《墙 体 材 料 检 验 委 托 单》由会员分享，可在线阅读，更多相关《墙 体 材 料 检 验 委 托 单（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、墙体材料检验委托单一、委托信息（注：委托编号由检测机构填写）委托单位资金帐号工程名称委托编号本单位现委托 湖北天酬建设工程质量检测有限责任公司对下列试件进行检测。 委托单位经办人：委托日期： 年 月 日检测机构收样员是否:为见证 及送检受理日期取样;二、试件信息（注：检验号由检测机构填写）建设单位监理单位（盖章）材料品种：检验项目：抗折强度抗压强度口检验依据样品来源样品状态检验 编号试件 编号规格尺寸（mm）等级生产厂家代表 批量取样 数量试件代表部位说明：1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建 筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表
2、性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后 在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。取样员：见证员：岗位证号：授权书编号：岗位证号：委托人联系电话：检测机构联系电话：4242344砌筑砂浆配合比委托单委托编号检验编号资金帐号委托单位建设单位工程名称施工单位使用部位砂浆种类搅拌方法强度等级稠度（mm）砌体材料养护方法使用原材料水泥生产厂家品种强度等级砂产地品种细度模数掺合料产地含水量（）品种名称等级外加剂生产厂家品种名称掺量（）检验依据：说明：1、见证单位为建设单位
3、或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建 筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后 在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。取样员：见证员：岗位证号：授权书编号：岗位证号：委托单位经办人联系电话委托日期检测机构受理人联系电话4242344受理日期混凝土配合比委托单委托编号检验编号资金帐号委托单位建设单位工程名称施工单位使用部位混凝土种类搅拌方法捣固方法养护方法强度等级拌合物稠度坍落度(mm
4、)抗渗等级维勃稠度(s)使用原材料水泥生产厂家品种强度等级砂产地品种细度模数石产地品种粒径矿物 掺合料产地含水量()品种名称等级外加剂生产厂家品种名称掺量()检验依据：声明：1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建 筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后 在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。取样员：见证员：岗位证号：授权书编号：岗位证号：委托单位 经办人联系电话
5、委托日期检测机构 受理人联系电话4242344受理日期（建筑用砂）骨料检验委托单一、委托信息（注：委托编号由检测机构填写）委托单位资金帐号工程名称委托编号本单位现委托 湖北天酬建设工程质量检测有限责任公司对下列试件进行检测。 委托单位经办人：委托日期： 年 月 日检测机构收样员是否为见证 取样及送检受理日期二、试件信息（注：检验号由检测机构填写）建设单位监理单位（盖章）骨料种类：砂检验项目：颗粒级配含泥量堆积密度表观密度含水率口检验依据样品来源样品状态检验 编号试件 编号品种规格产地 （生产 厂家）取样 数量代表 批量使用部位说明：1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技
6、术职称或具有建 筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后 在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。取样员：见证员：岗位证号：授权书编号：岗位证号：砂浆试件检验委托单一、委托信息（注：委托编号由检测机构填写）委托单位资金帐号工程名称委托编号本单位现委托 湖北天酬建设工程质量检测有限责任公司对下列试件进行检测。 委托单位经办人：委托日期： 年 月 日检测机构收样员是否为见证 取样及送检受理日期二、试件信息（
7、注：检验号由检测机构填写）建设单位监理单位（盖章）检验项目：立方体抗压强度检验依据样品来源样品状态检验 编号试件 编号试件 尺寸 （mm）设计蠶成型养护试件代表部位说明：1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建 筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后 在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。取样员：见证员：岗位证号：授权书编号：岗位证号：水泥检验委托单一、委托信息（
8、注：委托编号由检测机构填写）委托单位资金帐号工程名称委托编号本单位现委托 湖北天酬建设工程质量检测有限责任公司对下列试件进行检测。 委托单位经办人：委托日期： 年 月 日检测机构收样员是否:为见证及送检受理日期取样;二、试件信息（注：检验号由检测机构填写）建设单位监理单位（盖章）水泥品种：硅酸盐普通火山灰粉煤灰复合砌筑白色检验项目：胶砂强度安定性凝结时间细度口检验依据样品来源样品状态检验编号试件编号强度 等级代表批量生产厂家取样 数量使用部位说明：1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建 筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性
9、负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后 在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。取样员：见证员：岗位证号：授权书编号：岗位证号：钢筋连接接头检验委托单一、委托信息（注：委托编号由检测机构填写）委托单位资金帐号工程名称委托编号本单位现委托 湖北天酬建设工程质量检测有限责任公司对下列试件进行检测。 委托单位经办人：委托日期： 年 月 日检测机构收样员是否为见证 取样及送检受理日期二、试件信息（注：检验号由检测机构填写）建设单位监理单位（盖章）连接方式焊接：-试件类别：委托机
10、械连接：1 1是否为不合格后的复验：否是（原不合格报告的检验编号）检验项目：拉伸弯曲其他检验依据样品来源样品状态检验 编号试件 编号钢筋母材情况代表 批量 （个）取样 数量 （个）使用部位等级 牌号规格 (mm)表面 形状钢筋 标志生产 厂家说明：1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有 建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然 后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效
11、。取样员：见证员：岗位证号：授权书编号：岗位证号：钢材试件检验委托单一、委托信息（注：委托编号由检测机构填写）委托单位资金帐号工程名称委托编号本单位现委托湖北天酬建设工程质量检测有限责委托单位经办人：旻任公司对下列试件进行检测。委托日期：年 月 日检测机构收样员是否为见证 取样及送检受理日期二、试件信息（注：检验号由检测机构填写）建设单位监理单位（盖章）钢材类别：钢筋圆盘条冷轧带肋钢筋口是否为不合格的复验：否是（原不合格报告的检验编号：）检验项目：拉伸试验弯曲试验反复弯曲其他检验依据样品来源样品状态检验 编号试件 编号强度 等级 牌号规格 (mm)代表 批量表面 形状钢筋 标志生产 厂家取样 数量使用部位
