健康管理师三级技能模拟考题 (1)

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1、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731 人，社区内60 岁以上老人1191 人（占16%），该社区有7 名卫生服务人员（2 名全科医生，2明护士，2名助理医生和一 名公共卫生人员），2014 年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社 区慢性病管理工作，根据以上情况，回答下列问题：（本题总分25 分）1、 若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方面？ （7分）P7 （小 本）1）收集资料前的准备2）明确调查对象3）知情同意4）开始调查5）记录表的核查6）结束，调查员签名，日期，联系电话等7）资料的保存2、社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？ （7

2、分，P2、9、14）1）个人基本信息2）生活方式信息3）健康体检信息3、如何识别不合逻辑的健康信息记录？ （6分，P24）4、看对信息判断，是否有违背常识的数据1）直接审阅所收集人健康记录表2）建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值3）在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别，可通过编程序找出不和逻辑的 的变量值。5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理？ （5分，P26）1）录入人员培训2）数据导入3）录入数据的签到和核实4）健康信息的传递和接受 通知客户到键管中心 打印结果邮寄客户 电子邮件发布 电话通知 短信通知客户 客户反馈5）客户反馈记录张先生，50岁，2

3、5年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg，体质指数25， 总胆固醇5.46mmol/L，经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估，评估 结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6，比一般人群高2.8 倍，应建议他 尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答一下问题（本题总分 20 分）1、健康风险识别一般包括哪两种方法？（3 分） 健康体检，健康评估2、请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可以 改变危险因素的？（5分）在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别可改变的危险

4、因素有：血压、吸烟、总胆固醇、血糖、 BMI3、结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块（6 分） 健康信息（问卷、体检） 危险度计算评估报告：危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育、干预建议4、经计算，如果张先生能给加强健康管理，他的患病风险会减少到 6.6%，请问张先生 的可降低风险度（理想危险度）是多少？并简要解释理想危险度的意义和计算方法 （6分）7.6%-6.6%=1%意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标 水平算出的危险度。刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病， 正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头

5、晕头痛的症状，准备进一步入院 检查，平时每日在家里操持家务，几日体育锻炼，喜吃油炸烟重食物，口味重，无烟酒 嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时，其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗，作 为她的健康管理师，请根据刘女士情况，回答下列问题（总分25分）1、请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？ （9分）一般检查：身高、体重、血压、脉搏物理检查：内、外、妇科、五官科等实验室检查：常规性化（肝功、肾功、血生化、血脂、血糖、尿酸等）（重点：糖尿病及其并发症，周围神经，心脑血管，动脉硬化，肾功）2、针对刘女士情况，简述糖尿病管理要点（8分）饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并

6、发症管理，心理、睡眠。五个要点：健康教育、合理饮食，运动，药物，自我监测3、请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划（8分）饮食、运动、体重、血糖监测、心理、睡眠、并发症管理四、 某省会城市的一个城市结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业 人口比例大幅下降，生活方式改变很大，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风 患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌患者，当地政府 和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题，请回 答下列问题（本题总分30分）1、要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内

7、容和方法第一步，健康信息全集内容： 1）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等2）健康状况、既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒4）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖） 方法：问卷+体检2、第二步应开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主 要作用或目的是什么？（10分）健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相对危险性，发病率，绝对危险性；发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危 险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。3、第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请

8、回答下列问题1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（4 分）1）“知信行“模式，2）健康信念模式，3）自我效能理论，4）行为改变的阶段理论（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?（3 分）1）减少钠盐摄入，平衡膳食，2）控制体重，3）控烟，4）限制饮酒，5）体育运动6）减轻精神压力，保持心理平衡，7）健康教育自我监测（3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？ （3分，P79）1）说话技巧，2）倾听技巧，3）提问技巧，4）观察技巧，5）反馈技巧， 6）非语言传播技巧（4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康 干预计划，并勒

9、出主要内容（5分）答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风社区肥胖人群健康管理计划第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）1）一般情况：性别、年龄、职业等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息4）体格检查5）健康知识、信念；定性调查：心理状况等第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类 管理。1、目前的健康状况2、生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等3、未来患病/死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。 第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来

10、帮助个人采取行动，纠正 不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导，运动干预，心理 疏导，戒烟限酒。第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从 以下几个层面评估：1、健康知识、信念 是否改善提咼？2、生活习惯、行为 3、生理体检指标 4、未来患病/死亡的危险性 （健康风险评估的重要作用：帮助认识健康危险因素；鼓励帮助人们修正不健康行为； 制定个体化干预措施；评价干预措施有效性；健康管理人群分类；其他应用。）一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991 年、2002 年、2007 年人群高血压患病率分别为 12.1%、16.4%

11、、21.5%。2007 年居民人群的高 血压知晓率为 12%。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该 乡居民健康管理方案。（满分 30 分）1.资料收集 10 分 基本点（只写资料收集）： 3 分 内容：问卷（一般情况 1 分，既往史、家族史 1 分，生活方式 2 分）体检（一般情况1分，血压、血糖、血脂1分，心电图、CT等1分）2. 风险评估 5分基本点（只写风险评估）：2分评估体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密 度脂蛋白胆固醇、血糖）：1.5分评估行为生活方式（饮食、运动、心理

12、、吸烟、饮酒）：1.5分3干预 10分基本点（只写干预）：3分限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1分4.评价效果5分基本点（只写评价效果）：2分知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1分二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供 报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按 100%的比例报销住院和药费。环保健康保险公司为了能够减少整个承保年度的 费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理 公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部 经理，亲、请根据你学的知识来对

13、如下问题进行解释，以作为给环保健康保险公 司提供健康管理方案的依据。1健康管理为什么能够为保险人群降低费用？ 10分 （1）通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病（4分）； （2 ）通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用（3分）;（3 ）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量（3分）2、健康风险评估的目的和意义是什么？ 20分（1）帮助个体综合认识健康危险因素（4分）；（2 ）鼓励帮助人们修正不健康行为（4分）；（3 ）制定个体化的健康干预措施（4分）；（4 ）评价干预措施的有效性（4分）；（ 5） 健康管理人群分类（4 分）（ 6）筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理

14、；（7）测量医生或个人对干预的依从性与有效性；（8）测量特定干预措施所达到的控制结果；（9）其它的量化需求，如保险的计算等。3、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压 160mmHg， 危险分数1.4；舒张压88mmHg,危险分数0.8 ；胆固醇300mg/dl，危险分数1.5； 不吸烟，危险分数 0.5 ；体重超重30%，危险分数1.3；饮酒的危险分数1.21.请 计算该案 例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。 正确列出公式（8 分）（1.41）+（1.5-1）+ （1.3-1） + （1.21-1） +0.8 X 0.5 结果计算正确（2 分） 1.814 、一个完

15、整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请按上述结果草拟一份个人健康风险 评估报告的样本。30分 （1）题目（3分）；个人健康信息汇总报告 （2 ）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7分）； （3 ）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的 预测）（10分）； （4 ）建议（生活方式及就医指导）（10分）。5、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。30分第一步：收集健康基本信息（基本情况、体检情况）8分第二步：开展健康风险评估（现有健康行为1分、体检指标的评价1分；未来某些 疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估2分、代谢性疾病评估2分、癌症的筛查2分）； 8分第三步：健康干预（饮食3分、运动2分、心理1分、不良嗜好1分、就医行为1分）8分第四步：效果评价（健康知识1分、健康行为1分、体检指标2分、疾病风险评估指 标2分）6分三、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89mmHg