首批国家级名老中医效验秘方精选

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1、.感冒、时邪、疫毒3.1退热灵方(汪履秋)(组成)银花15G,连翘15G,薄荷10G(后下),荆介10G,板蓝根30G,半边莲30G。(功效)疏风散邪,清热解毒(主治)上呼吸道感染和病毒性感冒,包括外感风热证和风寒化热证,临床表现发热重,恶寒轻,或发热不恶寒,无汗或少汗,头身疼痛,苔薄脉浮等。(用法)每剂水煎二次,薄荷后下,煮一、二沸即可,重者可一日三四服。(方解)本方中银花、连翘、板蓝根、半边莲意在清热解毒,降热退烧,究其药性寒凉清解,若不复辛品,则无散邪解毒之效,“风为百病之长”,四时皆有,故再取辛散的薄荷、荆介二药辛凉、辛温合用,以冀辛平疏风散邪,共奏散热、清热、退热之功。(加减)兼见鼻

2、塞咳嗽时,加用杏仁、桔梗、苍耳子、前胡,夹有咽喉红肿疼痛,可参入牛蒡子、山豆根、僵蚕、蚤休之类。(按语)此方集辛温、辛凉、清热药于一体,药性清灵,适应范围广,疗效确切可靠,凡新感外邪,肺卫郁闭者,皆可取其散邪清热,对风热、风寒化热及温热病初起邪在表有“退热灵,一用就灵”之誉,曾对100例患者进行观察统计,有效率95%以上,平均退热时间48小时。(典型病例)陈某某,男性,58岁,南京人。因恶寒发热三天而求治,查T39.2度,头痛微寒,服APC能得汗,但热仍不退,舌苔薄黄,脉象浮数,拟用本方煎服,每日二剂,药后次日即热退身凉,诸症悉平。3.2清暑定中汤(祝伯权)(组成)佩兰10G,生地10G,麦冬

3、10G,藿香10G,竹茹10G,半夏曲10G,陈皮10G,扁豆10G,川厚朴6G,焦曲12G,茯苓10G,滑石块10G(功效)养阴清热,利湿化浊(主治)夏季感受暑湿之邪,症见头晕,头痛,身倦,恶心或吐或不吐,自汗或无汗,其恶寒与伤寒略同,不过发热较重,心烦较甚,脉虚等是其别也。(用法)日一剂,清水浸泡30分钟,文火煮沸5分钟即可,二煎共取汁400ML,二次分服。(方解)本方据香薷饮、六合定中汤、人参白虎汤等方加减,方中生地、麦冬养阴生津;佩兰、藿香消暑化湿去浊,醒脾和中止呕;竹茹清胃热止呕;半夏曲、神曲健脾胃消食止呕;陈皮、厚朴秆气除湿散满;扁豆清暑渗湿和脾;茯苓健脾祛湿;滑石清暑除热,渗湿利

4、尿。(按语)中暑是夏日酷暑炎热,人感受其气所致,是夏日常见疾病之一,暑病多以挟湿为病,又暑热最易耗伤津,清暑定中汤养阴护正,清热利湿,药症相符,最能速取良效。(典型病例)李*,女,32岁。于1977年7月*日因头晕、恶心、身倦、无力、腰背抽疼等证至某医院就诊,经作血、尿、便、胸透等一系列常规检查,未见异常。对症治疗,迁延14日,症状不减。望其体弱,行走困难,饮食不进,面色苍白,舌苔淡白而干,切脉虚而无力,追询患者于发病当日曾因集中该校礼堂开会听报告,室内闷热,空气甚不流通,会后即发此病。当时正值暑日,结合脉证系内热蓄湿中暑之症,由于病后十多天诊断不明,治疗未恰,以致暑湿内伤,身体衰弱。故治当以

