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1、数智创新变革未来掌长肌在手部外科手术中的意义1.掌长肌位置及解剖特点1.掌长肌功能分析1.掌长肌在手外伤中的作用1.掌长肌在手部修复中的应用1.掌长肌在肌腱修复中的价值1.掌长肌在手指畸形矫正的作用1.掌长肌在手功能重建中的意义1.掌长肌术式的改进创新Contents Page目录页 掌长肌位置及解剖特点掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手术术中的意中的意义义掌长肌位置及解剖特点掌长肌的解剖特点:1.掌长肌起自前臂尺骨内侧缘,止于尺侧腕屈肌腱膜。2.掌长肌位于尺侧腕屈肌肌腱的深面。3.掌长肌肌腱在腕横韧带深面,止于尺侧腕屈肌腱膜及舟骨结节。掌长肌与尺侧腕屈肌的关系:1.掌长肌位于尺侧腕屈肌的深
2、面。2.掌长肌肌腱与尺侧腕屈肌肌腱共同附着于尺侧腕屈肌腱膜。3.掌长肌与尺侧腕屈肌共同参与腕关节的屈曲和前臂的旋前。掌长肌位置及解剖特点掌长肌与舟骨结节的关系:1.掌长肌止于舟骨结节。2.掌长肌肌腱在舟骨结节处与舟骨韧带汇合。3.掌长肌肌腱与舟骨结节共同稳定腕关节。掌长肌的血液供应:1.掌长肌的血液供应主要来自尺动脉。2.尺动脉发出掌长肌动脉,该动脉沿掌长肌走行,为其提供血液供应。3.掌长肌还可能接受来自尺神经的血液供应。掌长肌位置及解剖特点掌长肌的神经支配:1.掌长肌的神经支配主要来自尺神经的尺侧神经。2.尺侧神经发出掌长肌神经,该神经支配掌长肌。3.掌长肌还可能接受来自正中神经的掌神经的支
3、配。掌长肌的临床意义:1.掌长肌在手部外科手术中具有重要意义。2.掌长肌可以作为腕部的手术入路。掌长肌功能分析掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手术术中的意中的意义义掌长肌功能分析掌长肌的肌腱结构和解剖走行:1.掌长肌肌腱起源于尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌近侧,止点为钩骨豆状突和手掌腱膜,其肌腱在腕管内与尺侧腕屈肌肌腱和屈指深肌肌腱共同走行。2.掌长肌肌腱在腕管内与周围组织的联系紧密,与尺侧腕屈肌肌腱紧密相连,并且与正中神经和尺神经相伴而行。3.掌长肌肌腱在腕横韧带处穿过腕骨隧道,进入手掌后分为浅层和深层两部分,浅层肌腱止于钩骨豆状突,深层肌腱止于掌腱膜。掌长肌的肌力分析:1.掌长肌的肌力大小因人而
4、异,一般情况下,掌长肌肌力值在5-10公斤之间,最大肌力值可达15公斤。2.掌长肌肌力的大小与年龄、性别、职业等因素有关,男性掌长肌肌力大于女性,年轻人掌长肌肌力大于老年人,从事体力劳动者掌长肌肌力大于从事脑力劳动者。3.掌长肌肌力在手部外科手术中起着重要作用,掌长肌收缩可使手掌屈曲,掌长肌肌力不足可导致手掌屈曲无力,影响手部功能。掌长肌功能分析1.掌长肌的主要作用是屈曲手掌,当掌长肌收缩时,可使手掌屈曲,掌长肌与其他腕屈肌协同作用,共同完成手掌的屈曲运动。2.掌长肌还参与拇指的内收和旋后运动,当掌长肌收缩时,可使拇指内收和旋后,掌长肌与其他拇指内收肌协同作用,共同完成拇指的内收和旋后运动。3
