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1、中医内科学专业知识-4（总分：51.00,做题时间：90分钟）一、B/B（ 总题数：30,分数：30.00）1. 张仲景所说的“脾约”便坚，属于 A.气秘 B.热秘C.虚秘* D.冷秘 E.风秘（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 导致痹症的外邪中不包括以下哪一项 A.风* B.热* C.燥* D.痰* E.瘀（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节，肌肉，经脉闭阻，不通则痛，是痹证 的基本病机。3. 痫证的基本病理因素是* A.风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络* B.风火扰动，蒙蔽心窍，流窜经络C.心肝火盛，热闭心窍，
2、流窜经络* D.气滞血瘀，神机失用* E.气机逆乱，风阳内动（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析痫证的基本病理因素是：风阳痰浊，蒙蔽心窍，流窜经络4. 关于外感咳嗽与内伤咳嗽的区别，下列哪项是错误的A.感邪不同B.起病缓急不同C.咳嗽性质不同D.虚实不同E.病程长短（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析外感咳嗽多为新病，起病急，病程一般较短，常伴肺卫表证：恶寒、发热、头痛，性质属邪实；内伤咳嗽为久病或反复发作， 起病较缓，病程较长，身无表证，但可伴他脏见证，性质多属虚实夹杂。5. 颤震的证候特征中哪一项是错误的* A.头部颤抖* B.肢体不灵* C.手足抽搐* D.肢
3、体摇动* E.表情呆滞（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇动或 手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。6. 汗证辨证，应着重辨别* A.阴阳虚实* B.寒热虚实* C.阴阳表里* D.表里虚实* E.表里寒热（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：7. 下列哪一项不是气厥实证的病因病机 A.气血上壅 B.情志过极 C.气机逆乱 D.恼怒惊骇 E.蒙闭窍隧（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析气厥实证因肝气升发太过所致，体质壮实之人，肝气上逆，
4、蒙闭窍隧，因惊恐而发，突然昏 仆，呼吸气粗，口噤拳握，头晕头痛，舌红苔黄脉沉弦。8. 以下哪一项证型不是心悸常见证型* A.肝气郁结型 B.痰火扰心型* C.心血瘀阻型 D.心虚胆怯型* E.心脾两虚型（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析心悸常见证型有心虚胆怯型、心脾两虚型、心血瘀阻型、痰火扰心型。9. 中风中经络之肝肾阴虚，风阳上扰证宜选用* A.地黄饮子* B.镇肝熄风汤* C.大定风珠* D.天麻钩藤饮*E.半夏白术天麻汤（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：10. 胁痛肝阴不足型治则宜 A.祛痰通络 B.清热化湿C.疏肝理气 D.疏肝养阴 E.以上都不是（分
5、数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析胁痛肝阴不足型的基本病机是肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，治宜养阴柔肝。11. 下列哪一项不属于癫狂的病因病机* A.阴虚于下* B.阳亢于上* C.邪陷心包D.心神被扰 E.神明逆乱（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 时行感冒与感冒风热证的区别点，要害在于* A.恶寒的轻与重* B.发热的轻与重* C.咽喉肿痛与否* D.有无流行性* E.脉数与否（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析感冒风热证在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点；时行感冒病情较重，发病急,全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合
6、并它病，具有广泛的传染性、流行性。13. 中风阴闭的病机是 A.痰湿挟瘀 B.风痰挟瘀 C.寒痰挟瘀* D.风挟痰湿* E.寒挟痰湿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等闭证。因于痰火 瘀热者，为阳闭；因于痰湿瘀阻者为阴闭。14. 外感咳嗽的治则是* A.清肺止咳* B.清肺平肝* C.祛邪利肺* D.清肺化痰E.舒肝降气（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选* A.启膈散* B.五汁安中饮* C.通幽汤* D.右归丸E.左归丸（分数:1.00 ）A.B.
