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1、新生儿生理特点一、呼吸和脉搏由于新生儿的呼吸系统发育不健全，呼吸腔道狭小、胸腔变窄、呼吸功能差、胸廓的呼吸运动较 浅。为此，必须经常保持呼吸道通畅。新生儿在出生10-12小时左右，从胸式呼吸转变为腹式呼吸，其呼吸经常不均匀、效率差， 常可出现呼吸浅、快、不匀等现象。脉搏也可出现一会快、一会慢。正常新生儿每分钟呼吸约 40-50次左右。脉搏每分钟在120次左右。新生儿在哭完和吃完奶时，有时会出现呼吸浅、快、 不匀、脉搏数可增加一每分钟160次，是成人的两倍。测量新生儿的呼吸次数须在安静时。正常新生儿每分钟呼吸次数在30-60次之间，超过此范围就 可能是疾病所致。二、体温与皮肤刚出生的小儿体温较高
2、，肛门测量时为37 .5-38 C，以后体温逐渐降低，到生后3-5小时， 体温可降1.5-2C，至一昼夜后，在护理正常情况下，体温变为正常，大约肛温在37C左右，腋 温比肛温稍低些。新生儿的皮肤红润，表面带着一层油脂（又叫胎脂）胎脂可使胎儿易于通过产道，分娩后， 如胎脂过多时，可用消毒棉花浸植物油擦去一部分，残留的胎脂有保护皮肤的作用。一星期后， 可以开始洗澡。在新生儿的屁股、腰、后背等处常可以见到蓝绿色的色素斑，称为儿斑”或“蒙古斑”，这是 黄种人的特征，随着年龄的增长面逐渐消退。三、排泄很多新生儿在出生后24小时内就会排尿，个别的在生后第二天排尿。最初几天、每日约排 尿4-5次，7天后，每
3、天可达20次左右。如果新生儿2天仍未排尿，就需要查找原因，应检查有 无尿道畸形。新生儿出生后，一般多在10小时内开始排出胎便。胎便常呈黑绿或深绿色，粘稠， 无臭味。2-3天后渐渐变为棕黄色的粪便。吃母乳的孩子粪便呈金黄色。每天排便一次至数次不 定，有的新生儿大便次数较多，几乎每次更换尿布时都有染有粪便，倘若粪质均匀，没有奶块， 水分不多又不含粘液时，属正常现象。如果生后24小时未排大便，则应查找原因，如先天性胃 肠道畸形，直肠闭锁、无肛等。新生儿头两天的粪便称为胎粪，其中含有咽下的胎毛。如果生后 胎粪便很少，也要就医，包括显微镜检。胎粪内是否有胎毛至关重要，如镜检查出胎毛即说明胃 肠是通畅的，
4、否则应考虑有异常情况。新生儿要勤换尿布，不要让屁股受粪便尿液的浸渍，否则 容易引起溃烂。四、睡眠新生儿除吃奶或尿布潮湿时觉醒外，几乎都在睡觉。睡眠多，一方面是生长发育的需要，另 一方面也是他的脑神经系统还没有发育健全，大脑容易疲劳的缘故。正常新生儿每天睡眠时间约 为20小时。五、运动新生儿出生不久，手、脚都有会自由运动。最初几天，他还是保持出生前的姿势，双臂蜷缩 在胸前，双腿向腹部蜷曲。此外，新生儿对外界的刺激有较强的反射运动，这些运动一般与大脑 作用无关，完全是身体内外刺激引起的下意识运动，如拥抱反射（遇到响声、双手就会做拥抱状）、 吸吮反射（靠近嘴边的东西吸吮一番）、握持反射（碰到手上的东
5、西要抓握一阵）等。这些反射 运动随着大脑的逐渐发育健全，当脖子开始挺起的3-4个月就会自动消失。六、感觉（1）皮肤：新生儿的皮肤感觉非常敏感，食乳和洗澡时的温度，太热或太凉都会用哭泣表 示反感。（2）听觉：新生儿听觉在出生后一周左右就出现，他会因较大的声响而惊跳哭啼。（3）视觉：新生儿视觉在出生后不久就形成，生后两周左右开始能区别明暗。半个月后， 其眼球开始随物体转动。（4）味觉：新生儿的味觉是所有感觉中最发达的，大约在出生一周左右就能分出甜、苦等 不同味道，而且特别喜欢甜味。（5）嗅觉：新生儿的嗅觉较弱，但遇到强烈刺激的气味，也会引起反应。（6）触觉：新生儿触觉最敏感的部位是唇及唇的周围，一