5、养阴清热,利湿扶正之品。方中用清暑定中汤。两剂后前证略减,精神稍好。复诊去焦曲、扁豆、陈皮,加太子参6G,生石膏10G,知母10G。三剂后前证均减,能进饮食,体力亦增,精神大爽。休息一周后,即恢复工作。3.3清润肠(蒋士英)(组成)山栀10G,密蒙花10G,连翘10G,桑叶10G,甘菊10G,蝉衣6G,薄荷6G,淡竹叶10G,木通6G(功效)清宣润滋上焦,卫气燥热。(主治)秋季呼吸道感染,或急性支气管炎以平咳为主证。中医辨证属燥热病邪侵扰上焦头目者。症见咽喉疼痛、牙龈红肿、双目干涩、口唇干燥,鼻孔内燥、口微渴,舌边尖红、脉数而浮。(用法)用适量清水浸透药物30分钟,置火上煮沸5分钟即可。每日一

6、剂,一剂二煎,共取汁约200ML。分早晚二次服。(方解)证因秋季感受燥邪,而致干咳诸症,燥热病邪上扰头目,治宜清轻透邪,清心宣肺。心肺同居上焦,故方中以桑叶、蝉衣、薄荷宣肺解表,清轻透邪;山栀、淡竹叶、木通清泄心火,导热下行;密蒙花、甘菊甘润滋燥,清热透邪。诸药合用,肺气清,心热除,燥邪无根,咳嗽自止。(加减)如咽痛加牛蒡子、凤凰衣,目赤加夏枯草,耳鸣加苦丁茶,便秘加莱菔子,咳痰不爽加苦桔梗。(按语)秋燥干咳最难速愈,宣肺不可伤阴,润肺不可恋邪,所以选药一宜质轻,二宜量轻,以轻可祛实邪,法宗吴氏“治上焦如羽。”临床用药不可不慎。(典型病例)马*,女,16岁,1989年9月25日诊。患者咳嗽已半

7、月余,经服多种中西止咳药无效。X线胸透:肺部无实质性病灶。初起口唇干燥,继而鼻孔内干燥,咽喉疼痛。夜半咽喉感痒即顿咳不止,咯痰稠粘且少,右侧牙龈红肿,偶尔有耳鸣作响,双目干涩而燥,大便秘而不畅,西医诊为急性咽喉炎,咽喉深部及两侧充血,舌边尖红、苔白兼略黄,脉寸口细数。正值秋令燥邪时季,证属燥邪上受,肺气受郁,治拟清润汤加减,冬桑叶10G,野菊花12G,连翘12G,蝉衣6G,桔梗12G,淡竹叶10G,木通3G,苦丁茶12G,莱菔子15G。煎法:取鲜芦根30G煎汤去滓,以汤代水浸入以上诸药,香气出即顿服,不可久煎。继服3剂后,咳嗽减半,夜卧得安,双目润,再进3剂耳鸣停作,夜间已不再咳嗽,惟大便仍不

8、畅,目干燥,牙龈尚肿,随投当归龙荟丸6粒,合汤药吞服。3日后舌苔薄黄转白,目燥龄肿皆消。嘱其每日以青皮甘蔗代水常嚼不断,一再后诸症尽祛。附 蒋士英简介:浙江中医学院教授,从事中医工作50余年,擅长治疗外感温病。通信地址:浙江中医学院杭州市青春路 邮编:3100093.4辛润宣肺止咳汤(蒋士英)(组成)冬桑叶12G,北沙参12G,麦门冬12G,光杏仁12G,紫菀12G,款冬花10G,炙枇杷叶10G(去毛蜜炙),蒸百部12G,化橘红10G,桔梗6G(功效)宣肺润燥(主治)秋季感冒及上呼吸道感染。中医辨证属燥邪袭肺。临床特征为:胸闷气郁,甚而两胁窜痛、心烦口渴、咽喉燥涩而痛、鼻孔内呼气特燥、双口唇干

