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1、二、( 药理学 )B 型题 ( 配伍选择题 ) ，共 48题，每题 0.5 分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。请根据以下内容回答25 29题A. 麻黄碱B. 异丙肾上腺素C. 两者均能D. 两者均不能第 25题可明显升高血压【正确答案】： A第 26题有中枢兴奋作用医考通医学考试网【正确答案】： A第 27题激动 肾上腺素受体【正确答案】： C第 28题加速房室传导【正确答案】： B第 29题阻断 受体【正确答案】： D【参考解析】：受体激动剂，但对二者选择性很低，对 受体也几无作用。它能加速房室传导，
2、加快心率，此点与麻黄碱不同。由于激动血管上的2受体，故对血管有舒张作用( 主要是对骨骼肌血管舒张) ，由于心脏兴奋和外周血管舒张故引起收缩压升高而舒张压略下降，此点也与麻黄碱明显升高血压不同。本药的中枢兴奋作用很微弱，此点也与麻黄碱不同。两药均能激动 肾上腺素受体且均不能阻断 受体。故第 46题应选 A，第 47题应选 A，第48题应选 C，第 49题应选 B，第 50题应选 D.根据下列选项回答3031题。A. 利多卡因B. 维拉帕米C. 奎尼丁D. 普萘洛尔E. 胺碘酮第 30题阻滞钙通道，降低自律性【正确答案】： B第 31题选择延长 APD和 ERP【正确答案】： E【参考解析】：利多
3、卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为D 肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程(APD) 药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+、K+等通透性， 故有膜稳定作用，因此可延长APD和有效不应期 (ERP) 。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使根据下列选项回答3236题。A. 缩宫素A. 垂体后叶素B. 缩宫素C. 加压素D. 前列腺素E. 麦角新碱第 32题产后子宫复原可选用【正确答案】： E第 33题人工流产可选用【正确答案】： D第 34题足月催产和引产可选【正确答案】： B第 35题肺出血可选用【正确答案】： A第 36题垂体性尿崩症可选用
4、【正确答案】： C请根据以下内容回答37 39题A. 巴比妥B. 硫喷妥C. 苯巴比妥E. 司可巴比妥第 37题脂溶性最高，作用快而短的药物是【正确答案】： B第 38题脂溶性最低，作用慢而长的药物是【正确答案】： C第 39题脂溶性中等，作用持续 3-6h 的药物是【正确答案】： D请根据以下内容回答40 43题A. 潜伏期B. 表观分布容积C. 消除半衰期D. 清除率E. 有效期第 40题药物在体内达平衡时，体内药量与血药浓度之比【正确答案】： B第 41题血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间【正确答案】： E第 42题血药浓度下降一半所需的时间【正确答案】： C第 43题从给药开始到血药
5、浓度达最低有效浓度的时间【正确答案】： A请根据以下内容回答44 47题A. 甘露醇医考通国家医学教育网B. 氢氯噻嗪C. 呋塞米D. 阿米洛利E. 螺内脂第 44题可单独用于轻度、早期高血压的药物是【正确答案】： B第 45题竞争性结合醛固酮受体的药物是【正确答案】： E第 46题糖尿病患者应慎用的药物是【正确答案】： C第 47题因作用弱，常与其它利尿药合用的药物是【正确答案】： E根据下列选项，回答48 50题：A. 对乙酰氨基酚B. 乙酰水杨酸C. 保泰松D. 吲哚美辛第 48题具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱。【正确答案】： A第 49题长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药。【正确
6、答案】： E第 50题因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用。【正确答案】： C【参考解析】：本组题考查解热镇痛抗炎药作用特点。选项中的药物均为解热镇痛抗炎药。对乙酰氨基酚的解热、镇痛作用缓和持久，强度与乙酰水杨酸相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，无临床疗效。乙酰水杨酸具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，且小剂量乙酰水杨酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗风湿作用较强，而解热、镇痛作用较弱。其不良反应主要有胃肠道反应、水钠潴留( 高血压、水肿和心功能不全者禁用) 、过敏反应等。吲哚美辛有显着的解热、镇痛、抗炎作用。美洛昔康是一种长效的选择性的诱导型环加氧酶抑制药。故答案为A、E、 C。请根据以下内容回答
