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1、.注：本表由建设单位填写单位子单位工程质量竣工验收记录工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人完工日期交工验收意见建设单位意见： 参加验收人员：监理单位意见： 参加验收人员：施工单位意见：参加验收人员：验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位负责人年月日总监理工程师年月日单位负责人年月日单位负责人年月日注：该表由施工单位填写,验收结论由监理建设单位填写,综合验收结论由参加验收单位共同商定,建设单位填写。工程竣工验收意见验收组组长签名：注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的
2、简单评价；工程质量等级要说明各分部工程质量等级及验收标准；难以弥补的质量缺陷记录不得影响安全使用。验收组成员名单姓名验收组职务工作单位职务、职称本人签名专业管理部门验收意见单位验收意见公安消防部门年月日规划部门年月日环保部门年月日城建档案管理机构年月日监督验收意见：工程质量监督站公章年月日注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收,并加盖单位公章,或者由建设单位记录专业管理部门认可文件或不需要认可的依据并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见,但不做肯定性结论。附件一工程名称结构类型建筑面积高度跨度m m工程造价万元层数
3、开工日期完工日期工程竣工情况说明：项目经理：年月日单位负责人：年月日单位公章：年月日总监意见：总监理工程师: 年月日注：本表由施工单位填写,监理单位审查,监理单位审查,报建设单位。附件二：工程质量评估报告工程名称: 总监理工程师: 单位负责人: 单位年月日年月日年月日工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。附件三：工程勘察单位质量检查意见工程名称：勘察项目负责人：单位负责人：单位公章年月日年月日年月
4、日注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。附件四：工程设计单位质量检查意见工程名称：设计项目负责人：单位负责人：单位公章年月日年月日年月日注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。附件五:工程竣工总结工程名称:建设单位项目负责人: 单位负责人: 单位年月日年月日年月日工程竣工总结应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案
5、等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。附件六1单位工程竣工验收记录附表房屋建筑 1、单位子单位工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更；洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检试验报告4地上试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收表6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录l给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4
6、隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录l图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检验报告3建筑电气设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6施工记录7分项、分部工程质量验收记录l通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证口及进场检验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表3制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录l电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记
7、录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部：工程质量验收记录1建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检验报告3隐蔽工程验收表4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作和人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告结沦：施工单位项目经理：总监理工程师：年 月日 年月日附件六2单位工程竣工验收记录附表房屋建筑 2、单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄
8、水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录1电气照明全负荷试验记录2大型灯具：牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录5l电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及按地检测报告结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年 月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定附件六3单位工程竣工验收记录附表房屋建筑3、单位子单位工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗l给排水与采暖建筑管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门
