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1、孤独症案例分析本案例是一位在山东省某高校学习的女学生,年龄 19 岁.之所以没称她为女大学生,是因为她所在的班级是成高班,她一直 未能取得正式学籍.研究者是该生的任课教师,在认课期间,发现该生 上课时无法集中注意力,与教师谈话时眼神游移不定,对教师的提问 缺乏反应或根本不反应.偶尔讲话时,语调没有抑扬顿挫,缺乏感情色 彩.目光会长时间的盯在书本上,但书中的内容一无所知.路遇老师, 从不与老师做任何语言和眼神的交流.每一学期的每门课程均不及格. 研究者认为该生有严重的心理障碍,易对她进行个案研究.二、研究方法研究方法以访谈法为主,辅以调查.研究者制定了访谈计划,对该 生的生活经历、学习过程、人际
2、关系、学习成绩等方面对了解她情 况的人进行访谈.访谈计划分三部分.一是访谈该生的同宿舍的同学, 了解该生在校的业余生活和人际关系.二是访谈该生的母亲,了解该 生的生活经历、学习经历、家庭情况,尤其是家庭教育情况.三是访 谈该生本人,掌握该生对同学、家长、学校的看法,并观察其谈话时 的表现.三、研究结果对该生的同学、母亲、本人的访谈信息综合后分六个方面对该生 的日常行为表现及受教育情况进行分析,并从该生所在系办公室调出 该生历年的学习成绩,综合后制成下表:序号项目访谈结果被访谈人1 同学交往（同性）不经常住在宿舍,从不主动与同学谈话,回答问题是回答 是与否,说完话就低下头,不互借东西,不分享零食
3、.别人偶然碰她一 下,她就说“吓死了”,没有好朋友.同宿舍同学2 同学交往（异性）没有男朋友,但知道男女有别.关注别人谈恋爱的事,把 这些当做新闻,用非常简单的语言告诉同宿舍的人.同宿舍同学3 日常生活行为不爱干净、不经常洗脸、刷牙、洗衣服,不主动 打热水.打饭时讨厌人多,打饭时插上卡,用手指着要打的菜,不讲话. 早上起床不叠被,所有的生活用品均妈妈作主买,自己不独自去买东 西.同宿舍同学母亲、本人4 爱好喜欢小孩玩的钥匙扣、小卡子、小项链之类的小饰品,无 人注意时做鬼脸.同学、母亲5 学习情况上课时从不主动举手回答问题,教师提问也只站着不 出声,老师批评也没反应,不上音乐和舞蹈课.除非同学领
4、着,否则找 不到教室.记笔记就是抄书,而且抄的并非当堂内容.每门课成绩 0 30 分之间.同学、任课教师6 家庭情况家庭结构为核心家庭,父亲搞公司,母亲是学校后勤部 门的领导.家庭气氛和谐,从小由父母带大.父母均无不良嗜好,智力 正常,该生为独身子女,教育方式较民主.母亲、本人四、结论与分析该生存在严重的社会交往障碍、兴趣范围狭窄、精神发育滞后、 有刻板行为、并拌有轻度智力缺陷,初步论断为孤独症.另外在访谈基础上还应使用心理量表进行进一 步测量,才能确诊.根据访谈情况该生患分析如下:1、据母亲讲该生母亲在孕期并无特殊不良史,一切正常.该生出 生时,产程中也未受到意外伤害,成长过程中除偶有小疾外
5、,无重大外 伤或疾病.父母在智力方面均同常人,该生的轻度弱智现象应排除药 物、遗传因素,因此应考虑环境、教育因素对该生心理发展的影响.2、据该生的同学反映:当别人问及她小时侯的事情时,她记忆最 深的就是父母工作忙,整天不在家.当父母离家时,就把她独自一人锁 在家中,因害怕出危险,就不许她看电视、听录音机,她只好一个人呆 坐着,一坐就是一天,父母放心,并没有感觉这样不好,这种情况一直 持续到高中毕业.从心理学的角度讲,她从幼年就被剥夺感受丰富的 视觉,听觉刺激的权利,尤其是视觉刺激的剥夺,对她造成了重大不良 影响,因为人的信息有 80%是来自于视觉,心理学已用实际证明了暂 时剥夺感知觉尚能对人的
6、认知、个性导致不良后果,何况是漫长的十 一年的时间呢.弗洛伊德的研究指出了童年期经验的重要作用.他认 为从婴儿时期的口唇期、肛门期到性器期等这几个时期对一个人的 人格发展极为重要,他认为儿童将来的发展是常态或变态,五岁前就 具有决定性的意义.弗洛伊德重视童年期经验对解析孤独症的成因有 指导作用.3、埃利克森的人格理论在弗洛伊德人格理论的基础上,更加强调 社会环境与人格中自我的相互作用.该生成长过程在家庭中得不到丰 富的感知觉刺激,在幼儿园、学校里老师只觉得她内向,并没有意识 到这是心理疾病,没有给她创造一个特殊治疗环境,使她的社会交往 障碍越来越严重,直到高中毕业后家长才发现.把她送到大学,想
7、通过 集体生活环境治愈女儿的疾病,但这种非特设治疗环境已无法起作用 了.该生只住了一个多月,就不在宿舍住了,现在仍每天回家.从以上分析可以看出,该生孤独症的病因主要是早年生活环境中 缺乏丰富和适当的刺激,长期处于单调环境中的儿童易于用重复的动 作或其他方式进行自我刺激,对外界环境不发生新兴趣,这种情况在 成长过程中又一直被忽视,因此造成了较严重的心理障碍.关于,已有不少心理学家进行过探讨.如:哈尔滨医科大学附二院 的王娟等人曾用感觉统合训练患儿,有一定的效果.另外,对要充满爱 心,多与其接触,与之密切关系.可从患者感兴趣的事情入手,逐步扩 展其兴趣范围,引导他们从“茧”中解脱出来.再次,应尊重他们及他 们珍爱的物品,不应随意扰乱他们的生活方式.最后,如孤独症严重, 应及早找心理医生,进行心理治疗.参考文献1、贾美香等智力水平及社会适应能力的比较研究中国心理卫 生杂志1998 年第2 卷第 2期2、王娟等感觉统合训练治疗孤独症一例报告中国心理卫生 杂志3、李丹主编儿童发展心理学华东师大出版社1987年6 月第1版4、高觉敷主编西方近代心理学史人民教育出版社1982 年3第1版5、日平井信义著儿童精神卫生与行为异常四川科学 技术出版社