6、但嘴唇接触到东西就会去吸吮。七、抵抗力由于新生儿从母体中获得的一些免疫抗体，使新生儿对白喉、麻疹等有免疫力，故不会患麻 疹等病。但有些传染病仍可能感染新生儿。6个月后的婴儿，其从母体中获得的免疫抗体就会渐 渐消失。八、新生儿黄疸生后2-5天的新生儿，会出现生理性黄疸，可见于80%的新生儿，有的全身皮肤显着发黄，有的 不太显着。一般在出生后8-10天左右消退。新生儿黄疸形成的原因是多方面的，但其中两点很 重要：1、在胎儿期，氧气比较缺乏，因此血液中有更多的红细胞以补充红细胞含氧不足。出生 后，新生儿已能自已供氧，不再需要过量的红细胞，于是过量的红血球被破坏，产生了过量的胆 红质；2、肝功能尚未成
7、熟，不能把全部过量的胆红质变为肝胆红质（又叫结合胆红质）以致较 多的胆红质堆积在血液中，随着血液的流动把皮肤和粘膜染成黄色。新生儿黄疸的2-3天最为明 显，以后渐渐变淡褪色，约8-10天黄疸完全褪尽，这是正常的生理现象。如果黄疸较重，皮肤 黄色迟迟不退，那就是病态，可能是溶血，感染或者是先天性胆道梗阻，应迅速就医治疗。换尿布尿布脏了不换不仅会影响婴儿吃奶，还可能引起痱子和尿布性皮炎，所以应勤换尿布。1、垫尿布的方法 垫尿布有各种各样的方法，但必须注意在新生儿期间不要使髋关节脱臼。婴儿双腿总是呈两脚伸开自然形成的M字形，如果强拉伸直并固定的话，会引起髋关节脱 臼，所以必须在不损害腿的自然姿势的前
8、提下垫尿布。在垫尿布时，要尽可能垫松一些，只垫上 胯股部分即可。如果用尿布垫和衣服等将婴儿的下半身勒得过紧，不仅会妨碍婴儿的腿部活动， 也会妨碍婴儿的腹式呼吸。此外，在成长过程中要不断变换尿布的叠法和垫法，出生后3个月内 尿量较少，用长方形尿布竖着叠两折，垫在胯下就可以了（正方形的尿布竖着叠4折）。尿布罩 要选用胯档间宽大的比基尼型，不会勒紧婴儿腿部为好，避免使用过紧的尿布罩。过了 3个月后， 尿量增加，长方形的尿布需用2块，才能防止漏尿。正方形的尿布也要改变一下折叠方法。2、换尿布时的注意事项 换尿布要在做好全部准备以后，快速换上。在寒冷的冬季，要把 尿布烤暖，换尿布人的手也要暖和。大便后换
9、尿布时，应先用尿布上的干净部分擦屁股，再用湿 的热毛巾或纱布擦干净。必须注意的是，在擦屁股时，给女婴儿擦沾在屁股上的大便时，要从前 向后擦，这是为了避免大便中的大肠杆菌侵人阴部，引起外阴炎或膀光炎。给男婴儿擦屁股时， 要注意阴囊上是否沾有大便。3、尿布的洗涤注意 尿布上不要残留洗涤剂，洗涤剂会导致皮肤过敏，所以要充分漂洗干净。晾晒尿布，日光照射不仅会很好地干燥，同时也是消毒的方法之一。阴雨天气，尿布很难 干燥，可用电熨斗烫干。4、防治尿布疹 尿布湿了不换掉有可能患尿布疹，勤换尿布是最重要的预防措施，如发 现尿布疹，每次换尿布时，用热毛巾轻轻地擦一擦，或薄薄地涂上一些排子粉。此外，暂时解开 尿布
10、透透空气，也可晾干，冬天应注意室温。抱婴儿从新生儿时期开始，向婴儿传递母爱是必不可少的，哄孩子，和孩子说话，眼睛温柔地注 视着孩子，这些刺激可促进大脑发育，对情绪方面的发育也有好处。抱挺不起脖子的婴儿是相当困难的，这里介绍两种方法：一是用手抱法，即用两只手分别 托住婴儿的头部和臀部；另一种是把婴儿头部放在臂弯里，用前臂及手腕托住头部，手放在腰部 或臀部，也可用另一只手托住臀部。无论哪种方法都是用手和上肢牢固地支撑着婴儿的头部，使 头部和身体之间没有角度。如何给婴儿洗澡洗澡不仅可清洁皮肤，还可促进血液循环和新陈代谢，增加食欲，使婴儿睡得香甜。只要 没有异常，应每天洗澡，夏天以1天洗2次为好。1、
11、洗澡时的注意事项(1) 洗澡的时间：可以在任何时间给婴儿洗澡，如有可能的话，以上午10时到午后2 时最理想。为了不使婴儿疲劳，防止感冒，应在短时间内洗完，5-7分钟比较适当。(2) 洗澡水的温度：夏天以38C，冬天以40C为好。冬季应把手暖和一下，以免手凉使婴儿受 刺激。(3) 不能洗澡的情况：患感冒时，或发热(37. 5C以上)时不宜洗澡；精神不好，或身体不适 时最好也不洗；喂奶之前和刚喂完奶时应避免洗澡。要在喂奶30分钟后再洗澡。2、洗澡的方法(1) 利索地脱下婴儿的衣服，迅速查看婴儿身体有无异常。(2) 用浴巾从前胸到后背将婴儿包上，枕部可放在左臂上，左手护着婴儿的头部。右手支撑着 背和