9、燥裂。干咳无痰或气逆而喘,身有热,额头按之热,尺肤抚之亦热,肌肤干燥,苔薄白或薄黄干燥、舌边尖红赤,脉寸关部数。(用法)每日一剂,水煎二次,分早晚二次服。(方解)诸气愤郁,皆属于肺。秋燥病邪上受,侵袭人体。以后太阴肺经为重心。治拟辛润宣肺润燥养肺阴,方中北沙参、麦冬甘凉润肺生津化燥;桑叶、杏仁、桔梗辛凉宣肺,透邪外出;紫菀、款冬气温而不热,质润而薄不燥,辛散宣肺,可以润燥止咳;百部甘润止咳,枇杷叶苦平清泄肺热,亦具有止咳镇咳之效,化橘红止咳,兼能利气健脾,可使气顺痰消咳止。(加减)若有痰难咯加白前、瓜蒌皮,身热重加生石膏,肺金燥热加胡麻仁,咳嗽日久肺气郁闭加生麻黄,表邪尚存回连翘、牛蒡子。(按

10、语)见咳即投苦寒药物强以止咳,此不可取,应顺其肺性之势,疏而导之,处处着眼于宣泄和肃降,如见秋燥久咳不愈,大多药过病所,或苦寒克伐太过,郁闭肺气,必要时可用生麻黄5-10G以开肺气,勿受温病不可用辛温之拘,但须配伍甘凉润燥之品同用。(典型病例)王*,女,38岁,1989年10月22日诊。半月前感冒,并发烧,自购西药服后体温下降,但咳嗽不止。后求中医诊治,服汤剂20余剂及蛇胆川贝液10余支,反咳嗽益甚,尤以夜间干咳最甚。自诉咽喉痒,日夜频频咳嗽不断,难以安眠,偶尔有血丝状咳出。X线胸片显示:肺部正常,亦无支扩病史。咽峡部充血水肿且呈紫褐色。口唇干燥裂,鼻孔干燥,胸宇气滞而闷,心烦口渴,脉细数,苔

11、薄黄干燥,舌边尖红,此为肺经燥热郁盛,耗伤肺津。治拟辛润宣肺止咳汤加减,处方:冬桑叶12G,炙紫菀12G,炙款冬12G,蒸百部9G,光杏仁12G,生麻黄6G,北沙参15G,麦冬12G,凤凰衣6G,玉蝴蝶10G。煎法:用鲜石斛30G煎汤代水去滓,纳入以上诸药煎服。服药3剂后病者诉述每夜酣睡不醒、精神及胃纳转佳;继服3剂后,胸宇舒展,咽疼消失,因病人工作繁忙不任煎汤药,嘱其用西洋参切片,口含嚼之,一周后病人痊愈,未见复发。3.5甘润清肺汤(蒋士英)(组成)西洋参10G,北沙参12G,麦冬12G,鲜芦根30G,光杏仁12G,炙紫菀12G,炙款冬花12G,蒸百部10G,冬桑叶10G(功效)益气润肺,化

12、燥止咳。(主治)秋季感受燥邪致慢性支气管炎急性发作。此类患者见于老年和素体肺气虚弱者。临床特征为身倦乏力,语言低微,呼吸之力或少气不足以息。(用法)每日一剂,水煎二次,早晚分服。可以将西洋参取一日量煎于小碗中,加入60ML清水,隔水蒸30分钟,然后兑入药汁中分服,并将西洋参药渣嚼烂吞下,效力更宏。(方解)肺朝百脉,为五脏之华盖,平素肺气虚者,吐纳功能减弱。每年秋末冬初,宗气不足以抗燥热病邪。故拟甘润清肺汤益气养阴,润肺化燥,因其感受燥邪而发,则配以宣肺止咳。方中西洋参大补元气,益肺养阴;北沙参、麦冬甘润养阴,益肺生津,鲜芦根宣肺清热,养胃生津;杏仁、桑叶宣肺透邪解表;炙紫菀、炙冬花、蒸百部润肺

