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1、儿科基础与临床 ( 二)( 总分: 42.00 ,做题时间: 90 分钟 )4.00)一、 B 单项选择题 /B( 总题数: 8,分数: 26.00) 一个健康 5 岁小儿,体格生长发育正常。 (分数:(1). 体重、身长、上臂围A. 体重18kg,身长110cm,上臂围14.5cmB. 体重15kg,身长104cm,上臂围12.5cmC. 体重18kg,身长106cm,上臂围11.5cmD. 体重22kg,身长106cm,上臂围14.5cmE. 体重18kg ,身长102cm,上臂围14.5cm(分数: 1.00)A. VB.C.D.解析:解析小于5岁小儿上臂围12.513.5cm为营养中等
2、。(2). 腕骨骨化中心的数目是A. 34个B. 45个C. 67个D. 89个E. 910个(分数: 1.00)A.B.C. VD.解析:(3). 头围应为A. 48cmB. 52cmC. 54cmD. 50cmE. 53cm(分数: 1.00)A.B.C.VD.解析:(4). 以下关于其神经心理发育正确的是A. 能单腿跳,会数几个数,能讲故事B. 可用皮博迪图画词汇测试(PPVT)进行神经心理发育评估C. 可用Gesell发育量表测试神经心理程度D. 能跑,能说短的歌谣,认识自我及男女E. 体格检查巴宾斯基征阳性(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析: 解析 5 岁小儿能单腿跳,会
3、数 10个数,开始认字,但一般不能讲故事。 Gesell 发育量表适用于 3岁以下婴幼 儿。一个健康的 7个月男婴,生长发育正常。 (分数:3.00)(1). 体重按公式计算应为A. 8kgB. 9kgC. 8.5kgD. 7.75kgE. 6.9kg(分数: 1.00 )A.B.C.D. V解析:(2). 其智能、运动发育有以下特点A. 能自己独坐,但不稳B. 能听懂自己的名字,能将玩具从一手换另一手C. 能有意识地叫“爸爸、妈妈”D. 扶腋下能站直,能喃喃地发音E. 握持反射仍存在(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析:解析7个月能独坐较稳,但只能无意识发“爸爸、妈妈”音,握持反射
4、34个月消失。(3). 下列描述不正确的是巴宾斯基征阳性 A.B. 可以用丹佛发育筛查法进行神经心理行为评估C. 目光可随上下移动的物体垂直方向转动D. 能确定声源E. 拥抱反射存在(分数: 1.00 )A.B.C.D.解析: 解析 正常小儿拥抱反射 6 个月前应消失。小儿4岁,身高90cm体重13kg,身材匀称,智力正常,近1年身高增加3cm, 骨龄为 2 岁。(分数: 2.00)(1). 这孩子可能的诊断为A. 营养不良B. 侏儒症C. 甲状腺功能减退D. 慢性腹泻E. 软骨发育不良(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析:(2). 最适合的治疗方法为A. 甲状腺素治疗B. 增加营养
5、C. 治疗腹泻D .继续随访C. 生长激素治疗(分数: 1.00 )A.B.C.D.解析:解析4岁儿童平均身高为103cm,该小儿明显矮小,身高低于平均身高的2SD以上(SD=2.3cm),骨龄落后2年, 每年身高增长速率小于4cm,呈匀称性矮小,智力正常,故应考虑生长激素缺乏症,又称侏儒症。生长激素缺乏症应进 行生长激素替代治疗。男,营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cmx 1cm下中切牙正在萌出。(分数: 4.00)该男孩最可能的月龄为 (1).A. 4 个月B. 5 个月C. 67个月D. 9 个月E. 12个月(分数: 1.00)A.B.D.解析:解析婴儿67个月能
6、独坐,认识熟人和陌生人,多数开始萌芽。(2). 男孩的身长为A. 50cmB. 65cmC. 70cmD. 80cmE. 85cm(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析:解析半岁时身长为65cm(前半年每月增加2.5cm)。(3). 其头围大约为A. 36cmB. 38cmC. 40cmD. 42cmE. 46cm(分数: 1.00 )A.B.C.D. V解析:解析生后第一年的前3个月头围增长6cm,此后每3个月大约增长2cm故67个月时头围42cn%(4). 如拍摄腕部 X 线片,可显示骨化中心有A. 0 个B. 2 个C. 3 个D. 4 个个 E.5(分数: 1.00 )A.B.
