超全病理学切片镜下病变特点

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1、肝脂肪变:肝细胞肿大,胞浆内含有大小不等的圆形空泡,空泡 边界清楚。早期脂变为核周围出现小的空泡, 当空泡较大时核常 被挤到一边,状似脂肪细胞。淋巴结干酪样坏死:淋巴结坏死区组织分解比较彻底, 组织结构 细胞形态完全消失,原有组织轮廓消失,边缘部分见散在的细胞 核碎屑,呈现一片红染无定形的颗粒状物质。肉芬组织:组织由新生毛细血管,纤维母细胞及各种炎细胞组成。 血管平行排列与创面垂直生长,周围可见各种炎细胞和渗出液。急性肺淤血:肺泡壁毛细血管明显扩张,充满血液,呈串珠状排 列,肺泡间隔增宽。肺泡腔内可有淡红色的水肿液少量红细胞和 尘细胞。混合血栓:动脉腔内有一个新鲜的混合血栓, 可见条索状淡红色

2、 血小板小梁,小梁周围有白细胞附着, 之间有纤维蛋白网和红细 胞。急性蜂窝组织性阑尾炎:各层组织内见大量中性粒细胞。 粘膜层 血管充血,粘膜组织及腺体部分坏死脱落,固有层内大量中性粒细胞浸润及出血,坏死的脓液组织向阑尾腔突破, 肌层纤维水肿, 见大量中性粒细胞。浆膜层脂肪组织中有中性粒细胞, 表面有纤 维素渗出。鼻息肉:鼻息肉表面覆盖纤毛柱状上皮,上皮下纤维组织水肿,内有纤维细胞,纤维母细胞及各种炎症细胞。另见腺上皮增生。食管鳞状上皮癌二除正常的鳞状上皮外还可见不同程度不典型增 生和原位癌形态。癌组织呈不规则巢状,浸润至深肌层,与间质 境界分明。癌巢内癌细胞排列紊乱,大小形态不一,核大深染,

3、异形,部分癌巢中心有角化珠形成或有坏死。子宫平滑肌瘤:正常平滑肌组织纤维长梭形,境界不清,核呈杆 状,束状排列具有一定的层次和走向。瘤组织:瘤细胞异型性不 明显,结构上呈束状排列,但无层次,纵横交错,走向不一。结肠腺癌:正常肠粘膜层肠腺大小形态一致,上皮细胞大小形态一致。核位于细胞基底部。腺癌组织已浸润肠壁全层,癌细胞排 列成大小形态不一的腺样结构, 细胞层次不均。癌细胞异型性明 显,部分癌组织有坏死。风湿性心肌炎:心肌间质特别是小血管附近有略呈梭形的细胞 团,称风湿小体。中心为纤维素样坏死,周围有一定数量的风湿 细胞,外围有少量淋巴细胞核单核细胞。风湿细胞体积较大,形 状不一,胞浆呈淡紫蓝色

4、。核大,常为圆形或卵圆形,空泡状核 膜清楚。染色质集中于核中央并呈细丝状向核膜放散,切面上状似枭眼,纵切面上形如毛虫。动脉粥样硬化:内膜层局限性增厚。内膜深层为均匀无结构的红染物质构成。纤维帽内胶原纤维发生玻璃样, 深部为无定形的坏 死崩解物质,具内含较多细胞外脂质,梭形空隙(胆固醇结晶被 溶解)外围可见少量吞噬脂质的泡沫细胞。大叶性肺炎:肺泡壁毛细血管扩张充血。 肺泡腔内充满大量炎性 渗出物。红细胞,中性粒细胞,巨噬细胞的纤维性渗出物。小叶性肺炎:病变以细支气管为中心扩展至周围肺泡腔。支气管粘膜上皮坏死脱落,腔内充满脓性渗出物,中性粒细胞。周围肺 组织充血,浆液渗出,肺泡过度扩张。代偿性肺气

5、肿。胃溃疡:溃疡外形规则呈圆形或椭圆形,直径小于2cm,较深,可达肌层甚至浆膜层,边缘较整齐,粘膜皱裳呈放射状,底部较 平坦干净。溃疡的四层结构:渗出层,坏死层,肉芬组织层,瘢 痕层细节结型肝硬化:正常的肝小叶结构破坏,有多数大小不等圆形 椭圆形小叶状结构,即假小叶。周围有增生的纤维组织分割包绕。假小叶内肝细胞排列紊乱, 小叶中央静脉偏位或缺如, 或有两条 以上,甚至可见汇管区结构。有无明显管腔的假胆管形成。急性弥漫性增生性肾小球肾炎:皮质区肾小球体积增大,球内细 胞数明显增多,肿大的毛细血管裨充满整个肾小球,肾小球铤腔狭窄甚至闭塞。少数肾小球铤腔内见漏出的红细胞及渗出的淡红 均质状蛋白性物质。细菌性痢疾:结肠粘膜表面有一层假膜,由粘膜表层坏死组织, 纤维蛋白,中性粒细胞,红细胞,细菌组成。部分假膜已经脱落, 形成地图状浅表溃疡。肠壁各层有急性炎症细胞浸润。肺结核:肺组织大部分被结核病变破坏,可见大片干酪样坏死区。 结核结节由类上皮细胞,朗格汉斯巨细胞,外围淋巴细胞核少量 纤维母细胞组成,中央有干酪样坏死。

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