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1、县妇幼健康计划工作总结大关县2021年妇幼健康计划工作总结妇幼卫生事业发展关系到千家万户的幸福健康。根据云南省20_年妇幼健康计划实施方案的要求在县委、县政府的领导下紧紧围绕大关县2021年妇幼健康计划实施方案继续实施妇幼健康计划工作以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率为主要目标做了一系列工作如下。 一、主要工作方法及成效 （一）把握发展方向强化保健职能 大关县将妇幼健康计划工作与基本公共服务紧密联系在一起紧紧依托母婴保健法坚持“以保健为中心以保障生殖健康为目的以面向群众”的妇幼卫生工作方针为龙头以“四提、两降、一消除”、“公共卫生均等化”和“人人享
2、有卫生保健”为目标以提高“人口素质”为重点以“妇女儿童健康服务”为宗旨结合全县实际把妇幼健康计划工作放在第一位用保健带动临床以临床支持保健完善各项工作制度优化服务模式拓宽服务领域两者起到了互补、互助的作用为顺利实施好妇幼卫生工作提供了坚强保障。 （二）制定方案细化措施确保妇幼健康计划工作顺利推进 在大关县妇幼健康计划工作方案、大关县免费婚前医学检查实施办法和大关县2021年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案、大关县新生儿遗传代谢性疾病免费筛查工作方案、大关县儿童听力筛查工作方案、大关县孕产妇系统管理办法、关于进一步加强新生儿疾病筛工作的通知的基础上新制定出台了大关县危重症孕产妇及新生儿救助实施
3、方案的通知、大关县高危孕产妇分级管理职责的通知、大关县提前入院待产实施方案的通知、危急孕产妇抢救转诊交通补助费的通知及危急孕产妇转诊流程图等文件 细化了具体工作措施明确了工作任务对各相关成员单位职责作了明确确保了妇幼健康计划涉及的各项工作有序开展。 （三）加强管理控制质量认真做好新生儿疾病筛查工作 一是加强人员培训组织全县妇幼保健人员开展新生儿疾病筛查、出生医学证明管理培训。二是支助部分保健机构购买相关检测仪器分别为上高桥卫生院、高桥卫生院、天星卫生院、县医院的听力筛查仪的购买进行补助。三是进一步加大新生儿疾病筛查和听力筛查工作力度。四是加强宣传动员在县城主要媒体、电视宣传新筛工作的目的和意义
4、保健院印制了新生儿疾病筛查宣传单、相关表册和台账分发到相应医疗机构使新筛知识覆盖更多群众。五是积极组织血片转运确保筛查质量指定专人负责血片的收集按照不超过48小时的要求进行血片转运为顺利开展新筛工作提供了最大便利。截止11月新生儿疾病筛查2692人筛查率88.03%听力筛查1891人筛查率为61.84%。 （四）完善保健工作制度规范动作 进一步明确了县、乡、村三级妇幼健康计划工作职能职责细化工作任务规范服务流程确保了妇幼健康计划各项工作的贯彻落实和有序运行。 一是规范孕产妇系统管理：统一使用孕产妇保健手册规范填写和系统保健服务做好早建册、早检查、早筛查和早管理。 二是统一建立高危孕产妇筛查制度
5、和分级管理制度。按孕产妇高危妊娠因素对筛查出的高危孕妇进行专册登记、专案管理、重点监护并及时逐级进行信息反馈；对高危因素进行评分分度分级联合管理。轻度由村管中度由乡村共同管理重度由县包乡人员跟踪监护对危、急、重及特殊孕妇及时转送到县级及以上医疗机构分娩确保了孕产妇的安全。 三是采用多种途径大力开展住院分娩补助政策宣传在县城中心地带开展大型宣传在电视台播放救助措施提高了群众对住院分娩的认识住院分娩率较往年稳步提高。四是对重症特殊危急孕产妇实行包保制度对重症产妇转院治疗费用实行保健院先垫付后结算的制度同时真对危重症产妇在市保健院和市一院开展技术协调保障急重症产妇顺利住院分娩全力降低孕产妇死亡率和婴
