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1、观察无痛胃镜和普通胃镜在消化内科的临床应用效果摘要：目的 探究消化内科中无痛胃镜与普通胃镜的应用效果。方法纳入本院 2015 年 4 月2016 年 8 月收治的消化内科 94 例患者，并按照双盲法分为 2 组， 对照组47 例患者予以普通胃镜诊疗，观察组47 例患者予以无痛胃镜诊疗。并对 2 组患者的诊疗效果、疼痛评分、检查操作时间及不良反应情况。结果 观察组患 者治疗总有效率97.87%，比对照组的80.85%高（Pv0.05）；观察组患者疼痛评分 与检查操作时间均少于对照组（P0.05），实验可行。1.2 方法1.2.1无痛胃镜经鼻导管吸氧，术前采用咪达唑仑、丙泊酚、氟哌利多、芬太尼剂量
2、分别为 1.5mg、 25mg、 1mg、 0.10mg 混合进行静脉推注，直至患者初步进到睡眠状态时 把无痛胃镜置入。检查过程中对患者的脉搏与心率等指标变化情况认真观察，并 按照具体情况确定有无必要增加药物剂量。1.2.2 普通胃镜胃镜检查10分钟，采用2%利多卡因胶浆10ml 口服，于患者出现咽部麻木 感后，将胃镜置入予以检查。1.3 观察指标 对2组患者的疼痛评分（根据视觉模拟评分法对疼痛程度予以评定， 10分表示剧烈疼痛， 0 分表示没有疼痛） 3、检查操作时间及不良反应（包括恶心、呕 吐、消化道出血）密切观察。1.4 疗效判定4显效表示诊疗后心率等指标没有出现变化，没有产生不适症状，
3、明确诊断存 在消化道疾病；有效表示心率等指标有较小变化，产生轻度的不适感；无效表示 心率等指标有较大变化，产生严重的恶心等症状，没有诊断出消化道疾病。1.5 统计学分析用 SPSS19.0 软件，计量资料如检查操作时间等用（ s ）表示，差异性检验用 方差分析，组间两两比较用t,计数资料如不良反应等用表示，差异性检验用卡 方检验，计算t值、X2值、P值，PV0.05，有统计学意义。2 结果2.1 临床效果如表1：观察组患者治疗总有效率97.87%，比对照组的80.85%高（Pv0.05）。 表 1 临床效果 n（ %） 注： #与对照组对比， X2=7.23， 2P0.05。3 讨论伴随医疗技
4、术的发展，胃镜检查在消化内科疾病的诊疗中被广泛应用，胃镜 具有消化道彩超与钡剂造影等不能替代的效果，其是消化内科疾病的首选与最佳 的诊疗手段，受到患者的一致认可3。但普通胃镜检查也为患者带来较大痛苦， 反复检查导致患者出现恐惧心理，进而使疾病的检查和治疗造成延误4。本研究 对消化内科中无痛胃镜与普通胃镜的应用效果予以分析，结果显示：观察组患者 治疗总有效率97.87%，比对照组的80.85%高（Pv0.05）；观察组患者疼痛评分与 检查操作时间均少于对照组，（P0.05）；观察组患者不良反应发生率4.26%, 低于对照组的23.40%（PV0.05），说明无痛胃镜的诊疗效果优于普通胃镜。无痛
5、胃镜中应用丙泊酚，具有见效快、苏醒快、安全性较高与麻醉效果显著的特点； 应用芬太尼具有抗焦虑与镇静的效果，消化道等不良反应的出现较好。充分说明 无痛胃镜更具安全性与有效性的特点，可使患者的依从性明显提高，对疾病的诊 断与治疗具有积极影响5。总而言之，与普通胃镜相比，无痛胃镜在消化内科中的应用效果更显著，患 者的疼痛感较轻，安全性较高。参考文献：1 印义华.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的应用效果分析J.医疗装 备,2016,29（6）:102-103.2 金登.探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效J.中国医疗器械信息,2016,22（12x）:68-69.3 陶云建.无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值J.中外医学研 究,2015,13（33）:51-52.李钊.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果研究J.当代医 学,2017,23（20）:69-70.张维海.无痛肠胃镜在消化内科临床诊疗中的应用效果观察J.中国医药指 南,2016,14（25）:80-80.
