢性酸中毒E、低氯血症、代谢性酸中毒25. 下列各项中不能作为幽门梗塞诊断依据

10、的是(E )A、上腹部胀痛B、呕吐大量宿食。、胃型和蠕动波D、空腹振水音E、代谢性酸中毒26. 诊断消化性溃疡并发幽门梗塞最有价值的临床表现是(。)A、进餐后上腹部饱胀不适B、呕吐物量大C、呕吐物内含大量宿食D、呕吐物内无胆汁E、呕吐后症状可暂时缓解27. 消化性溃疡致瘢痕性幽门梗塞最典型的临床表现是(B )A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血、脱水 28.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应征是(A )A、瘢痕性幽门梗塞B、胃十二指肠溃疡大出血C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、十二指肠溃疡并球部变形E、穿透性十二指肠溃疡29. 胃癌淋巴结转移的常见部位(B )A、右锁骨上B、左锁骨上C、右颈部D、左颈部E、

11、左颌下30. 胃癌最好发的部位是(D )A、幽门管8、胃窦大弯侧。、胃体大弯侧。、胃窦小弯侧E、贲门小弯侧31. 提高胃癌治愈率的关键在于(C )A、术前、术中、术后化疗B、根治性手术C、早起诊断D、放射治疗E、综合治疗32. 患者男性，45岁，上腹部疼痛4个月，近2个月来加重，查血：Hb80g/L，粪便潜血( + ), 胃肠钡餐造影示胃窦部不规则龛影，诊断为(C )人、胃溃疡8、胃癌C、慢性萎缩性胃炎。、胃息肉、胃粘膜脱垂症33. 男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，半腰背痛。最可能的诊断是(A )人、胃窦癌B、多发性溃疡C、瘢痕性幽门梗塞D、萎缩

12、性胃炎、胃后壁溃疡浸润至胰腺34. 男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，半腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是（C ）A、胃液测定酸度B、查胃液脱落细胞C、纤维胃镜检查D、四环素荧光试验E、CT检查35, 男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，半腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是（C ）A、高氯高钾酸中毒B、高氯高钾碱中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯低钾碱中毒E、高氯低钾碱中毒36, 男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，半腰背痛。怀疑早期胃癌可采用（E ）A、逆行性胰

13、胆管造影术B、X线钡餐检查C、X线平片D、B超检查E、内窥镜检查37, 下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（A ）A、子宫直肠窝转移B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移C、脾门部淋巴结转移D、癌组织浸润胰尾部时E、癌组织浸润横结肠时38, 关于肝硬化的叙述中正确的是（B ）A、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝功能不全可表现为脾肿大E、肝硬化不发生癌变39, 下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（D ）A、厌食、乏力B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁静脉曲张40. 肝硬化时下列临床表现中

14、与内分泌失调有关的是（C ）A、夜盲B、黄疸C、全身恶液质D、蜘蛛痣E、出血点或出血斑41. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（A ）A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、浮肿E、肝掌42-45.（四题共用备选答案）肝硬变时，门静脉高压可引起（B）肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为（E）肝硬变时，肝脏激素灭活功能下降表现为（A）肝硬变时，肝脏合成功能下降表现为（D）A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、氨中毒D、凝血因子减少E、黄疸46, 肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是（E ）A、腹水B、脾大C、内分泌紊乱D、出血倾向和贫血E、侧支循环开放47, 肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（B ）A、营养不良B、脾功能亢进C、溶血D、消化道出血E、病毒感染4