《口腔颌面外科学》试题1及答案

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1、滨州医学院口腔颌面外科学试题 1 及答案（考试时间： 120 分钟，满分： 100 分）用题班级：题号一二三四五总分分数阅卷人一、单项选择题：（每题 1 分，共 30 分）分数阅卷人（说明：将认为正确答案的字母写在题后）1对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用： AA 双手双合诊法 B 双指双合诊法 C 三指平触诊D 单指扪诊 E 双指提拉式扪诊 2眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是： DA 眶下缘中点下方 0.51cmB 眶下缘内侧下方 0.51cmC 眶下缘外侧下方 0.51cmD 同侧鼻翼旁约 1cmE同侧鼻翼旁约 2cm3. 拔牙的禁忌症不包括 :BA 充血性心力衰竭患者 B 一年前发生过心肌梗

2、死患者 C不稳定心绞痛D恶性肿瘤范围内的牙 E 有度房室传导阻滞的患者4. 关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的： BA 妊娠第 1、2、3个月期间可以拔牙 B 妊娠第 4、5、6 个月期间可以拔牙C 妊娠第 7、8、9 个月期间可以拔牙D 拔牙对妊娠妇女无影响E 妊娠期间禁忌拔牙5. 安放拔牙钳时，错误的方法是： BA 钳喙应于牙长轴平行 B 钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴C 安放时钳喙应沿颊腭侧插入 D 安放好牙钳后应再次核对牙位E 正确选用拔牙钳6. 牙拔除后 34 天，出现拔牙创剧烈疼痛，最可能是： AA 干槽症 B 牙槽突骨折 C 牙龈损伤D 牙槽窝内有异物 E 过高骨嵴和骨尖7. 某患者，

3、女性， 21 岁，昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌 侧牙龈撕裂约 1cm，局部渗血明显。正确止血方法为： EA 棉纱球压迫止血 B 填塞碘仿纱条 C 行颈外动脉结扎术D 肌注止血敏 E 局麻下缝合牙龈裂口8. 某患者，女性， 28 岁，左上乳滞留乳牙不松动， X线显示左上 3 横位埋伏阻生24 牙根之间，左上乳牙根无吸收。此时最佳处理方法是： EA 拔除左上乳，完整拔除左上 3 移植于拔牙窝内B 拔除左上乳及左上 3 种植修复 C 拔除左上乳活动修复D 拔除左上乳，左上 3 开窗牵引助萌 E 保留左上乳观察9. 下列哪个部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞 :CA. 颏部正中骨折

4、 B. 一侧颏孔区骨折C. 双侧颏孔区骨折D. 下颌角骨折 E.髁状突骨折10. 口腔颌面部挫伤形成较大血肿时 , 应进行以下哪一项处理 :DA.尽早进行热敷 . 促进血肿的吸收或消散B. 尽早进行理疗 . 促进血肿的吸收或消散C. 早期切开 , 建立引流, 应用抗菌药物预防感染D. 无菌条件下,用粗针头将血液抽出 ,然后加压包扎 ,应用抗菌药物E. 直接加压包扎 , 然后应用抗菌药物预防感染11、边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后： AA 24 周 B 46 周 C 68 周 D 2 个月以上 E 半年以上12、某患者，男， 9 岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是 CA 细针细线

5、缝合B缝合不宜过深C 保持舌体长度D 保持舌体宽度E保持舌体厚度13、以下哪项不是牙种植治疗的适应症 D21、舌神经在口底与颌下腺导管的关系： EA 不愿邻牙作基牙者 B 游离缺失，要求固定修复者 C 全下颌活动义齿固位差者 D 严重的牙周病患者 E 对传统义齿修复不满者14、某患者，女性， 29岁，怀孕 8个月，3 天前出现左侧下颌第三磨牙冠周炎。此时 局部的最佳处理是： AA 生理盐水及双氧水冠周冲洗 B 理疗 C 不处理D 切除左下颌第三磨牙龈瓣E 拔除左下颌第三磨牙15、某患者，女性， 18 岁，因车祸颌面外伤 6 小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右 眶周淤血，眶下区皮肤麻木，张口度

6、1 指，咬合关系正常，应考虑诊断为： DA 右侧下颌骨体部骨折 B 右侧下颌髁状突颈部骨折C右侧上颌骨骨折 D右侧颧骨颧弓骨折 E 右侧上、下颌骨联合骨折16、下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的： CA常见于面部 B发生缓慢 C 囊壁与皮肤粘连， 中央可有一色素点D 质地软，无压痛E 边界清楚，可活动17、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的 :EA. 女性多见 , 与内分泌有关 B. 可以破坏牙槽骨壁 C. 病变涉及的牙齿需拔除D. 病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E. 切除后不易复发18、属于牙源性囊肿的是 :BA. 球上颌囊肿 B. 始基囊肿 C. 鼻唇囊肿 D. 上颌正中囊肿

7、E. 鳃裂囊肿19、以下哪项不是多发性基底细胞痣综合症的表现 :EA 多发性角化囊肿 B 皮肤基底细胞痣 C 分叉肋D 小脑镰钙化E 泛发的骨纤维异常增生20、40 岁女性，发现右颈上部肿物 5 年，增长不明显。近 3 天发生上呼吸道感染，肿 物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上 1/3 前缘，质软，有波动感，无 搏动，体位移动试验阴性，最可能的诊断是： DA 静脉畸形 B 神经鞘瘤 C 囊性水瘤 D 鳃裂囊肿 E 甲状舌管囊肿A 平行 B 横过导管走向外侧 C D E 横过导管下方，走向内侧22、颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取

8、： BA 结石摘除B 颌下腺摘除 C 全身抗生素应用D 拔除邻近龋坏及松动牙E 物理疗法23、下列不属于颞下颌关节紊乱病下颌运动异常的是 :CA 开口过大或过小B 开闭运动出现关节绞锁C 开口困难或牙关紧闭，暗示疗法可减轻D 开口型偏斜 E 开口型歪曲24、关于一侧急性颞下颌关节前脱位，临床表现描述正确的是 :CA 耳屏前、颧弓下不能触及髁突B 下颌中线偏向患侧 C 下颌中线偏向健侧D 下颌中线不偏E 双侧后牙早接触25、腺样囊性癌常沿什么途径扩散： AA 沿神经扩散 B 沿淋巴结扩散 C D E 沿筋膜扩散26、鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是 :AA. 额纹是否消失 .

