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1、.眼科常用中药第一节 祛风药凡以发散风邪、解除表证为主要作用的药物，称祛风药，又叫发表药。一、祛风散寒药用于治疗风寒表证：恶寒发热，寒重热轻，无汗，头身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。眼科：眼睑血凝紫胀、翳膜、久障、沙涩畏光、迎风冷泪。表虚自汗禁用，阴虚血少慎用 祛风药1.防风:功效：祛风胜湿，除痒止痛，散头目滞气疏风发散: 风寒/风热犯目之目赤、流泪、黑睛生翳。祛风胜湿：眼弦湿烂、视物昏朦祛风止痛: 治风邪上壅头目，头痛眼胀，偏正头风。祛风止痒：目弦湿烂，眼痒若虫行治疗痈疽：胞睑痈疽疮毒，或久不收口者，能引脓外达， 不论新久，均可使用。精品.升阳明目引药入目说明：1、防风为风药中之“润剂”
2、2、防风为治内外障眼病之要药 3、引阴精上承而滋润目窍 4、祛风邪退目翳，不论新翳老翳，皆可服用2、荆芥功效：清头目，利咽喉，止痒，透疹，止血。鉴别：防风祛风解表治全身疼痛的效果比荆芥好，荆芥祛风解表发汗的力量较防风强， 临床上两者同用，于眼科可用于风邪犯目之目赤、羞明、流泪等。3、白芷：功效：芳香燥烈，具有祛风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功能 4、 细辛主要特点：有窜透开滞之力具升浮之性，故可用于头面部诸风百疾用量：细辛辛温燥烈，不宜独用，不可久用。比较：1、白芷、细辛均止牙痛。 细辛：入肾经而偏治牙髓 疼痛，或夜间牙痛。精品. 白芷：入胃经而偏治牙龈连面颊而肿。 2、细辛与蚕沙均可通凝滞而
3、止痛。 蚕沙：风湿滞于肌肉之肌肉疼痛。 细辛：风寒温邪滞于肝肾之筋骨疼痛。5、羌活功效：辛温解表，祛风胜湿，升太阳经和督脉阳气说明：羌活体轻而性浮，气清而不浊，味辛而能散，性行而不守。 善于上行头目及上肢，以清气分之邪，为治疗内外障眼病常用之品6、藁本藁本主太阳，兼行督脉，直达巅顶，善治头目疼痛，升发黑睛陷翳。比较：藁本、羌活、白芷、川芎均善治头痛 藁本：散督脉风寒，治巅顶头痛 羌活：散太阳经风寒，善治后头痛 白芷：散阳明经风寒，治前额头痛 川芎： 搜少阳经风邪，解少阳经血郁，治两侧头痛。附：1、麻黄性味功效：性味辛温、微苦，发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。精品. 发散风寒 升发退翳 宣肺退肿
4、宣通玄府附：2、桂枝性味功效：辛甘温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆 发表散寒 温阳利水 温阳通痹二、 祛风清热药7、薄荷风热外感之要药，主治风热上攻、肝气不舒或玄府郁滞之眼病8、桑叶功效：疏散风热，清肺润燥，清肝明目 （1）、祛风清热：目赤痒痛，眵多流泪 （2）、清肝明目：头目眩晕，目赤视昏 （3）、益肝明目：眼目昏花精品. （4）、凉血明目：白睛溢血、视衣出血9、菊花气味清轻，善疏风清热，解头面风热，平肝阳、清肝火、熄肝风，益肝滋阴，用于内外障眼病说明：白菊、黄菊、野菊白菊花：味甘，清热力弱，长于平肝明目黄菊花：味苦重，清热力强，用于疏风清热野菊花：长于清热解毒，善治痈肿疮疡。比较
