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1、儿科基础与临床 （ 二）（ 总分： 42.00 ，做题时间： 90 分钟 ）4.00)一、 B 单项选择题 /B（ 总题数： 8，分数： 26.00） 一个健康 5 岁小儿，体格生长发育正常。 （分数：（1）. 体重、身长、上臂围A. 体重18kg，身长110cm,上臂围14.5cmB. 体重15kg，身长104cm,上臂围12.5cmC. 体重18kg，身长106cm,上臂围11.5cmD. 体重22kg，身长106cm,上臂围14.5cmE. 体重18kg ,身长102cm,上臂围14.5cm（分数： 1.00）A. VB.C.D.解析：解析小于5岁小儿上臂围12.513.5cm为营养中等
2、。（2）. 腕骨骨化中心的数目是A. 34个B. 45个C. 67个D. 89个E. 910个（分数： 1.00）A.B.C. VD.解析：（3）. 头围应为A. 48cmB. 52cmC. 54cmD. 50cmE. 53cm（分数： 1.00）A.B.C.VD.解析：（4）. 以下关于其神经心理发育正确的是A. 能单腿跳，会数几个数，能讲故事B. 可用皮博迪图画词汇测试（PPVT）进行神经心理发育评估C. 可用Gesell发育量表测试神经心理程度D. 能跑，能说短的歌谣，认识自我及男女E. 体格检查巴宾斯基征阳性（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.解析： 解析 5 岁小儿能单腿跳，会
3、数 10个数，开始认字，但一般不能讲故事。 Gesell 发育量表适用于 3岁以下婴幼 儿。一个健康的 7个月男婴，生长发育正常。 （分数：3.00）（1）. 体重按公式计算应为A. 8kgB. 9kgC. 8.5kgD. 7.75kgE. 6.9kg（分数： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：（2）. 其智能、运动发育有以下特点A. 能自己独坐，但不稳B. 能听懂自己的名字，能将玩具从一手换另一手C. 能有意识地叫“爸爸、妈妈”D. 扶腋下能站直，能喃喃地发音E. 握持反射仍存在（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：解析7个月能独坐较稳，但只能无意识发“爸爸、妈妈”音，握持反射
4、34个月消失。（3）. 下列描述不正确的是巴宾斯基征阳性 A.B. 可以用丹佛发育筛查法进行神经心理行为评估C. 目光可随上下移动的物体垂直方向转动D. 能确定声源E. 拥抱反射存在（分数： 1.00 ）A.B.C.D.解析： 解析 正常小儿拥抱反射 6 个月前应消失。小儿4岁，身高90cm体重13kg,身材匀称，智力正常，近1年身高增加3cm, 骨龄为 2 岁。（分数： 2.00）（1）. 这孩子可能的诊断为A. 营养不良B. 侏儒症C. 甲状腺功能减退D. 慢性腹泻E. 软骨发育不良（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：（2）. 最适合的治疗方法为A. 甲状腺素治疗B. 增加营养
5、C. 治疗腹泻D .继续随访C. 生长激素治疗（分数： 1.00 ）A.B.C.D.解析：解析4岁儿童平均身高为103cm,该小儿明显矮小，身高低于平均身高的2SD以上（SD=2.3cm），骨龄落后2年, 每年身高增长速率小于4cm,呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称侏儒症。生长激素缺乏症应进 行生长激素替代治疗。男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cmx 1cm下中切牙正在萌出。（分数： 4.00）该男孩最可能的月龄为 （1）.A. 4 个月B. 5 个月C. 67个月D. 9 个月E. 12个月（分数： 1.00）A.B.D.解析：解析婴儿67个月能
6、独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌芽。（2）. 男孩的身长为A. 50cmB. 65cmC. 70cmD. 80cmE. 85cm（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：解析半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm）。（3）. 其头围大约为A. 36cmB. 38cmC. 40cmD. 42cmE. 46cm（分数： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：解析生后第一年的前3个月头围增长6cm,此后每3个月大约增长2cm故67个月时头围42cn%（4）. 如拍摄腕部 X 线片，可显示骨化中心有A. 0 个B. 2 个C. 3 个D. 4 个个 E.5（分数： 1.00 ）A.B.
