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1、公费医疗制度建设制度是国家为独享对象提供制度规定范围内免 费医疗预防服务的一项社会保障制度。随着医疗制度的不断改革，我 国公费医疗享受对象的范围也在逐渐缩小。目前*市享受公费医疗待 遇的户籍制度人员却仅包括离休、优诊人员、嘉勇乙级以上以上伤残 军人以及副局级以上在职、值班人员退休干部和原知识分子保健人员。 在保障以上人员医疗待遇的前提下，扎实作好排沥公费医疗管理工作，需要我们在实践中逐步摸索、不断创新，找出一个既符合客观 实际，又适应发展变化的管理办法。一、医疗费用超支现象严重给公费医疗管理工作带来新课题我办是*市进行第一轮政府司法行政体制改革，撤销市属8个工 业各局之后成立的省一级人、财、物
2、单列行政副局级单位，主要并负 责原市属工业局及经委主要包括机关800管理工作多名离退休干部的 管理服务工作。截至目前我办享受公费医疗待遇干部167人，其中离 休干部81人，退休局级干部85人，在职局级干部1人。近年来我办维护费用公费医疗费用超支现象严重。2007年，公费 医疗费用约889万元，全年定额161万元，超过定额约728万元。其 中保健局级人员公费医疗费用约198万元，人均2.3万元，超定额 109 %；保健离休人员公费医疗费用约539万元，人均9万元，超定额 718 %；一般离休人员公费医疗费用约152万元，人均5.1万元，超定 额1600 %。据了解，这种公费医疗费用严重超支现象在
3、当今社会普遍存在， 它也给国家带来了莫大的经济负担。公费医疗管理工作在新的阶段出 现了新的问题,如何发挥公费医疗管理工作在老干部服务中的重要作用, 就能够理论联系实际，对这些上新情况赋予新思路。二、公费医疗费用超支现象严重的原因通过调查分析，我们发现公费医疗费用超支严重的主要原因如下：1、随着离退休老干部年龄省直的增长，疾病增高是自然规律。 尤其是一些疑难病、顽固病，如：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、 置换人工器官等重症病者的治疗，治病住院的逐渐增多。2、高新医疗纳米技术的快速发展，诊治手段的不断提高也是原 因之一。医疗新技术的应用, 以使辅助诊断费用成倍增长。价格昂贵 的新药、特药、进口药和
4、保健药投入市场, 以及药品异型包装的出现, 并使药品价格扶摇直上。3、某些医疗单位滥用医疗新技术和医疗保健品，导致医疗费用 的到极点浪费。有些医院不管病情需要与否，均要进行贵重仪器的检 查，加上滥用“新药”、“进口药”，进而导致医疗费用急剧上升。4、有些医疗区县单位的医务人员没有严格执行用药规定。部分 医生为了自身的经济自身利益，没有严格执行医疗“急三慢七”的用 药规定，存在开大处方、人情方，甚至“搭顺风车”，用药失控，导 致费用增大。5、随着经济的健康发展和生活水平的提高, 离退休老干部的自 我保健意识增强。他们在保证身体还不身体虚弱的同时还追求一种身 心愉悦的精神状态，因此对医疗期望值较高
5、。6、少数享受公费医疗人员的充分享受认识存在误区。部分老干 部认为享受公费医疗是国家给予自己的一项待遇，不需要承担个人义 务，将“公费医疗”当成“公费保健”。“一人看病、全家吃药”， 储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费，缺乏有的放矢及 早节约费用开支的意识。以上六个方面，互相影响、互相牵动，但管理体制和机制上的漏 洞，则是原因在于医疗费用失控的主要包括原因。因此，采取措施、 加强老干部医药费管理势在必行。三、创新公费医疗策略是做好公费医疗管理工作的关键以新观念催生新思路，就必须在思想和观念上先期跨越，必须真 正破除旧思想、立起新观念。用求实的态度看待问题，用时代的眼光 观察形势。我们