13、止咳,诸药合用补虚散邪,滋阴润燥。(按语)本方所治疗秋燥咳嗽,为素体肺气虚弱感受燥邪后,气阴而虚的患者,如秋燥实证则不相宜。(典型病例)黄*,女,73岁,1992年9月28日诊。患者自诉多年来,每年秋季或冬初,易染咳嗽,平素口干咽燥,望其形体弱,肌肤白而肥硕,为阳虚之体。患外感已一周,咽喉痒不己,口唇干裂,口渴引饮以入夜为著,鼻孔干燥,双目燥涩,当风易流泪水,身热不甚,舌红少苔,脉细弱。X线胸透:肺部两叶纹理增粗。仍干咳少痰,频频不止。证为燥邪上受,肺气虚弱,治以甘润,拟甘润清肺汤加减。处方:西洋参12G,北沙参15G,天门冬15G,鲜芦根20G,鲜石斛20G,光杏仁12G,炙紫菀12G,炙款

14、冬12G,蒸百部6G,生甘草5G,煎服。5剂后病人咽燥口干减半,咳嗽大减,继进5剂诸症痊愈。3.6开肺通润导下汤(蒋士英)(组成)元参30G,细生地30G,麦冬30G,瓜蒌仁12G,光杏仁10G,桔梗10G,郁李仁10G,橘皮6G,柏子仁10G。(功效)养阴增液,开肺导下。(主治)秋季感冒及上呼吸道感染以咳嗽为主症,伴大便秘结,中医辨证为秋燥犯肺,肠燥便秘。(用法)每日一剂,水煎二次,早晚分服。(方解)秋燥上受必乘肺经,故上逆而咳;肺与大肠相表里,肺经燥邪不解,必下传于大肠成便秘证。此类病人,感受燥邪,肺气郁闭日久,自卫分传入气分,遂成肺与大肠同病,证见咳嗽阵阵不止,口干舌燥、唇裂,咽喉燥涩发

15、痒,胸闷腹部胀满,大便秘或不畅、苔白略黄、脉沉稍数。拟方“开肺通润导下汤”实为取三才汤与五仁橘皮汤之方意组合而成。玄参、生地、麦冬滋养阴液,清泻邪热,润肠通便。郁李仁、柏子仁富含油脂而具有润燥滑肠之功。杏仁、瓜蒌仁既能宣肺润肺,又能滑肠通便。桔梗开宣肺气,能助大便通利。橘皮行气除胀。诸药合用共奏开肺润燥导下之功。(按语)蒋老师所拟“清润汤”、“辛润宣肺止咳汤”、“甘润青肺汤”、“开肺通润导下汤”四方,是治疗秋燥咳嗽的系列方。涵括了秋燥咳嗽的各种证型和多种兼夹症。临症如能详加辨证,细细体味,便能做到心中了了,胜券在握。(典型病例)张*,女,28岁,1992年10月20日诊。患者产后4个月,一周前

16、感冒,服药注射青霉素后热退,惟咳嗽频频不断,且以夜间为甚,咽痛口干燥喜冷饮,唇裂发出小疱疹,大便2-3天一次,胸闷,腹部胀气,两胁时有胀痛,舌苔薄黄、舌质尖上有红点,脉右寸口数、尺趺按之热。夜间醒后胸部有汗,咳嗽剧时脸部涨红,咯痰稠粘不爽,白中带黄。证属秋燥犯肺,日久不治,肺之燥邪下传大肠成便秘证。治拟开肺通润导下汤加减:玄参30G,细生地30G,麦冬30G,瓜蒌仁12G,光杏仁10G,桔梗12G,郁李仁10G,百部6G,火麻仁12G,服二剂后大便得畅,胸宇顺畅,咽痛口干燥大减,上方去玄参、生地、麦冬,加入生麻黄6G,紫菀12G,款冬花12G,服5剂后,咳嗽止,诸证痊愈。3.7清热散结汤(卢尚岭)(组成)蒲公英30G,紫地丁20G,金银花30G,板蓝根15G,山甲片15G,玄参20G,浙贝母30G,生牡蛎30G,王不留行12G,夏枯草20G(功效

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