5、.掌长肌还参与尺侧腕关节的屈曲运动,当掌长肌收缩时,可使尺侧腕关节屈曲,掌长肌与其他尺侧腕关节屈肌协同作用,共同完成尺侧腕关节的屈曲运动。掌长肌的神经支配:1.掌长肌的神经支配来自正中神经和尺神经,正中神经支配掌长肌的浅层肌腱,尺神经支配掌长肌的深层肌腱。2.正中神经损伤可导致掌长肌浅层肌腱麻痹,尺神经损伤可导致掌长肌深层肌腱麻痹,掌长肌肌腱麻痹可导致手掌屈曲无力和拇指内收旋后无力。3.掌长肌的神经支配在手部外科手术中具有重要意义,在进行掌长肌肌腱修复手术时,需要注意保护正中神经和尺神经,避免神经损伤。掌长肌的运动学分析:掌长肌功能分析掌长肌的临床意义:1.掌长肌损伤可导致手掌屈曲无力、拇指内
6、收旋后无力和尺侧腕关节屈曲无力,掌长肌损伤常见于手部外伤、腕管综合征和尺管综合征。2.掌长肌肌腱断裂可导致手掌屈曲无力,掌长肌肌腱断裂常见于手部外伤和腕管综合征手术后。3.掌长肌肌腱狭窄可导致尺侧腕痛和手部无力,掌长肌肌腱狭窄常见于腕管综合征。掌长肌在手部外科手术中的应用:1.掌长肌肌腱可用于修复手部韧带损伤,掌长肌肌腱具有良好的强度和弹性,可用于修复手部韧带损伤,如拇指外展肌腱断裂、尺侧副韧带损伤等。2.掌长肌肌腱可用于修复手部肌腱损伤,掌长肌肌腱可用于修复手部肌腱损伤,如屈指深肌肌腱断裂、屈指浅肌肌腱断裂等。掌长肌在手外伤中的作用掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手术术中的意中的意义义掌长
7、肌在手外伤中的作用1.掌长肌覆盖于尺侧神经和屈肌腱束之间,形成一个解剖桥梁,在锐器切割伤中,可起到保护尺侧神经和屈肌腱的作用。2.掌长肌可通过其收缩,引起肌腱牵拉,产生屈腕肌力,从而促进手功能的恢复。3.掌长肌还具有止血、消肿、促进组织修复的作用,在手外伤锐器损伤的修复中发挥着重要作用。掌长肌在手外伤闭合损伤中的作用:1.掌长肌可以吸收并缓冲外界的力量,从而减轻闭合损伤对尺侧神经和屈肌腱的损伤程度。2.掌长肌还能通过其收缩,促进血液循环,促进肿胀消退,加速组织修复,从而减轻闭合损伤造成的损伤程度。掌长肌在手外伤锐器损伤中的作用:掌长肌在手部修复中的应用掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手术术中
8、的意中的意义义掌长肌在手部修复中的应用掌长肌转移修复手部屈肌缺损:1.当患者的尺侧深屈肌腱严重损伤,常规修复已难以恢复手部功能时,掌长肌转移修复可以成为一种选择。2.掌长肌转移需要从前臂尺侧进行切口,剥离皮瓣,显露掌长肌肌腱。然后切断肌腱,缝合到尺侧深屈肌腱断端处。3.术后需要进行一段时间的功能锻炼,以恢复手部屈曲功能。掌长肌转移修复手指屈曲畸形:1.当患者出现手指屈曲畸形,并且无法通过其他方法矫正时,掌长肌转移修复可以成为一种选择。2.掌长肌转移需要从前臂尺侧进行切口,剥离皮瓣,显露掌长肌肌腱。然后切断肌腱,缝合到手指屈肌腱断端处。3.术后需要进行一段时间的功能锻炼,以恢复手指屈曲功能。掌长