7、C.D. VE.解析：解析噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应以温补肾阳为原则，用右归丸温补肾阳，填精补髓。16. 呃逆的基本治法是 A.宣通肺气，化痰降逆 B.肃降肺气，化痰止呃C.健脾升清，化湿止呃D.理气和胃，降逆止呃* E.疏肝理气，开郁止呃（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：17. 感冒是感受触冒下列何种外邪所致的外感疾病* A.风邪* B.寒邪4 C.暑邪* D.热邪4 E.湿邪（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 下列除哪项外，均为虚劳病心阳虚型的主证* A.心胸憋闷疼痛* B.神倦嗜卧C.心悸自汗* D.形寒肢冷E.苔白腻，脉细滑（分数:1.00 ）A
8、.B.C.D.E. V解析：19. 治疗吐血气虚血溢证，应首选A.黄芪汤B.黄土汤* C.大补元煎D.归脾汤* E.温脾汤（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：解析归脾汤补气生血，健脾养心，适用于吐血，便血，神疲气短，心悸乏力，舌淡脉细等。20. 下列各项，不是癫狂初期治疗原则的是* A.疏肝理气* B.畅达神机* C.降火豁痰* D.化瘀通窍* E.补养心脾（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白腻，脉沉而迟缓。治疗代表方剂为* A.独活寄生汤* B.蠲痹汤C.甘姜苓术汤（肾着汤）* D.身痛逐瘀汤D. 黄芪
9、桂枝五物汤（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点 A.病程较长与较短 B.黄色鲜明与晦暗* C.小便黄与不黄 D.热证与寒证 E.虚证与实证（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常 伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、岀 血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少，乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。23. 小蓟饮子可用于治疗* A.气淋 B.血淋* C.劳淋* D.膏淋* E.以上都不是（分数：1
10、.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析小蓟饮子清热通淋，凉血止血，用于湿热炽盛，损伤血络而致的血淋。24. 肺胀的发病基础是 A.久病肺虚 B.复感外邪 C.肾精不足D. 劳欲过度E. 情志过极（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 下列各项，不属胸痹病理因素的是 A.寒凝 B.气滞 C.血瘀* D.痰浊 E.热郁（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：26. 阳黄初起见表证者，其治法是A.清热利湿，佐以泻下* B.利湿化浊，佐以清热* C.清热解毒，凉营开窍* D.健脾和胃，温化寒湿* E.解表清热利湿（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27.
11、首创哮喘病名的医家是* A.张仲景* B.张景岳* C.巢元方D. 李东垣E. 朱丹溪（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机 A.燥热* B.气虚 C.阴虚* D.血瘀 E.水停（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，日久则气虚血瘀。29. 下列哪个脏腑与不寐的发病无关* A.心* B.肝* C.脾、胃、胆* D.肺* E.肾（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析不寐的病位在心，与肝（胆）、脾（胃）、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐; 脾胃虚弱，运化失职，
12、则气血不足，神失所养，心神不安；暴饮暴食，食积胃脘，胃气不和，也致失眠； 肝郁化火，心神被扰，或心虚胆怯，神魂不安，均可致不寐；肾阴亏虚，水火不济，心肾不交，君相火旺， 心神不安则不寐。30. 治疗虚劳心阳虚证，应首选 A.附子理中汤 B.补天大造丸 C.保元汤D.调营饮 E.拯阳理劳汤（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析心阳虚证机概要为心阳不振，心气亏虚，运血无力，保元汤益气温阳，适用于阳虚气弱之证。二、B/B（总题数：8,分数：21.00）* A.关节疼痛呈游走性，初起可有表证* B.关节重着疼痛肿胀散漫，活动不利* C.游走性关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒* D.关节
13、红肿灼热，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴* E.关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓（分数：4.00）（1）.痛痹的主症特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析痛痹的主症特点是：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则缓，关节屈 伸不利，局部皮肤或有寒冷感。（2）.着痹的主症特点是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析着痹的主症特点是：肢体关节、肌肉酸楚、重着，疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻 木不仁。（3）.热痹的主症特点是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析热痹的主症特点是：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿， 痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑。（4）.行痹的主症特点是（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：解析行痹的主症特点是：肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走 性。 A.痛处固定，胀
