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1、达芬盖（鲑鱼降钙素喷鼻剂）【用法用量】1.骨质疏松症:根据病人的治疗情况，每日或隔日 100-200IU（2-4喷）单次或分次给药。2.伴有骨质溶解和/或骨质减少 的骨痛:根据个体需要做剂量调整，每日200-400IU（4-8喷）。单次给 药最高剂量为200IU（4喷）。需大剂量用药时，应分次给药。可能需 要治疗数天时间，才能完全发挥药物的止痛作用。为了能长期治疗， 通常可减少初始的日剂量或延长给药的时间间隔4.PagetS病（变 形性骨炎）：每日200IU（4喷），一次或分次给药。某些病例在治疗初 期可能需要每日400IU（8喷）分次给药。至少应持续用药3个月或更 长时间，剂量则视病人的需要
2、进行调整。在PatetS病和其它一些 骨高周转性慢性疾病中，畦降钙素的治疗至少应维持几个月至几年时 间。治疗能使血清碱性磷酸酶显著下降，并明显地减少了尿羟脯氨酸 的排泄，常至正常值。然而，极少数病例，初期下降后再次升高，医 生必须根据临床表现作出判断是否应该中止治疗和何时再恢复治疗。 中止治疗后一或几个月可能再次发生骨代谢紊乱，对此须重新开展畦 降钙素的新疗程。4.高血钙症:慢性高钙血症的长期治疗:每日 200-400IU（4-8喷），单次给药最高剂量为200IU（4喷），当需要更大 剂量用药时，应分次给药。5.神经性营养不良症:早期诊断极为重要， 一旦确诊应立即开始治疗。在2-4周内，每日一
3、次性给药200IU（4喷）， 以后可根据治疗情况，隔日给药200IU（4喷）连续6周。长期使用本 品的病人可能产生降钙素抗体，不过通常并不影响临床疗效。有时长 期治疗中所见到的脱逸现象可能是由于结合部位的饱和所致，这显然 与抗体的产生无关。治疗中断后，病人对畦降钙素的反应可恢复。喷 雾瓶使用方法及图示：（1）取下瓶盖（照图1）。（2）手持鼻喷瓶，用力 按压瓶帽（照图2），然后放松，重复操作（1-2次），直到释放均匀细 小的气雾，即可使用。（3）将喷雾瓶的喷嘴插入一侧鼻孔，确保瓶口 与鼻腔成直线（照图3），按压瓶帽一次然后松开。（4）喷压一个剂量 后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即
4、用鼻孔呼气。 （5）如果医生让你一次用药两喷，在另一个鼻孔重复操作一次。（6） 每次用完后盖好瓶盖。（7） 一旦使用，喷雾瓶应贮藏在室温下，并且 在四周内用完。（8）如果喷雾器阻塞，可以通过强力的按压启动装置 来解除，请不要使用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。【注意事项】1.慢性鼻炎病人应定期作检查，因为鼻粘膜炎症时 可增加机体对本品的吸收。2.由于畦降钙素是一种多肽，故有可能发 生全身性过敏反应，对有过敏倾向的病人，用药前应进行皮试。【不良反应】可以出现恶心、呕吐、头晕、轻度的面部潮红伴发 热感。这些与剂量有关，肌注或皮注射较静脉注射少见，鼻喷给药又 比皮注射更少见。罕见有多尿或寒颤的报告。
5、这些反应常常自发性地 消退，仅在极少数的病例，需暂时性减少剂量。在罕见的病例中，给 予畦降钙素导致过敏反应，据报道个别的过敏反应可导致心动过速、 低血压和虚脱。但鼻内给药尚无类似报导。【禁忌】1.对降钙素过敏者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。【适应症】1.骨质疏松症、（1）早期和晚期的绝经后骨质疏松症。（2）老年性骨质疏松症。（3）继发性骨质疏松症，例如、皮质类固醇治 疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地 摄入钙和维生素Do 2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。3.Paget 氏骨病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人、（1）骨痛。（2） 神经并发症。（3）骨转换
6、增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯 氨酸排泄增加。（4）骨病变进行性蔓延。（5）不完全或反复骨折。4. 有下列情况引起的高钙血症和高钙危象、（1）继发于乳腺癌、肺或肾 癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解。（2）甲状旁腺机能亢进， 缺乏活动或维生素D中毒。（3）高钙血症危象的急诊治疗。慢性高钙 血症需作长期治疗的患者，应持续到对其原发疾病的特殊治疗见效为 止。（4）神经性营养不良症（痛性神经性营养不良或Sudeck氏病）。（5） 由不同病因和诱因所致，诸如创伤后骨质疏松症、交感神经营养不良 、肩-臂综合症、外周神经受伤所致的灼痛，药物引起的神经营养不 良。【药物相互作用】1.抗酸药和导泻
7、剂因常含钙或其他金属离子如 镁、铁而影响本药吸收。2.与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。【儿童用药】由于缺乏在儿童中长期使用本品的充分资料，所以 除非医生认为有长期治疗的指征，儿童一般治疗时间不要超过数周。【老人用药】老年人应用无需调整剂量。【包装】2ml:0.25mg/瓶【类型】处方药【医保】乙类【国家/地区】国产【剂型】鼻喷剂【药代动力学】各研究者使用不同的方法所获得的生物利用度的 数据差异甚大。正如其它多肽激素情况一样，畦鱼降钙素的血浆浓度 是不能预测治疗反应的。相反，骨代谢适当的指标测定，诸如碱性磷 酸酶和尿羟脯氨酸排泌，已证明与剂量有关，且可作为生物活性的可 靠结果，而且应该被用来评估临床疗效。按照生物活性观点，畦鱼降 钙素喷鼻剂的生物活性大约是肌肉注射或皮下注射药物的一半。【成份】本品主要成分为畦鱼降钙素。说明：以上信息仅供参考，具体请以商品说明书为准。