9、肌在手部修复中的应用掌长肌转移修复拇指外展畸形:1.当患者出现拇指外展畸形,并且无法通过其他方法矫正时,掌长肌转移修复可以成为一种选择。2.掌长肌转移需要从前臂尺侧进行切口,剥离皮瓣,显露掌长肌肌腱。然后切断肌腱,缝合到拇长展肌腱断端处。3.术后需要进行一段时间的功能锻炼,以恢复拇指外展功能。掌长肌转移修复桡骨远端骨折:1.当患者出现桡骨远端骨折,并且无法通过其他方法固定时,掌长肌转移修复可以成为一种选择。2.掌长肌转移需要从前臂尺侧进行切口,剥离皮瓣,显露掌长肌肌腱。然后切断肌腱,缝合到桡骨远端处。3.术后需要进行一段时间的功能锻炼,以恢复腕关节活动功能。掌长肌在手部修复中的应用掌长肌转移修
10、复腕关节撞击综合征:1.当患者出现腕关节撞击综合征,并且无法通过其他方法治疗时,掌长肌转移修复可以成为一种选择。2.掌长肌转移需要从前臂尺侧进行切口,剥离皮瓣,显露掌长肌肌腱。然后切断肌腱,缝合到腕骨背侧处。3.术后需要进行一段时间的功能锻炼,以缓解腕关节撞击症状。掌长肌转移修复复发性脱位:1.当患者出现复发性脱位,并且无法通过其他方法治疗时,掌长肌转移修复可以成为一种选择。2.掌长肌转移需要从前臂尺侧进行切口,剥离皮瓣,显露掌长肌肌腱。然后切断肌腱,缝合到脱位关节的稳定结构处。掌长肌在肌腱修复中的价值掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手术术中的意中的意义义掌长肌在肌腱修复中的价值掌长肌在肌腱
11、修复中的价值:1.掌长肌肌腱可以作为肌腱移植的供体,用于修复手部肌腱损伤。2.掌长肌肌腱具有良好的强度和延展性,非常适合用于肌腱修复。3.掌长肌肌腱的解剖位置较好,容易获取且可减少损伤。掌长肌在肌腱移植中的应用:1.掌长肌肌腱可以用于修复屈肌腱损伤,包括屈指肌腱、屈腕肌腱和屈拇长肌腱。2.掌长肌肌腱也可以用于修复伸肌腱损伤,包括伸指肌腱、伸腕肌腱和伸拇长肌腱。3.掌长肌肌腱移植术是一种常见的手术,成功率高,并发症少。掌长肌在肌腱修复中的价值掌长肌在肌腱延长术中的应用:1.掌长肌肌腱可以用于延长屈肌腱,以改善屈肌腱挛缩的症状。2.掌长肌肌腱延长术可以有效改善屈肌腱挛缩的症状,如手指屈曲挛缩、腕关
12、节屈曲挛缩和大拇指屈曲挛缩。3.掌长肌肌腱延长术是一种简单的手术,并发症少,术后恢复快。掌长肌在肌腱松解术中的应用:1.掌长肌肌腱可以用于松解屈肌腱粘连,以改善屈肌腱活动受限的症状。2.掌长肌肌腱松解术可以有效改善屈肌腱粘连的症状,如手指屈伸困难、腕关节屈伸困难和大拇指屈伸困难。3.掌长肌肌腱松解术是一种简单的手术,并发症少,术后恢复快。掌长肌在肌腱修复中的价值掌长肌在肌腱修复术中的并发症:1.掌长肌肌腱修复术最常见的并发症是感染,感染率约为2%-5%。2.掌长肌肌腱修复术的其他并发症包括血肿、血清肿、神经损伤、肌腱粘连和肌腱断裂。掌长肌在手指畸形矫正的作用掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手
