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1、眼屈光样题1答案一、 名词解释（20分）1. 调节：由远改为看近处物体时，眼睛的晶状体屈光的能力增加的现象。2. 隐斜：即患者存在潜在的眼位偏斜的倾向，但由于融合能力的存在，使这种偏斜表现不出来。3. 远视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之后。4. 老视：由于年龄的增加，患者的晶状体老化，调节能力下降，使患者出现视近困难的生理现象。5. 近视眼：平行光线经过未调节的眼屈光系统之后聚焦在视网膜之前。6. AC/A：即每动用1D的调节所带动的辐辏量7. 逆规散光：指散光以垂直方面的屈光力较大8. 屈光参差：两眼的屈光度数不等，即可称为屈光参差；但一般由于度数差异大于2.5D时才会
2、造成不适，所以将两眼度数相差达到2.5D者定位由临床意义的屈光参差。9. 复性远视散光：两条焦线都落在视网膜之后的散光眼为复视远视散光。10. 第一普氏像：物体经过角膜前面所称的反射像。二、 填空（20分）1、 引起调节的刺激因素包括：（模糊的网膜物像、眼对光的分散度、色像差、球差、扫视运动、距离改变的错觉、心理因素）2、 物理性调节是指（晶状体的可塑性）：心理性调节是指（睫状肌的收缩能力）3、 眼的调节是以眼的（主点）为参考点的，而戴矫正镜之后眼镜并非与眼的主点重合，所以戴镜后的调节与正视眼的调节不等。4、 作隐斜检查，其机理为（打破融合力）5、 AC/A的正常值范围是（26/D）6、 一般
3、而言，屈光参差的患者均存在双眼像大小不等的问题，但其差别超过 5% 时，患者会因融像不能，而发生单眼抑制。7、辐辏包括非自主性辐辏和 自主性 ，其中非自主性辐辏又包括 张力性 、 近感性 、 融合性 和 调节性 四种。8、 屈光不正包括 近视 、 远视 和 散光 大类9、 用遮盖法进行隐斜检查时，交替遮盖是用来鉴别 有无斜视 ，而遮与去遮盖则是用来鉴别 显斜与隐斜 的。10、 用马氏杆进行隐斜的检查，患者左眼戴用水平放置的马氏杆，此时患者看到的应该是一条 竖 线；若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的左侧，称为 同侧 的复视，表明患者有 内隐斜 的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用 基外 的棱镜。1
4、1、若患者双眼观察远处的点光源，发现线在点的右侧，称为 交叉 的复视，表明患者有 外隐斜 的隐斜斜视，若用棱镜矫正应用 基内 的棱镜。12、 就调节和辐辏的关系而言，正视眼的调节 等于 辐辏；近视眼的调节 小于 辐辏，远视眼的调节 大于 辐辏。13、 通常在验配中，要保留患者最大调节力的 1/21/3 作为储备，才能保证患者用眼的舒适。14、 在进行调节近点的测试时，通常以视标变 模糊 作为结束标准。而辐辏近点的测定，则以视标变 复视 作为结束标准。15、 患者的全远视度包括显性远视和 隐性远视 ，其中显性远视又包括 能动性远视 和 绝对性远视 。三、 简答题（20分）1、 简述AC/A的检查
5、方法及临床意义（8分）1） 梯度法：患者观察远距离物像测定其隐斜度，然后观察距离不变，但需加用负镜片来实现调节的改变，再测定调节改变后的隐斜度。根据两次的结果计算AC/A=（隐斜1-隐斜2）/镜度2） 隐斜法：即患者分别观察远近不同的物体，分别测定其隐斜度，然后具AC/A=PD+（隐斜近-隐斜远）/D临床意义：1）特别是对调节性内斜视及间歇性外斜视的诊断和治疗有重要意义。2）为验配做指导2、简述远视眼型近视眼表现的原理（4分） 远视眼型近视眼表现，一般发生在高度远视眼，患者由于视远视近均无法看清物体，所以依靠物像的移近来增加眼底物像的放大率，从而增加分辨率。3、 眼的屈光介质有哪些？它们各有哪
6、些光学性能？（8分）眼的屈光介质主要有角膜、房水、晶状体、玻璃体角膜：n=1.376;D=43.05;r前=7.7mm；r后=6.7mm房水：n=1.336玻璃体：n=1.336晶状体：n=1.402；D=19.11；r前=10mm;r后=-6mm四、 计算题（40分）1、 Amp=1/近点-1/远点=1/近点+屈光不正度数10cm：1/10cm+屈光不正度数=7 D=7-10=-3.0D14cm：1/14cm+屈光不正度数=7 D=7-7=0D20cm：1/20cm+屈光不正度数=7 D=7-5=2D2、 调节范围=近点远点 调节力=1/近点+屈光不正度数 远点=1/屈光度 正视眼：4.50
7、D=1/近点+0（D） 近点=0.22m 远点=无穷远处 调节范围为0.22m至无穷远处 近视眼：4.50D=1/近点+（-3.0D） 近点=0.13m 远点=0.33m 调节范围为眼前0.13m0.33m 远视眼：4.50D=1/近点+（+2.0D） 近点=0.40m 远点=-0.50m 调节范围为眼前0.40m至眼后1.0m3、 绝对调节力：调节幅度：1/近点+屈光不正度=1/10cm+2.0D=12.0D 显性调节力：1/50cm+2.0D=4.0D 隐性调节力：12.0D-4.0D=8.0D4、 D1=（n角-n空气）/r角前=（1.376-1）/7.7mm=48.8D D2=（n房水-n角）/r角后=（1.336-1.376）/6.8=-5.8D D=D1+D2-d*D1*D2/n角 =48.8D-5.8D-0.5*48.8*（-5.8）/1.376D