5、：1、桑叶、薄荷均为常用疏风清热药 桑叶：凉血清热，疏风明目 薄荷：入气分，偏于辛凉解表。 2、菊花、薄荷均可散风热，清头目 薄荷：偏于发散，辛凉发汗力大于菊花，不能久服 菊花：偏于清肝热、祛肝风、养肝明目，可以常用注意：久病、大病之后慎用薄荷，以防过汗伤阴耗气10、蔓荆子味辛苦，性微寒，体轻而浮，上升而散长于疏散风热，清利头目精品.（1）、疏风散热：风热目赤肿痛。（2）、疏风止痛：风热头痛、目眶痛、眉骨疼。（3）、疏风退翳：风热翳膜、畏光流泪。（4）、升发阳气：气虚清阳不升之眼睫无力、久视酸痛。11、葛根甘润性平，解表解肌可用于有汗之表热症、无汗之表寒证为脾胃经之要药，升发清阳：（1）津液上
6、承（2）降浊阴（3）引药上达清窍12、柴胡具轻清升散、疏肝解郁之功，既透表退热，又升举阳气，为肝、胆二经病变常用之品附：升麻功效：发表透疹，清热解毒，升阳明目。1、用于痘疹伤目，天行赤眼，黑睛星翳精品.2、清热解毒3、升阳明目4、用于阳明经头痛及胃热炽盛的牙龈肿痛。比较：升麻、柴胡、葛根均有升举透发之功葛根：透疹解肌鼓舞胃气，升举脾阳，功专入胃，尤具升津止渴之功柴胡：入肝胆二经，宣发少阳，疏肝胆之郁遏。 升麻：有清热解毒之功，为前两者所不及。四、祛风止痒药16、蝉衣功能：散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉 发散风热 透发麻疹 祛风解痉 退翳明目17、蛇蜕功能：祛风，定惊，解毒，退翳。 退翳明目：
7、黑睛新老翳膜，红白久障，视物昏蒙。精品. 祛风止痒：皮肤搔痒、目痒，痒极难忍。比较：蝉蜕：善于散风热，退翳，透疹，祛风解痉。蛇蜕：善除风邪，亦善退翳膜，多用于治疗疥癣、瘙痒等。18、乌稍蛇功能：祛风，通络，止痉。治疗目刺痒难忍、痒若虫行清热药一、清热泻火药凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药用于表邪已解、里热炽盛，而无积滞的里热病证。体现“热者寒之”、“疗热以寒药” 原则1、清热泻火药；2、清热燥湿药；3、清热凉血；4、清热解毒药；5、清虚热药；6、清肝明目药19、石膏味甘辛，性大寒。生用清热泻火，除烦止渴。煅石膏收湿，眼科常用于：（1）、清胃降火 精品.（2）、清肺泻热 （3）、清热止渴
8、 （4）、清解阳明 20、寒水石 味辛咸，性大寒。清热降火，除烦止渴。（1）、清胃泻火（2）、退红消肿比较：寒水石：清肺胃实火，偏入血分，无解肌达表之力生石膏：清肺胃火热，主入气分，且有解肌达表，使邪外透之功。22、栀子味苦，性寒，常用清热泻火药 泻三焦实火 清血分之热 清利湿热 解肝胆郁火二、清热解毒药精品.25、金银花味甘性寒，功效：清热解毒，凉散风热。擅长清热解毒，为疮家圣药。胞睑疮疖肿痛风热外犯之白睛红赤、黑睛生翳26、连翘功效：性凉而升浮，善治头、目、齿、鼻诸症 解毒消肿，为疮家圣药 散结比较：金银花：清热解毒兼能散风热，升散透达的作用大于连翘连翘：兼散血中郁火壅结，消肿散结的作用大
9、于金银花。比较：蒲公英：治疗疔毒的作用大于连翘连翘：清上焦心肺火热的作用大于蒲公英。解说：前人经验，带心连翘偏入心经精品.连翘心味苦性寒，主入心经，有引经攻邪之力。连翘：与莲子心同用，可入心经，泻心火 与金银花同用，则清热解毒兼散风热 与赤小豆同用，可清利湿热， 与荆芥、薄荷同用，可辛凉解表。三、清肝明目药33、决明子功效：清肝明目 润肠通便 降血压 清肝补肾明目34、夏枯草功效：清肝火，散郁结1、清肝泻火2、软坚散结3、补肝止痛4、补肝止泪精品.35、青葙子功效：清肝，明目，退翳。1、祛风清热2、散风止痒3、清肝明目比较：决明子、青葙子均疏风清热，清肝明目 青葙子：疏风止痒，散瞳 决明子：益