6、在高度重视老干部的公费医疗管理工作的同时充分认 识到老干部的历史功绩和现实贡献，充分认识到照顾老干部、服务老 干部是我们每一个老干部工作者义不容党员干部辞让的责任，充分认 识到确保老干部的就医治疗、落实老干部的医疗待遇是方面做好老干 部工作的重要全心全意。如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强医药费管理，制定出 一个既保证治疗，又节约药费的管理办法，需要积极探索我们在实践 中不断创新。（一）加强公费医疗联单的管理 公费医疗联单的是做好公费医疗管理工作的基础。从加强公费医 疗门诊联单的管理入手。对于公费医疗门诊联单，除了异常情况准确 登记联单的领用情况除此之外，还可以对返回的联单费用通过情况进
7、行登记并建立台账，统计分析通过对老干部门诊费用的定量分析了解 老干部的病情、用药品种、数量及费用。一方面有利于做足老干部服 务工作，对患上大病、重病、肝病的老干部及时给予关心和照顾，同 时不限制其联单的领用数量，以保证鼓励他们在保证治疗的前提下， 能在门诊看病的适度不住院；另一方面对少数乱开药、储备药品的老 干部的门诊联单进行严格管理。除 了加强对另外门诊联单的管理之外，还要准确情况记录老干部复发联 单的盖章情况，以充分掌握老干部住院时间、地点、病情等具体情况， 在便于及时主动上门进行慰问的同时，在程度上对于住院医疗费用的 使用也起到了监督作用。（二）加大公费医疗体制的宣传力度编印公费医疗手册
8、等宣传资料，将近些年来关于公费医疗方 面的文件进行汇编，传阅到每一位享受公费医疗待遇的老干部手上，使老干部们充 分了解公费医疗有关政策和相关制度。邀请领导、专家等业内人士宣讲公费医疗制度以及自费项目、用 药范围等具体规定和办事程序，为老干部解惑答疑，让重视老干部们 深刻感受到国家对他们的关心和照顾。每半年召开有关人员会议，及时传递公费医疗方面的新动态、新 规定，承包制不断加强公费医疗政策的宣传。同时对于老干部们在公 费医疗过程中遇到的问题和想到的建议及时反办公室馈到市公费医疗 行政管理办公室。通过各种举措，监督管理促进了公费医疗管理工作 的制度化，树立严格按政策办事的准则。（三）以老干部为本，
9、实施温情提示服务个别情况每年针对医疗费用严重超支情况，以党支部为单位，通 过召开支部、汇报会或到家里、医院走访等形式，让每个老干部较多 享受知情权，了解医疗费用的超支情况。与个别医疗费超支严重的离 退休老干部进行单独的思想沟通，一方面避免因医药费超支引起老干 部的心理负担，另一方面也可充分了解老干部的打探疾病情况，与老 干部一起共同讨论商量的更快更好找到治疗疾病并避免医疗费用浪费 的方法。从实际出发，在慰问表示慰问常年住院的老干部的同时，附送一 张“温情提示”的卡片，让老干部及其家属掌握所使用的医疗费用情 况，引导老同志合理用药，提示党团员加强自我保护，对医院使用换 用的医疗药品管理费用加强监
10、督，同时鼓励紧密配合老同志配合医院 积极治疗，早日康复。（四）组织多种形式的活动，增进老干部的身心健康开展歌咏、象棋、柔力球、桥牌、书画、美术等丰富多彩的活动 引导知识青年老干部们发展兴趣爱好，丰富老干部们的精神生活，同 时激发其优越感和荣誉感。在老干部中开展“老有所为”、争当“学 习型老人”的活动，引导老干部们以积极向上的精神面貌过着充实有 意义的晚年。组织健康成功经验交流会。以单位名称支部为单位组织离退休干 部交流自身经验，让老干部们讲述自己在生活中强身健体的秘诀，相 互学习。邀请经验丰富的专家进行健康讲座，从科学就医、合理用药、 科学膳食、早起和注意心理卫生等方面与老干部各方面们交流经验
11、。 通过这些活动的开展，使老干部们培养乐观的精神、保持愉悦的心态， 以科学健康博学多才的方式安享美好晚年。（五）评选 “健康老干部”，大力宣传典型事迹在共产党员中开展评选“健康老人”的活动。举办老年保健知识 和医疗政策的专题讲座；积极宣传和推广推广老年保健知识，也可以 让老同志实施开展交流活动总结“我病我治”的经验和方法；开展老 年健康活动，进一步增强老同志的保健能力；开展“健康老人”典型 事迹宣传活动；鼓励老同志积极参加适合老年人身心特点的文化门球 像娱乐活动、台球、太极剑、各种棋类、书法、绘画等；举办一些适 合老龄特点的竞赛活动，加强自身保健，促进老同志延年益寿。并使 老干部情绪乐观，精神饱满，身体健康，精力旺盛，在一定自由度上 时上减轻药费支出。逐步形成人人崇尚健康的良好氛围和进自豪感， 争做“健康老人”。
