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1、XXX市人民医院质控分析简报（2018年16月)一、 医疗服务能力评价（一)2018年1-6月我院与云南省二级甲等综合医院DRGs统计对比月份医院出院人次CMCMI组数平均住院日平均总费用平均药费药占比平均耗材费耗材费占比低风险死亡率时间指数费用指数1月XXX市人民医院14821471.900。99322216.983703.33899。9124。30%255。286.89%0.00000。960。80二级医院平均值20031889。490.94462237。524366.231086。6624.51%289.896.38%0.00901.000。98在124家医院中排名79743662302
2、547646771143142月XXX市人民医院12211232。431.00942076。483593.63873.4624。31235.196。54%0。00000。940.76二级医院平均值16641596.390。95402117.204426。751083。8524.11%302。896。57%0。0089%1。010.98在124家医院中排名8071366627184364576813353月XXX市人民医院16201606.170。99152146。803777。22784。5620.77457.7612.120。00000.930.76二级医院平均值20171918.470。9
3、5152307.594505。121084.0823.65308.546.59%0。00811.010.98在124家医院中排名70674477262626339711413374月XXX市人民医院13031292。730。99212246。973981。65927。3323.29%388。649。760。00000。940。81二级医院平均值在124家医院中排名5月XXX市人民医院14011336.830.95422356.983934。00893。0322。70355。259。03%0。00000.950.82二级医院平均值19151828。910.95012347。594450。1010
4、36.6922.98%317。596.810.00221。000.9在124家医院中排名80795858354151597989145116月XXX市人民医院13951345.680.96462197。014009。77893.8022。29400。189.98%0.0000%0。960。82二级医院平均值18551768。400。94752317.654446.701010。3522。43315.046.81%0。00461.000.98在124家医院中排名7876547433485762839915214表 1 出院人数 我院出院人数低于云南省二级综合医院平均出院人数.表 2 CMI我院C
5、MI略高于云南省二级综合医院平均CMI。表 3 平均住院费用我院平均住院费用1-6月均低于云南省二级综合医院平均水平。表 4 平均药品费用我院平均药品费用16均低于云南省二级综合医院平均水平。表 5 耗材费占比 我院耗材占比高于云南省二级综合医院平均耗材占比。表 6 时间指数我院时间指数低于云南省二级综合医院平均水平。表 7 费用指数我院费用指数低于云南省二级综合医院平均水平。（二）XXX州二级综合医院2018年1-6月DRGs统计报 表医院名称出院人数DRG总量CMI平均住院天数平均费用平均药费平均耗材低风险死亡率组数时间指数费用指数县人民医院县医院县人民医院县人民医院市人民医院县人民医院县
6、人民医院县人民医院县人民医院县第二人民医院县人民医院 在XXX州11家二级综合医院中，我院出院人数排第五，为15172人。在XXX州11家二级综合医院中，我院DRG总量排第五,为14683.62。在XXX州11家二级综合医院中,我院CMI排第三，为0。9678。在XXX州11家二级综合医院中，我院平均住院天数排第三，为7.05天.在XXX州11家二级综合医院中，我院平均费用最高，排第十一，为4143。04元。在XXX州11家二级综合医院中，我院平均药费最高，排第十一,为1037.98元。在XXX州11家二级综合医院中，我院平均耗材排第六，为347.66元。在XXX州11家二级综合医院中,我院D
7、RGs组数排第三，为440。在XXX州11家二级综合医院中，我院时间指数与大姚县人民医院并列第三，为0.96。在XXX州11家二级综合医院中,我院费用指数排第十，为0.88。（三）我院2018年16月DRGs统计表(医院各科室）科室名称DRG总量病例数CMI组数平均住院天数平均总费用平均药费药占比平均耗材费时间指数（与本院比)费用指数（与本院比）权重大于2病例数III、IV级手术例数重症医学科168.72582.909265。099944。23327.5833。46397。320。742。59230外二科1053。29231。14111137。115021。39799.8515.931245.
8、71.031。316742内一科1253。411501。0899607。423806。81277.4233.56%55.31。080。9910急诊科26。46251。058281.761915.7891547。76%35.290.260.500眼科798.747791。0253316.053758.29189。025.031154。460。880。987148内三科1043。910311。0125727.44187。941229.9729。37179.081。081.0921内二科1129.3311880。95061427。14127.051275。130.9045.541.031.08140
9、外一科723。727720。93751016.684160.08859。6720。66197.40。971。091920中医科522.235850。89277583965.4874.5122。05%22.71。161.0330外三科583.846980.8365607.524508。99791。3317。55%521.751.091.18928妇产科978.7412130.8069345。461503。92244.4416。2552.920.790。392169 2018年1-6月我院所有临床科室中DRG总量最高为内一科(呼吸重点专科），其次为內二科、外二科。2018年1-6月我院所有临床科室
10、中出院病例数最高为妇产科內二科，其次为内二科、内一科（呼吸重点专科）.2018年1-6月我院所有临床科室中CMI最高为重症医学科，其次为外二科、内一科(呼吸重点专科)。 2018年1-6月我院所有临床科室中DRG组数最高为內二科,其次为外二科、外一科。 2018年1-6月我院所有临床科室中药占比最高为急诊科，其次为内一科（呼吸重点专科)、重症医学科、內二科。2017年712月我院所有住院部科室中时间指数最低为妇产科，其次为重症医学科、眼科、外一科。费用指数最低为妇产科，其次为眼科、內四科、外三科。2017年7-12月我院所有临床科室中权重2病例数最高为外二科,其次为外一科，內二科,重症医学科、
11、外三科、妇产科并列.2017年7-12月我院所有临床科室中III、IV级手术例数最高为妇产科，其次为眼科、外二科、外一科。存在问题：1、CMI值、DRGs组数偏低;2、权重2病例数、III、IV级手术偏少；3、平均住院费用、平均药品费用偏高；4、时间消耗指数、费用消耗指数偏高。原因分析:1、我院收治病种覆盖面不广；2、收治病种中疑难危重病例数偏少，RW2病例数较少；3、医疗技术水平受限，开展III、IV级手术少;4、平均住院日虽逐渐下降，但在云南省二级医院中仍偏高，部分病例诊疗不规范，检查、用药不合理,导致费用指数、时间消耗指数偏高;5、病案首页填写不规范,主要诊断选择理解不到位，手术、操作编码排序不当或重要有创操作未填写。整改措施:1、改变科室病种结构,多收治疑难危重病例;2、注重人才培养,积极开展III、IV级手术;3、按诊疗指南规范诊疗,合理检查、合理用药，将合理用药纳入科室、个人绩效考核；4、加强病案首页填写培训,规范病案首页填写，将病案首页填写质量纳入科室绩效考核。二、 各科室效率指标（2018年16月） 项目科室出院人数平均住院日平均病床周转次数实际病床使用率内一科11507.4223.093.9內二科11887。123。898.8%内三科10317。421。085.9%外一科7726.6819。377.9外二科923