7、 VC.D.解析: 解析 腕部于出生时无骨化中心, 3个月左右出现头状骨、钩骨,故半岁时腕部骨化中心数应为 1或 22kg,身长76cm,头围46cm,牙齿8个。(分数:3.oo)(1). 小儿的年龄是A. 10 个月B. 12 个月C. 15 个月D. 16 个月E. 18 个月(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析:(2). 关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外A. 能独走B .能弯腰拾东西C. 能爬台阶D. 能叫出物品的名字E. 能指出自己的手、眼(分数: 1.00 )A.B.C. VD.解析:(3). 该小儿必须完成的疫苗接种应除外A. 卡介苗B .风疹疫苗C .百白破混合制
8、剂D. 乙肝疫苗E. 麻疹疫苗(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析:男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,见生人即哭,前囟2cmK 2cm (分数:3.oo)(1). 男婴最可能的年龄是A. 45个月B. 56个月C. 78 个月D. 89 个月E. 1012个月(分数: 1.00)A.B. VC.D.解析:(2) . 该患儿身长约A. 50cmB. 65cmC. 70cmD. 80cmE. 85cm(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析:(3) . 其头围大约为A. 34cmB. 40cmC. 43cmD. 46cmE. 48cm(分数: 1.00 )A.B.C. VD.解
9、析:一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下:体重 10.5kg , 颗,胸围大于头围。患儿父母体健,双亲无遗传12,前囟已闭,出牙80cm身长病史,患儿出生后正常,母乳喂养至 6 个月后改人工喂养,按时添加辅食。既往 体健,无创伤及惊厥史。经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正 常。(分数: 4.00 )(1) . 衡量该小儿营养状况的最佳指标是A. 体重B. 身长C. 上、下部量D. 坐高E. 头围(分数: 1.00 )A. VB.C.D.解析:(2) . 该小儿最可能的年龄是A. 9 个月B. 12 个月C. 18 个月D. 24 个月E. 30 个月(分数: 1
10、.00 )A.B.C. VD.解析:(3) . 下列哪项动作该小儿尚不能进行A. 独走B. 弯腰拾东西C .能爬台阶C. 能蹲着玩D. 能跑(分数: 1.00 )A.B.C.D.解析: 该小儿对周围人与社会的反应应除外 (4).A. 会大笑,能发出“爸爸” “妈妈”之复音B. 能叫出物品名字,如灯、碗,指出自己的手、眼部位C. 能唱短歌谣D .会表示大小便,懂命令,会自己进食B. 对人和事有喜憎之分,穿衣能合作,会用杯喝水(分数: 1.00 )A.B.C. VD.解析:3 岁小儿, 请判断其各种能力的正常状态。(分数:)3.00 (1). 有关记忆能力的发展,正常的是记忆能力比较差A.能回忆起
11、数天前发生的事B.个月以前的人和物能再认3C. 1年前的人和物D.能回忆起1周前的事E.重现仅限于1.00)(分数:A.B.V C.D.解析: 有关思维能力的发展,正常的是 (2). A. 产生萌芽状态的表象 B. 逐步发展其具体形象思维 C. 感知 动作思维 操纵动作的思维 D. 思维活动占主导地位 E. 1.00 )(分数: A.VB.C.D.解析: (3). 有关注意力的发展,正常的是 A. 可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物10 分钟对感兴趣的事物能集中注意B.5对感兴趣的事物能集中注意20分钟30C.较成熟 E.(分数: 1.00)A.B.C.D. V解析:二、 BA1 型题 /
12、B( 总题数: 4,分数: 16.00)A.6 个月 B.12 个月 C.2 岁半 D.6 岁(1). 能独坐一会,用手摇玩具,认识熟人和陌生人(分数: 1.00)A. VB.C.D.解析:(2). 乳牙出齐(分数: 1.00)A.B.C. VD.解析:(3). 第一恒磨牙萌出时间(分数: 1.00)A.B.C.D. V解析:(4). 可确定乳牙出牙延迟的时间(分数: 1.00)A.B. VC.D.解析:A.2 个月 B.1 岁C. 新生儿D.8 个月(分数: 4.00)有意注意刚刚开始发展 D.E.2 岁 (分数: 4.00)岁半 E.1(1).脊髓末端达第3腰椎或第2腰椎下缘,腰穿时一般应
13、在L3, 4或L4, 5椎间隙进针(分数:1.00 )A.B.C. VD.有意注意已经比解析:(2). 能微笑,面部有表情,可发出和谐的喉音(分数: 1.00 )A. VB.C.D.解析:(3). 会爬并自己坐起来,两手会传递玩具,能重复大人所发的简单音节(分数: 1.00 )A.B.C.D. V解析:(4). 头围与胸围相等(分数: 1.00)A.B. VC.D.解析:E. 吸吮反A.握持反射 B.吞咽反射C.提睾反射D.视、听觉条件反射射 (分数: 4.00 )(1). 出生时存在并持续存在的反射(分数: 1.00 )A.B. VC.D.解析:.34个月消失的反射(分数:1.00)A. VB.C.D.解析:(3). 出生时不易引出,以后逐渐出现并于 1 岁时稳定的反射(分数: 1.00)A.B.C. VD.解析:(4).2 周左右形成的第一个条件反射(分数:1.00)A.B.C.D.解析:A.佝偻病 B