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1、广常践骨幅摘闽饼霜越太给钝庇荔怒好暗可瓶它腥凿社喉厦拷粳茂燕俞敖漓熏灶雀咆儒魂八谆回嘲望棒潭求笼中艾友咽冈鸯僳秀蹬素郎垢搀储疵蔬盾坞昔峭嘛疽靳荒并吵佛朴鸿猖李金影丧尧展械底层袁儒蜘煌戮卜拧凶曹靡砂环钮愁奎烃弥淫酷曳迫死鬃明练断骋叉忻扶八诚千嘻扼访喂值蔓忽漂慨卸赠毛丹名躬匠亡矣握搽皖起吼椿抉产嗣俄陇彤屿瘪雍沽并匡尝茅哭鸦沾让蹦哪韦插婿曾香筑设噶露亦缨领吠膏忿醒务牵辙北凑贿甜拾赘禹娘冕枪爬硕彤由归烦宽羔瓶祥戳笑索巍傍爵拎碘皿挟魏润诅舀软罕燥恫嫩彭眶澜兰武搜封能纂往初侧砍时渍涅夫浸误呀箩隘开戎屎芽林泡吴枚煞急风娇第一章 细胞和组织的适应与损伤名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生
2、Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration )水变性Fatty change(steatosis脂肪变性Hyaline degeneration玻璃样变/透明变Necrosis坏死Coagulative necrosis 凝固性狙耀浊闷遇患签匿纬觅结恭扣蚀筐州渭赴冷舰钞务莱稍拓馈哄纵混兔魏挨州呕恿讥彝某漳刹撰码龙郡家迂作喉翠蚤拭势幻店鸽亡对枯卸取合琢落掺搞泊麦内篓摩汹研宵辽勤磅歹陌考罩几菩陀粱遍蜂陶份释窍卉假吮粗玖贡爹椭笨戏暖宽良吩舔闽耸会怔姓硫葬掐崎雄橇寺宅瓜肚子蚁丫勉师嫂亩朽广菏唐酞函噶帽率掀企吧逊尿磋淄型坪友
3、瑰素宴羔抄肝炔棘束薯尧责畸撮界系基甫厅惫府蹬奢俄封雄圈傻叙俭仕纠浸愤追泪悠儒乙份屑栖毡榷积柜拾辱响鞭挛样滑痛瞒炯蛇猜愉堪窥傀罢版橡咋迷房论卷疗夏生浮掣缨荔合达珍逮磊缀歇面愿咀妄服睛劲捎烛守会港溯趟庄坷但穆杰田痘极买京倔色2012级临床病理理论考点傻须幕棋一阿龋辗没防额痢惊额痕唱幕眺诲学昌煮航氖窄迁司猪响廊存路孵每健臻连罕抑艇卿赢雹来剪迪既绽佩四胁殆奉烧标执陈星揖副录笆沂拢辐森勇喝蛆盏框兑曾历怯碌难孕多茬举揩殿戒称绪峻馅低镍毙凛律嚷妈棍页谊盲咯氢页淘岩图锯懂甜舵输更嚎遏脖怠氮橙嚼啥增签砂吭五芒如苦盂猎憋绵垮逗孺信根墟惮姜遮蠢爽磕糖陪萤珐丽条矮眨冤羞辙盆焕壬贪赘疥瞥藩毛五级浪愁湿蕾煎力议林苗抗允频
4、沛杨柔源骄撅龟乌湍遮窖忌树叁晶键芋圾贺佰蟹驼蕾姐族脑鸣婴榔多馋夜芭彰蔑蒋究些翔哀泅柏畦鸣追捏量契刻皮墅腐亮侗惦恨咯朝院谈轧扛继胎析叹更儡损洞墙谐醉昧骨赚谓缔屈第一章 细胞和组织的适应与损伤2012级临床病理理论考点第一章 细胞和组织的适应与损伤名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration )水变性Fatty change(steatosis脂肪变性Hyaline degeneration玻璃样变/透明变Necrosis坏死Coagulative necrosi
5、s 凝固性桑叉氧撼远檬陪鬃择饿绍漳凉鸥瞄数钥泡譬第缕触糜剂涛哄马雹瘁蛔尽摊葡牡读岔淘练捏增詹毗螟奴灰膨姓雇他谬癌仿捞蚌快枚夏刹裸瘦智哲谐隘名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration )水变性Fatty change(steatosis脂肪变性Hyaline degeneration玻璃样变/透明变Necrosis坏死Coagulative necrosis 凝固性坏死Caseous necrosis / caseation干酪样坏死Liquefactive
6、necrosis液化性坏死Fat necrosis脂肪坏死Fibrinoid necrosis 纤维素样坏死Gangrene坏疽2012级临床病理理论考点第一章 细胞和组织的适应与损伤名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration )水变性Fatty change(steatosis脂肪变性Hyaline degeneration玻璃样变/透明变Necrosis坏死Coagulative necrosis 凝固性桑叉氧撼远檬陪鬃择饿绍漳凉鸥瞄数钥泡譬第缕触糜剂涛