6、儿死亡率。 2021年截止目前我县尚未出现孕产妇死亡。产妇3209人活产数3239例产妇建卡3164人建卡率99.00%；孕早期检查3070人检查率95.67%；产后访视3145人孕产妇系统管理3006人管理率为95.04%；住院分娩3143人住院分娩率97.55%其中农村孕产妇住院分娩3119人农村住院分娩率97.47%高危孕产妇发生119例发生率为3.71%高危孕产妇管理率和住院分娩率为100%。以上指标均完成了年初市级下达的任务。 （五）严明措施强化考核严格加强“两个”系统管理 为做好孕产妇和儿童“系统管理工作切实降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率。提高产前检查率和高危筛查
7、率制定出台了一系列措施。一是卫生局新出台大关县孕产妇系统管理办法实行产前检查情况、产时情况和产后访视情况卡片制管理；对孕妇产前检查提供免费服务对孕中、孕晚期孕妇提供一次免费B超检查；对筛查出高危因素的孕妇高危信息通过卡片的形式流通到村卫生室村卫生室对高危孕妇加强管理动员其100%住院分娩；二是加强儿童系统管理加强06岁内儿童系统管理和健康体检服务力度详细下达了工作指标和任务；加强儿童死亡漏报监测对新生儿死亡、儿童死亡进行分析评估为制定干预措施提供依据。 三是加强措施落实力度和考核督导力度层层签订目标责任制将任务分解落实有专人负责每项工作；同时卫生局公卫办组织保健院2次深入乡、村检查工作进展情况
8、促进了两个系统管理工作有序进行。四是严格实行责任倒查制度在年初妇幼卫生工作会议上及责任书中明确对出现孕产妇死亡、或新生儿死亡率超标的乡镇按照先追查乡村医生、卫生院保健专干、卫生院分管副院长、院长后倒查妇幼保健院分管副院长、院长的顺序进行责任倒查对工作不力执行措施不当的当事人进行责任追究有力降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率。 目前在保证孕产妇“零”死亡的基础上儿童死亡率正稳步下降其中：5岁以下儿童死亡28例死亡率为8.697；婴儿死亡24例死亡率为7.45；新生儿死亡13例死亡率为4.03。孕产妇系统管理指标和儿童系统管理指标均控制在市级下达的目标任务之内。 （六）扩大范围实惠群众狠抓重大公共卫生
9、服务项目 1.“降消”项目方面。一是提高了孕产妇急救输送能力在县人民医院进一步完善了孕产妇急救“绿色通道”在2个中心卫生院建立起覆盖周边乡镇的“绿色转诊”通道确保了孕产妇急救网络的有效运转。二是实行“降消”驻乡专家蹲点制度县保健院安排驻乡专家划片包乡到点服务切实强化了乡、村两级的产科急重症辨别和综合抢救能力及时转诊、分流转诊急重症孕产妇。三是派送产科人员及新生儿采血人员到省市级参加产儿科适宜技术、血片采集技术培训和到省市级医院进修学习。截止目前我县无孕产妇死亡无新生儿破伤风病例。共对2981名农村孕产妇住院分娩实施补助补助资金118.618万元资金使用率达95.06%。危急救助119人使用危急
10、救助资金补助15.9455万元。 2、母婴阻断方面。一是进一步规范艾滋病、梅毒、乙肝的检测新实行卡片管理将检测信息返回村卫生室并记录到孕产妇系统管理手册和健康档案中提高检测效率和避免重复检测。二是加大孕产妇血清学检查补助力度增强医疗机构开展孕检的积极性提高艾滋病、梅毒、乙肝的孕早期检测率。三是加强乡、村两级检测管理将检测率与乡、村两级劳务补助挂钩以检测卡片结算劳务补助既提高了检测率又激励了医疗机构的积极性对提高艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作水平奠定了基础。四是加强患有艾滋病孕产妇的管理和随访免费发放奶粉指导婴儿人工喂养；对梅毒、乙肝阳性孕产妇加强健康指导按照相关规定进行治疗和干预。截止11月底