7、 VC.D.解析： 解析 腕部于出生时无骨化中心， 3个月左右出现头状骨、钩骨，故半岁时腕部骨化中心数应为 1或 22kg，身长76cm,头围46cm,牙齿8个。（分数：3.oo）（1）. 小儿的年龄是A. 10 个月B. 12 个月C. 15 个月D. 16 个月E. 18 个月（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：（2）. 关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外A. 能独走B .能弯腰拾东西C. 能爬台阶D. 能叫出物品的名字E. 能指出自己的手、眼（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：（3）. 该小儿必须完成的疫苗接种应除外A. 卡介苗B .风疹疫苗C .百白破混合制
8、剂D. 乙肝疫苗E. 麻疹疫苗（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：男婴，营养状况良好，体重7kg,能坐，见生人即哭，前囟2cmK 2cm （分数：3.oo）（1）. 男婴最可能的年龄是A. 45个月B. 56个月C. 78 个月D. 89 个月E. 1012个月（分数： 1.00）A.B. VC.D.解析：(2) . 该患儿身长约A. 50cmB. 65cmC. 70cmD. 80cmE. 85cm(分数： 1.00 )A.B. VC.D.解析：(3) . 其头围大约为A. 34cmB. 40cmC. 43cmD. 46cmE. 48cm(分数： 1.00 )A.B.C. VD.解
9、析：一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体重 10.5kg ， 颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传12,前囟已闭，出牙80cm身长病史，患儿出生后正常，母乳喂养至 6 个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往 体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正 常。(分数： 4.00 )(1) . 衡量该小儿营养状况的最佳指标是A. 体重B. 身长C. 上、下部量D. 坐高E. 头围(分数： 1.00 )A. VB.C.D.解析：(2) . 该小儿最可能的年龄是A. 9 个月B. 12 个月C. 18 个月D. 24 个月E. 30 个月(分数： 1
10、.00 )A.B.C. VD.解析：(3) . 下列哪项动作该小儿尚不能进行A. 独走B. 弯腰拾东西C .能爬台阶C. 能蹲着玩D. 能跑(分数： 1.00 )A.B.C.D.解析： 该小儿对周围人与社会的反应应除外 (4).A. 会大笑，能发出“爸爸” “妈妈”之复音B. 能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位C. 能唱短歌谣D .会表示大小便，懂命令，会自己进食B. 对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水(分数： 1.00 )A.B.C. VD.解析：3 岁小儿， 请判断其各种能力的正常状态。(分数：)3.00 (1). 有关记忆能力的发展，正常的是记忆能力比较差A.能回忆起
11、数天前发生的事B.个月以前的人和物能再认3C. 1年前的人和物D.能回忆起1周前的事E.重现仅限于1.00)(分数：A.B.V C.D.解析： 有关思维能力的发展，正常的是 (2). A. 产生萌芽状态的表象 B. 逐步发展其具体形象思维 C. 感知 动作思维 操纵动作的思维 D. 思维活动占主导地位 E. 1.00 )(分数： A.VB.C.D.解析： （3）. 有关注意力的发展，正常的是 A. 可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物10 分钟对感兴趣的事物能集中注意B.5对感兴趣的事物能集中注意20分钟30C.较成熟 E.（分数： 1.00）A.B.C.D. V解析：二、 BA1 型题 /
12、B（ 总题数： 4，分数： 16.00）A.6 个月 B.12 个月 C.2 岁半 D.6 岁（1）. 能独坐一会，用手摇玩具，认识熟人和陌生人（分数： 1.00）A. VB.C.D.解析：（2）. 乳牙出齐（分数： 1.00）A.B.C. VD.解析：（3）. 第一恒磨牙萌出时间（分数： 1.00）A.B.C.D. V解析：（4）. 可确定乳牙出牙延迟的时间（分数： 1.00）A.B. VC.D.解析：A.2 个月 B.1 岁C. 新生儿D.8 个月（分数： 4.00）有意注意刚刚开始发展 D.E.2 岁 （分数： 4.00）岁半 E.1（1）.脊髓末端达第3腰椎或第2腰椎下缘，腰穿时一般应
13、在L3, 4或L4, 5椎间隙进针（分数：1.00 ）A.B.C. VD.有意注意已经比解析：（2）. 能微笑，面部有表情，可发出和谐的喉音（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.解析：（3）. 会爬并自己坐起来，两手会传递玩具，能重复大人所发的简单音节（分数： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：（4）. 头围与胸围相等（分数： 1.00）A.B. VC.D.解析：E. 吸吮反A.握持反射 B.吞咽反射C.提睾反射D.视、听觉条件反射射 （分数： 4.00 ）（1）. 出生时存在并持续存在的反射（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：.34个月消失的反射（分数：1.00）A. VB.C.D.解析：（3）. 出生时不易引出，以后逐渐出现并于 1 岁时稳定的反射（分数： 1.00）A.B.C. VD.解析：（4）.2 周左右形成的第一个条件反射（分数：1.00）A.B.C.D.解析：A.佝偻病 B