12、臀部，把婴儿抱起。(3) 从脚向臀按顺序轻轻将婴儿放人浴盆中，一直到水没过肩头，臀部放在浴盆底部，过1-2 分钟身体暖和后，再开始洗。(4) 首先从脸部，按眼睛、额头、脸颊、下颌的顺序擦洗，眼睛要从内眼角向外眼角方向擦， 这时不使用肥皂。(5) 用肥皂洗头，应紧紧按住婴儿的耳朵防止进水，冲洗肥皂后，用毛巾擦去水分。(6) 身体按颈、胸、手、腋下、腹、后背、脚、臀、大腿的顺序洗下去，特别是有皱褶的地方， 如腋下、臀部等处要认真洗干净。(7) 洗完后将婴儿立即放在事先已铺好的浴巾上，吸干婴儿身上的水分。有皱褶的部位 要小心擦净。夏季要轻轻涂些痱子粉，用粉扑时要注意防止婴儿吸入痱子粉。(8) 进行脐
13、部护理。用棉签擦去水分。(9) 垫上尿布，迅速穿上衣服。用手固定婴儿的头部，用棉签清理耳部和鼻部。母乳喂养1、母乳喂养的优点 母乳是婴儿最理想的天然食品，营养丰富，各种营养成分比例适宜， 易于消化；吸收，而且母乳的量和质会随着婴儿生长发育的需要而改变，不需添加任何辅助食物 和水，尤其适合出生后46个月内婴儿的生长发育需要。重要的是，母乳中含有大量的免疫物 质，能保护婴儿不感染疾病。此外，母乳对婴儿的胃肠负担少，特别容易消化吸收。母乳喂养不仅在营养方面，在婴儿的情绪方面也给予了良好的影响。被母亲拥抱在怀中吸吮 乳汁可给予婴儿以满足感和安全感，加深母子的感情是构成婴儿健康成长的基础。除了上述优点外
14、，母乳经济方便、清洁、温度适宜，可随时喂养婴儿。母乳喂养还可以促 进母亲的子宫收缩，加速产后恢复。2、初乳一定要喂给婴儿 分娩后1周左右的乳汁称为初乳。初乳中含有维生素、蛋白质、 无机盐等新生儿必需的营养成分，特别是初乳里含有大量的抗体，对增加婴儿的免疫力有重要的 意义。3、喂奶的开始，次数和喂奶的时间 喂奶开始的时间越早越好，只要母亲和婴儿无异常， 产后可以立即开始喂奶。绝大多数人在最初的1-2天只有一点乳汁流出，这时婴儿吸奶也不熟练， 即使含着乳头有时也会过一二分钟就离开，即便如此，也要让婴儿吸乳，产后3-4日，乳汁分泌 增多，婴儿也学会了吃奶，喂奶逐渐变得顺利起来。喂奶的次数到满月为止，
15、只要婴儿想吃就可 以喂，次数和间隔都可以没有规律。逐渐地每次吃奶的量在增加，时间间隔逐渐延长，大体上每 3-4小时1次，1日7-8次。此外，夜间的间隔要比白天长，开始时夜里要喂2-3次，以后要有意 识地把间隔延长，喂1-2次，母亲也能更好地休息。每次喂奶的时间，最初有时每次1-2分钟， 逐渐延长，最后达到每次15-20分钟。4、喂奶的方法（1）先看一下尿布是否湿了，如果湿了换干净的。（2）母亲的手应洗干净。（3）用温开水洗净乳头及其周围。（4）母亲可取坐位、卧位或站位，要全身放松有利于乳汁的排出。（5）婴儿的身体转向母亲，头与身体呈直线，母婴胸贴胸，腹贴腹，婴儿下颌紧贴母亲乳 房，鼻尖对着乳头
16、，头微微后仰，防止压住鼻子，影响呼吸。（6）母亲一手臂抱住婴儿的背部和臀部，另一手可呈“C型托住乳房。（7）母亲用乳头触及婴儿口唇，在婴儿张口的一瞬间，将乳头和大部分乳晕送人婴儿的口 中。（8）每次喂奶一定要吃完1侧乳房后，再吃另1侧。下次喂奶时先喂上次后吃的一侧。（9）喂完奶后，留一滴奶涂在乳头上，自然晾干，防止乳头皲裂。（10）因为婴儿在吃奶时把一些空气一起吃进去了，所以喂完奶后应轻拍背部，让婴儿打隔 排出空气后再放在床上。5、发现母乳不足的方法乳汁是否足够很难辨别，辨别的方法有以下几条：（1）授乳时间长，30分钟以上仍缓缓地吸吮。这不是因为婴儿想吃得更充分一些，多半是 由于没有得到满足才持续吸吮。（2）体重增长缓慢，婴儿的成长非常