11、孕产妇共计2173例对2163名孕产妇进行艾滋病检测产妇梅毒检查2167例梅毒感染10人均已做母婴阻断产妇乙肝检查2167人乙肝表面抗_性人数72人对乙肝阳性产妇所生婴儿均已注射乙肝免疫高效球蛋白和10微克乙肝疫苗。对4398名结婚登记人群开展了乙肝、梅毒和艾滋病检测其中HIV阳性1人；梅毒阳性19人。为更好地开展预防艾滋病母婴传播工作县级组织开展预防艾滋病母婴传播工作监督指导2次及时发现和解决工作中存在的问题。检测率较去年有大幅度提高；婚前血清学检测已超额完成任务。 （七）面向基层强化培训切实提高妇幼保健服务能力 为进一步提高乡、村两级的服务能力我们采取以每月20日对专干进行集中以会代训、到
12、点培训的方式增强基层妇幼保健的服务能力。一是采取以会代训的方式在今年4月全县卫生工作会议、11月公共卫生工作会议上对妇幼卫生业务进行了集中培训。二是由卫生局组织分别于4月和9月对全县妇幼保健人员进行艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播规范治疗和信息上报管理开展大型业务培训重点对助产及危急孕产妇急救和转运、高危孕妇筛查、新生儿疾病筛查、 婚前医学检查、孕产妇与儿童系统管理等重点知识进行了培训全县9个乡镇及县直医疗机构的 检验、公卫、产儿科医生及保健专干、保健院产儿科人员共60名参加了培训并考核合格进一步提高了基层的服务能力。三是由各乡镇组织保健院出师资到点培训。 二、存在困难和问题 1.就目前的工作成效来
13、看我县在提高孕产妇住院分娩率控制孕产妇死亡率、儿童死亡率拓宽农村孕产妇住院分娩补助渠道等方面作了一些探索和尝试取得了一些成绩但在新生儿疾病筛查、婚前医学检查工作方面还有些不足。妇幼保健院多年来没有业务用房建设项目仅有的职工贷款购买的业务用房600.7科室杂糅工作量大人员不足等导致服务能力已远远不能适应群众的保健需求。加上公共卫生工作任务和工作量成倍增加而妇幼保健院的编制没有得到相应增加妇幼卫生人员匮乏人员总量与任务总量严重不匹配。有部分群众对免费婚检工作及新生儿疾病筛查工作的认识不足自愿婚前医学检查质量不太高。与上级的要求还有差距。 3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实但乡镇卫
14、生院妇幼专干队伍不稳定网底薄弱乡级服务能力不高。不能满足广大群众的需求。 4、项目经费不能足额到位。 项目经费不能足额到位由于我县是经济欠发达地区财政自给能力差在实施中央补助地方公共卫生项目时有待缓慢。 三、来年工作思路 今后一个时期的工作我们一如既往地紧紧围绕惠民、利民这一出发点以实施妇幼健康计划为重点全面推进妇幼保健各项工作。 一是把提高农村孕产妇住院分娩率摆在更加重要的位置。进一步完善农村孕产妇住院分娩补助政策提高农村孕产妇住院分娩补助水平。二是把加大高危及危重孕产妇的管理力度作为降低孕产妇死亡率的重要措施。进一步加大高危孕产妇的筛查及管理力度着力提高农村边远村、社危重孕产妇和新生儿的危急救治、转运和管理能力。三是把全面开展出生缺陷三级综合防治作为提高出生人口素质的重要手段。加强健康教育和婚前检查等一级预防工作力度开展好结婚登记人群自愿婚前医学检查、生殖健康教育和新生儿疾病筛查工作确保婚检、新筛取得实效。四是把加强乡村妇幼卫生队伍建设作为可持续发展的重要前提。全面开展县级医疗保健机构和乡、镇卫生院产科、儿科人员的全员培训不断提高产儿科人员技术水平促进可持续发展。 大关县妇幼保健院 2021年12月12日第 页 共 页
