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安全生产大检查督查记录表查出的主要问题和隐患(第页,共 页)被检查单位检查时间检查内容查出的主要问题和隐患整改措施 和建议被检查单位负责人签字检查组签字组 长:专 家:成 员:安全生产大检查隐患督办通知单年月日,安全生产大检查检查组,对进行了检查,查出主要隐患和问题条,提出整改措施和意见条;请认真落实整改。受检单位负责人签字专家签字检查组签字组长:成员:企业安全生产费用提取和使用管理情况登记表单位(盖章):主要负责人(签名)企业名称企业规模所属行业企业销售收入(产量、安装工程造价、营业收入)应提取总金额(万元)实际提取总金额(万元)实际使用总金额(万符合规定使用 范围的金额元) 不符合规定使用范围的金额(信息公开形式:主动公开)哈尔滨市安全生产监督管理局办公室发2017年8月10日印