9、能否皱眉 B. 眼睑能否闭合 C. 能否耸鼻D. 能否鼓腮 E. 有无嘴歪斜27、某患者，女， 55 岁， 1 年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次 最长持续约 2-3 分钟。则该患者诊断可能为 :DA三叉神经第一支痛B 三叉神经第二支痛 C 三叉神经第三支痛D 三叉神经第一、二支痛E 三叉神经第二、三支痛28、单侧唇裂整复术的较适合的年龄在 :BA1-2 月 B3-6 个月 C1-2 岁 D3-6 岁 E6-8 岁29、在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用： AA 表层皮片 B 薄中厚皮片 C 厚中厚皮片D 全厚皮片 E 保存真皮下血管网全厚皮片30、下列哪个说法是错误的 :CA皮

10、瓣移植抗感染力强，愈合快B皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形修复C皮瓣不适合移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D皮瓣可对重要血管、脑末起保护的作用E皮瓣移植后收缩性小二、填空题（每空 0.5 分 共 10 分）1、拔除上颌第一磨牙需阻滞 上牙槽后神经 、上牙槽中神经 、分数评卷人腭前神经2、下颌阻生智齿的情况复杂，术前必须对可能遇到的阻力仔细分析并制定解除阻力的 方法，这些阻力有 牙冠部 阻力，牙根部阻力,邻牙 阻力。3、颌外动脉的压迫位置为 咬肌止端前缘的下颌骨面上 ，颞浅动脉的压迫位置是 耳屏前 ，颈 总动脉的压迫方法为 用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第

11、 6 颈 椎横突上 。4、唇部撕裂伤在进行清创缝合时应注意 保证唇红缘的连续性 ，才能保证唇部的外形美观5、颌骨骨折的复位标准是 恢复患者原有的咬合关系 。6、根据临床特点、病变的部位和病理改变，颞下颌关节紊乱病在临床上可分为四类：2、颌间牵引 :是在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折 需要复位的方向， 在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其 恢复到正常的咬合关系。3、TMD:颞下颌关节紊乱病 , 并非指单一的疾病，它是一类病因尚未完全清 楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。 一般有颞下 颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛； 下颌运动异常和伴有功能障

12、碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三大症状。4、三叉神经痛 :指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛 （1 分）， 历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激 引起，以中老年人多见，多数为单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为 原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且各 种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。5、牙颌面畸形 :指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨腭咽闭合 ，为正常吸吮、吞咽、语言、听力等生理功能恢复创造条件三、名词解释：（每题 3 分 共 15 分）分数评卷人四、简答题：（共 25 分）1、简述下牙槽神经阻滞麻醉的口

13、内注射方法及麻醉区域？分数评卷人9 分）1、局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。1）注射方法：病员大张口，下颌颌平面与地面平行。将注射器放在对侧口 角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45。注射针应高于下颌平面 1cm并与之平行。与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧34cm的交咀嚼肌紊乱疾病类 、关节结构紊乱疾病类 、炎性疾病类 、 骨关节病类 。7、三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于 下牙槽 神经和眶下 神经。8、腭裂修复术的主要目的是：修复腭部的 解剖形态 ，改善腭部的 生理功能 ，重建良好的之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常，

14、 和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常及颜面部的畸形。点处进针，推进 2.5cm 左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注 入麻药 11.5ml （1 分）。2）麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙 唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部。2、行颈外动脉结扎术时，应如何区分颈外动脉和颈内动脉？（ 6 分） 1）分支情况：颈外动脉在颈部有多个分支，颈内动脉无分支，这是区分颈 内、颈外动脉最可靠的方法。2）位置：颈外动脉位于颈浅前方，颈内动脉位于颈深部后方；在颈动脉窦 上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧。3）搏动试验：在结扎前，提起结扎线压迫颈外动脉，同时触摸颞浅动脉

15、， 如果无搏动，这证明是颈外动脉。3、简述口腔恶性肿瘤的手术的“无瘤” 操作？（ 5 分） 切除在正常组织内进行。避免切破肿瘤，污染术区。 避免挤压瘤体，减少扩散机会。创口缝合时须更换手套及器械。 用大量低渗盐水冲洗创口，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性 静脉或动脉灌注化疗药物。4、口腔颌面部感染切开引流的指征 ?（5 分）发病时间一般是牙源性 3-4 天，腺源性为 5-7 天，经抗生素治疗后仍高 热不退，白细胞总数及中性粒细胞明显增高者； 局部肿胀明显，波动性跳痛，压痛明显者； 局部凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者 腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流 脓肿已穿破，但引流不畅者。分数评卷人五、病例分析题：（每题 20 分 共 20 分）某患者，因车祸伤一周后入院，检查 : 神清合作，生命体征平稳，左眼复式，颧面部塌 陷，张口一横指。口内见：后牙早接