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1、内科治疗顺口溜循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激 素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿， 肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是 伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交 替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆*，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰5、右心衰
2、的体征： 三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其 他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛” 原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质 醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压）9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心10、心
3、梗的并发症：心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊 断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺 部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征： 可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出 血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱 扩管药16、抗
4、高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶 抑制剂.17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用 糖尿病. (4).心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩 盖低血糖症状.钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭， 对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用， ：预加房颤阻滞张. 急性心梗 1 天内， 预激综合征;二度以上房室传导阻滞， 舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病 不能应用. 急性心梗 24 小时不应用;中毒反应 GI 视心脏.:如消化道症状， 视力改变， 黄视或绿视及心脏毒性 (各类心率失常)不能用.19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