10、肾明目，润肠通便，降血压注意：青葙子有散瞳作用，绿风内障者慎用36、密蒙花(开宝本草)性味：甘、凉。功能：清热养肝，明目退翳。清肝凉血：肝热目赤，畏光流泪，白睛赤脉粗大。退翳明目：黑睛翳障，疼痛畏光流泪。养肝明目：肝虚目暗，视物昏花，或疳积上目，夜盲。37、木贼(嘉祐本草)性味：甘苦，平，功能：散风热，退翳膜。精品.祛风退翳：肝经风热，目赤翳膜，羞明流泪。祛风止泪：迎风流泪，视物不爽。升散郁火：郁火目赤，日久不退。38、谷精草功效：体轻性浮，专行上焦，直达巅顶 疏散头目之风热 小儿疳积上目，痘疹伤目，肝虚雀目 去翳障而不论新老张氏医通：“凡表里之药，非谷精不应也。”比较：谷精草与木贼治目赤肿痛
11、，退翳明目 谷精草：适于风热目赤而兼头痛者 木贼：宜于风热目赤而兼表证者。四、清热凉血药41、丹皮功效：凉血活血凉血： （1）凉血止血 （2）凉血除蒸精品.活血： （1）活血化瘀 （2）活血消痈42、赤芍功效：清热凉血，散瘀止痛，以行血中之滞见长（1）行滞化瘀（2）、清热凉血（3）、清肝推辞（4）、散瘀止痛44、生地功能：清热凉血，润燥生津（1）、凉血止血（2）、凉血退红（3）、滋阴止渴（4）、养阴明目（5）、滋阴通便说明：生地包括鲜地黄、干地黄两种，均有清热、凉血、养阴功效。 鲜地黄苦重于甘，其气大寒，清热凉血作用突出。精品. 干地黄甘重于苦，益阴养血功能较强。比较：丹皮、生地、赤芍均为清热
12、凉血药 生地：兼有滋补之性，兼能养阴生津，止血 丹皮：兼消肿散结之功，长于退虚热，消痈肿 赤芍：长于散瘀止痛，活血力量较强。45、黄芩性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。1、清泻上焦肺热2、入清少阳经热邪3、泻中焦湿热4、清血分郁热5、清热安胎鉴别：黄芩、栀子泻肺经血分之热； 桑皮、地骨皮泻肺经气分之热。 黄芩清热是由于“寒以胜之” 柴胡清热是由于“苦以发之” 两者合用为泻少阳邪热之专剂。精品.46、龙胆草（本经）功能：清热燥湿，泻肝胆火。龙胆草专清肝胆之火， 有苦寒直折之力 应注意使用剂量及时间，留心扶胃气。48、黄连功效：长于清泻中焦热邪，有明目之功，为治眼病之要药，“治目中百病”。
13、祛湿药54、秦艽(本经)性味：苦辛，平 。 功能：祛风除湿，和血舒筋，清热利尿祛风除湿：火疳结节，目赤疼痛。清热利湿：湿热犯目，眼生黑花，视物昏蒙。清退虚热：小儿疳热上目。和血舒经：风中经络，口眼喎斜。化痰药67、半夏功效：温化寒痰药，主脾胃失司不能运化水湿所致的痰湿之证，眼科运用体现为燥湿化痰精品.，消痞散结注意：半夏生用有毒70、贝母(滇南本草)川贝母味苦、性、凉。浙贝母其味大苦，性寒。两药皆有清肺化痰止咳之功，但川贝兼能润肺，浙贝开泄力大，清火化痰作用较强，均有清热散结之功，而浙贝尤为突出 73、海藻性味：苦、咸、寒功效：软坚、消痰、利水、泄热海藻与昆布有相似的消痰软坚的作用，均可治疗痰核、瘰疬以及眼内渗出、出血、机化等，临床两者常同用。74、瓦楞子功效：软坚散结眼科取其咸能软坚散结的作用，应用于痰核、眼底渗出、玻璃机化、增殖性视网膜病变 75、海蛤壳功效：清肺化痰，软