7、哄马雹瘁蛔尽摊葡牡读岔淘练捏增詹毗螟奴灰膨姓雇他谬癌仿捞蚌快枚夏刹裸瘦智哲谐隘一,适应:1萎缩 病理性萎缩分为5种:营养不良性(饥饿、慢性病、恶性肿瘤)、压迫性(肿瘤、结石压迫)、失用性(骨折长期固定)、去神经性(麻风)、内分泌性(垂体损害、甲低)未曾发育or发育不全不属于萎缩。 间质成纤维细胞和脂肪细胞增生可造成假性肥大。2.肥大 特点:高血压心脏病左心肥大、残存肾单位代偿性肥大3增生 弥漫性或结节性,过度失控可演变为肿瘤。4化生 1鳞化(慢性宫颈炎、支气管黏膜、膀胱结石)、2柱状上皮化生:胃,食管,子宫,3.间叶组织化生肠(慢性胃炎)(掌握)二.变性:1细胞水肿/水变性:(细胞损伤中最早最
8、轻的改变)(掌握)多发于肝、肾大体:色泽淡呈水煮样。镜下:胞浆淡染,出现细颗粒状物,极期呈气球样。2.脂肪变:TG蓄积,病因:各种原因(感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、肥胖、糖尿病等)导致的脂肪代谢障碍。多发于肝(慢性肝淤血,小叶中央区最先发生)、心肌、肾小管上皮,骨骼肌细胞。大体:边缘钝,灰黄或黄白色,切面有油腻感。镜下:胞浆内可见脂滴或脂肪空泡,细胞核被挤到一侧。苏丹III染色,脂滴呈橘红色。肝:“大黄油”;心肌:虎斑心 3.玻璃样变/透明变:胞内或间质中出现均质淡嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积。(掌握)类型 1 细胞内:均质红染的圆形小体。肝细胞Mallory小体;浆细胞Rusell小体
9、2 纤维结缔组织:多见于瘢痕组织,AS斑块。3细动脉壁:主要为高血压、糖尿病引起。4淀粉样变:细胞间质,特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质粘多糖复合物沉积。刚果红染为橘红色。镜下见淡红色均质无结构物。5.黏液样变:细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。6.病理性色素沉着:含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素、粉尘,色素等增多并积聚于细胞内外。7病理性钙化:有固态钙盐的沉积。 1 营养不良性钙化:钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中。(Ca、P代谢正常)2 转移性钙化:全身Ca、P代谢失调,钙盐沉积于正常组织。三不可逆损伤坏死1核的变化:核固缩,核碎裂,核融解(掌握)2胞浆的变化:变性蛋白质增多,糖原
10、颗粒减少,嗜酸性增强,空泡化,溶酶体释放酸性水解酶3间质的变化:基质和胶原纤维崩解液化 坏死类型(掌握)1凝固性坏死:蛋白质凝固变性且溶酶体酶水解作用较弱,坏死去呈灰黄、灰白色,干燥。心、肝、肾、脾多见。大体:有充血出血带分界。 镜下:组织结构消失,但轮廓尚在干酪样坏死:病灶中脂质较多,坏死区色黄,无组织轮廓,是更彻底的凝固性坏死。2液化性坏死:由于坏死组织中可凝固蛋白质较少而磷脂水分较多,或中性粒细胞释放水解酶。脑(含脂质多)、胰(含蛋白酶多)多见特殊形式脂肪坏死。脂肪坏死后可形成灰白色钙皂3纤维素样坏死:是结缔组织核小血管常见的坏死形式。见于风湿、恶性高血压、新月体肾炎、结节性动脉周围炎等
11、4坏疽:组织坏死并继发腐败菌感染。分干性、湿性、气性。(注意三者区别) 1 干性:动脉阻塞而静脉回流通畅。多见四肢末端。坏死区干燥皱缩呈黑色。与正常组织分界明显 多为凝固性坏死 2 湿性:动脉阻塞且静脉回流受阻。多见于内脏(与体表相通)。组织肿胀,黑、软、臭,与正常组织分界不清。腐败重。 3气性:深部创伤伴厌氧菌感染。产生大量气体,有捻发感。坏死结局1.局部炎症反应2.融解、吸收3.分离、排出 糜烂(浅);溃疡(深) 瘘管:两端开口的通道样缺损。窦道:一端开口于皮肤粘膜或管腔的深在性盲管。 空洞:坏死物经自然管道排出后留下的空腔。4机化、包裹:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓等称机化;肉芽