7、51 54题A. 维生素 KB. 氨甲环酸C. 硫酸亚铁D. 华法林医考通教育网E. 尿激酶第 51题新生儿出血宜选用【正确答案】： A第 52题前列腺手术后出血宜选用【正确答案】： B第 53题急性肺栓塞宜选用【正确答案】： E第 54题儿童生长发育期所致贫血宜选用【正确答案】： C根据下列选项回答5556题。A. 异丙肾上腺素B. 可待因C. 二羟丙茶碱D. 色甘酸钠E. 苯佐那酯第 55题预防哮喘发作应选用。【正确答案】： D第 56题急性哮喘发作应选用。【正确答案】： A根据下列选项回答5761题。A. 量反应C. 副作用D. 变态反应E. 质反应第 57题平滑肌舒缩反应的测定。【正确
8、答案】： A第 58题反跳反应。【正确答案】： B第 59题过敏反应。【正确答案】： D第 60题硝酸甘油引起头痛。【正确答案】： C第 61题疗效用痊愈、显效、无效为指标表示【正确答案】： E请根据以下内容回答62 66题A. 利多卡因B. 维拉帕米医考通医学考试网C. 奎尼丁D. 普萘洛尔E. 胺碘酮第 62题阻滞钠通道，延长Erp【正确答案】： C第 63题阻滞钠通道，缩短ApD，相对延长Erp【正确答案】： A第 64题阻滞钙通道，降低自律性【正确答案】： B第 65题选择延长ApD和 Erp【正确答案】： E第 66题诱发或加重哮喘发作【正确答案】： D【参考解析】：根据对离子转运和
9、电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A) 、奎尼丁 (C) 为钠通道阻滞药、维拉帕米(B) 为钙拮抗药、普萘洛尔(D) 为 肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E) 为延长动作电位时程 (ApD) 药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+，K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长 ApD和有效不应期 (Erp) 。利多卡因能抑制nA+内流，促进k+外流，使 ApD及 Erp 均缩短，但使ApD缩短更明显，故 Erp/ApD 增大，使EBp相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选 C，22题应选 A. 维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制 Ca2
10、+内流，使自律性降低。故23题应选 B. 胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的ApD和 Erp 可以延长，但对心房和房室结(Av) 的却很少影响，故它有选择性延长ApD 和 Erp 的作用，因此 24题应选 E.普萘洛尔为 肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的 受体和支气管的 受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管 受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D根据下列选项回答6771题。A. 经皮给药B. 静脉注射给药C. 口服给药医考通医学考试网D. 吸入给药E. 舌下给药第 67题安全、方便和经济
11、的最常用的给药方式【正确答案】： C第 68题药物出现药效的最快给药途径是【正确答案】： B第 69题硝酸甘油片常用的给药途径是【正确答案】： E第 70题全麻手术期间快速而方便的给药方式是【正确答案】： D第 71题吸收缓慢且不规则，不宜控制剂量的给药方式是【正确答案】： A根据下列选项，回答72 73题：A. 氯丙嗪B. 氯氮平C. 米帕明D. 碳酸锂E. 氟哌利多第 72题治疗精神病，可致锥体外系反应【正确答案】： A第 73题【正确答案】： B【参考解析】：本组题考查抗精神病药的不良反应。氯丙嗪为抗精神病药，其不良反应有：常见不良反应，如嗜睡、冷漠、无力等中枢抑制症状; 锥体外系反应 ; 过敏反应 ; 急性中毒。氯氮平为抗精神病药，几乎没有锥体外系反应。米帕明系抗抑郁药，临床适用于各型抑郁症治疗。碳酸锂系抗躁狂药，对精神分裂症的兴奋、躁动也有效。氟哌利多为抗精神病药，与芬太尼联合静注，可产生一种特殊麻醉状态，即“神经安定镇痛术”。故答案为 A、B。