13、术术中的意中的意义义掌长肌在手指畸形矫正的作用掌长肌在手指屈肌腱损伤修复中的作用1.掌长肌可在屈肌腱断裂远端广泛撕裂时,作为邻近肌腱的转移,重建远端手指屈肌腱.2.掌长肌肌腱有较长且安全的走行,其肌腱走行迂曲,手术相对容易,适合病例广泛.3.掌长肌肌腱可用作屈肌腱修复的替代肌腱移植,可修复近端,中段和远端屈肌腱断裂,且近远端肌腱功能等同良好.掌长肌在手指不全伸展畸形矫正中的作用1.掌长肌肌腱由于其解剖位置特殊,与其他肌腱结合在一起,可作为屈伸肌平衡的矫正,进行手指屈伸肌腱松解.2.当固定伸肌腱松解和转移后,掌长肌能维持伸肌腱的移位,防止伸肌腱复位.3.掌长肌肌腱对治疗因关节内出血,炎症,疤痕,
14、邻近肌腱粘连导致的,或因关节囊组织松弛,肌力不平衡导致的手指不全伸展畸形有效.掌长肌在手功能重建中的意义掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手术术中的意中的意义义掌长肌在手功能重建中的意义掌长肌在拇指外展功能重建中的意义1.掌长肌是支配拇指外展肌的重要肌肉,为重建部分或全部拇指外展功能提供了供体来源。2.掌长肌转移拇指外展肌可以获得较好的效果,使拇指功能得到有效的恢复。3.掌长肌转移拇指外展肌术后功能恢复良好,患者拇指外展功能得到有效恢复,可以完成抓握、持物等动作。掌长肌在手指伸展功能重建中的意义1.掌长肌可以通过转移至手指伸肌腱来改善手指的伸展功能,从而提高患者的手功能。2.掌长肌转移手指伸肌
15、腱术后功能恢复良好,患者手指伸展功能得到有效恢复,可以完成抓握、持物、书写等动作。3.掌长肌转移手指伸肌腱术后并发症少,手术风险低,是一种安全有效的治疗方法。掌长肌在手功能重建中的意义掌长肌在手部畸形矫正中的意义1.掌长肌可以通过转移至屈曲肌腱来矫正手部畸形。2.掌长肌转移屈曲肌腱术后效果良好,手部畸形得到有效矫正,患者手部外形得到改善。3.掌长肌转移屈曲肌腱术后并发症少,安全有效。掌长肌在手腕疼痛治疗中的意义1.掌长肌可以通过转移至伸肌腱来治疗手腕疼痛。2.掌长肌转移伸肌腱术后疼痛得到有效缓解,患者生活质量得到改善。3.掌长肌转移伸肌腱术后并发症少,安全有效。掌长肌在手功能重建中的意义掌长肌
16、在手部瘫痪治疗中的意义1.掌长肌可以通过转移至其他肌肉来治疗手部瘫痪。2.掌长肌转移其他肌肉术后手部瘫痪得到有效改善,患者生活质量得到提高。3.掌长肌转移其他肌肉术后并发症少,安全有效。掌长肌在手部创伤治疗中的意义1.掌长肌可以通过重建创伤导致的组织缺损。2.掌长肌重建创伤组织缺损术后,创面得到修复,手部功能得到恢复。3.掌长肌重建创伤组织缺损术后并发症少,安全有效。掌长肌术式的改进创新掌掌长长肌在手部外科手肌在手部外科手术术中的意中的意义义掌长肌术式的改进创新显微外科技术的发展:1.显微外科技术的发展使掌长肌转移技术成为可能,并能够精确地修复手部神经、肌腱和血管。2.显微外科技术使掌长肌转移技术能够获得更好的手术效果,并减少术后并发症的发生率。3.显微外科技术的发展也使掌长肌转移技术能够在更广泛的手部外科手术中应用。创新术式的改进:1.改进掌长肌转移入路,包括采用内侧入路、外侧入路和中线入路等,以减少手术创伤、利于术后恢复。2.改进掌长肌的止点,包括将掌长肌止于屈指浅肌腱、旋后肌腱或掌筋膜等,以达到不同的手术目的。3.改进术后的康复方法,包括早期功能锻炼、物理治疗和作业治疗等,以促进