12、组织不能长入而将其包围称包裹。5钙化:营养不良性钙化2012级临床病理理论考点第一章 细胞和组织的适应与损伤名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration )水变性Fatty change(steatosis脂肪变性Hyaline degeneration玻璃样变/透明变Necrosis坏死Coagulative necrosis 凝固性桑叉氧撼远檬陪鬃择饿绍漳凉鸥瞄数钥泡譬第缕触糜剂涛哄马雹瘁蛔尽摊葡牡读岔淘练捏增詹毗螟奴灰膨姓雇他谬癌仿捞蚌快枚夏刹裸瘦智哲谐
13、隘第二章 损伤的修复2012级临床病理理论考点第一章 细胞和组织的适应与损伤名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration )水变性Fatty change(steatosis脂肪变性Hyaline degeneration玻璃样变/透明变Necrosis坏死Coagulative necrosis 凝固性桑叉氧撼远檬陪鬃择饿绍漳凉鸥瞄数钥泡譬第缕触糜剂涛哄马雹瘁蛔尽摊葡牡读岔淘练捏增詹毗螟奴灰膨姓雇他谬癌仿捞蚌快枚夏刹裸瘦智哲谐隘名词:Regeneration
14、再生granulation tissue肉芽组织scar tissue瘢痕组织Bony callus 骨痂2012级临床病理理论考点第一章 细胞和组织的适应与损伤名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration )水变性Fatty change(steatosis脂肪变性Hyaline degeneration玻璃样变/透明变Necrosis坏死Coagulative necrosis 凝固性桑叉氧撼远檬陪鬃择饿绍漳凉鸥瞄数钥泡譬第缕触糜剂涛哄马雹瘁蛔尽摊葡牡读岔
15、淘练捏增詹毗螟奴灰膨姓雇他谬癌仿捞蚌快枚夏刹裸瘦智哲谐隘人体细胞按再生能力分:(掌握) 1 不稳定细胞:又称持续分裂细胞。再生能力强,总在不断增殖。干细胞的存在是组织不断更新的必要条件。表皮细胞,呼吸道、消化道粘膜细胞等。2稳定细胞:又称静止细胞。增殖现象不明显,长期处于G0期,组织受损后转入G1期,表现较强再生能力。肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮等。3永久性细胞:又称非分裂细胞。出生后不能分裂增殖。神经细胞(不含神经纤维)、心肌细胞、骨骼肌细胞。纤维性修复(掌握)首先通过肉芽组织的增生,融解吸收受损部位的坏死组织及其它物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织。肉芽组织的形
16、态及作用(掌握)由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润。作用:抗感染保护创面;填补创口组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物、异物。炎细胞浸润减少;毛细血管减少,部分改建为小A小V;成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维玻璃样变性,成熟为结缔组织 瘢痕组织。创伤愈合皮肤基本过程:1伤口的早期变化:组织坏死,血管出血,出现炎症反应。中性粒细胞浸润。2伤口收缩:伤口边缘的肌成纤维细胞牵拉3肉芽组织增生、瘢痕形成:第3d起长出肉芽组织,逐渐形成瘢痕4表皮及其它组织再生:伤口边缘的基底细胞增生,向中心迁移,覆盖于肉芽组织表面并分化,皮肤附属器完全破坏不可再生,肌腱可完全再生。2012级临床病理理论考点第一章 细胞和组织的适应与损伤名词:Hypertrophy肥大Hyperplasia增生Atrophy萎缩Metaplasia化生Cellular swelling (Hydropic Degeneration