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1、For personal use only in study and research; not forcommercial use工程概况项目批准文件建巩面积建设单位工程名称监理单位资质等级设计单位资质等级施工单位资质等级结构类别层数开工日期竣工日期监理单位负责人总监理工程师建设单位负责人驻工地代表施工单位负责人技术负责人质量等级基础结主体结构构屋面及楼、地面装门窗修外装饰概内装饰况水、暖、卫电气附注：复核人：填表人：单位工程质量综合评（核）定表工程名称：施工单位：开工日期：年 月曰建筑面积：结构类型：竣工日期：年 月曰项目评定情况核定情况1分评共分部部定 工汇 程总其中：优良分部优良率%主
2、体分部质量等级装饰分部质量等级安装评分分部质量等2质量保证资料共核查项其中：符合要求项经鉴定符合要求项3观感评定一应得分实得分得分率%企业评定等级：企业经理：企业技术负责人：公章 年 月曰建设监理）单位意见：负责人：公章年 月曰工程质量监督站核定结果： 站长：公章年 月曰质量保证资料核查表工程名称:序项目名称应有份数实有份数核查情况1建巩 工 程钢材出厂合格证、试验报告2焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证3水泥出厂合格证和试验报告4砖出厂合格证和试验报告5防水材料合格证、试验报告6构件合格证7混凝土试块试验报告8砂浆试块试验报告9土壤试验、打（试）桩记录10地基验槽记录11结构吊装、结构验收
3、记录12材料、设备出厂合格证13建生MM f 巩与采煤暖气卫工程管道、设备强度焊检查和严密性试验记录14系统清洗记录15排水管灌水、通水试验记录16锅炉烘、煮炉、设备试运转记录17建安主要电气设备、材料合格证1819筑装电工气程电气设备试验、调整记录 绝缘、接地电阻测试记录20材料、设备出厂合格证21空调调试报告22制冷管道试验记录23绝缘、接地电阻测试记录24空、满、超载运行记录25调整、试验报告核查结果：企业技术部门公章负责人年 月曰建设（监理）单位负责人年 月曰单位工程观感质量评定表工程名称:序号项目名称标准分评定等级备注级100%二级 90%三级 80%四级 70%五级01室外墙面10
4、2室外大角23外墙面横翌线角34散水、台阶、明沟25滴水槽（线)16变形缝、水落管27建屋面坡向（度)28巩屋面防水层39工屋面细部310程屋面保护层111室内顶棚4/512室内墙面1013地面与楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细 木、护 栏2/418门安装419窗安装420玻璃221油漆4/6单位工程观感质量评定表工程名称:序号项目名称标 准 分评定等级备注级100%二级90%三级80%四级70%五级022室给排内水管道坡度接口支架管件23、/|、卫生器具支架阀门配件241 1 LJ LJ J k、J1 J|I，MIIJ、 LJLJ 1 1检查口扫除口地漏I
5、Ha 11 1 、 J_|刀 、 少 LD 力 IlJ25室采内暖管道坡度接口支架弯管26C_i A!_、/|、J 1 1散热器及支架271人 /1 k i_i _i 1P伸缩器膨胀水箱1 1 ILJ LJLJ、 JJ-LU-1 JJ L1.1 J 111128室煤内气管道坡度接口支架29!-AjB-U J3A IZA.配线箱（盘板）33EJUAj1! LJ h h、 lz 照明器具34/ 1 1 J LJLJ / 、开关插座35JI/、JLW业防雷 动力36通风空调风管.支架37 ,V I1 风口 风阀罩38风和39、G 1； L风管.击架40风口 风阀41空气自理室、机组42电梯运行平层开
6、关门43 I/C、层门信号系统441 J、 1_i和房合计应得分，实得分，得分率%检查人员：年 月曰钢材合格证、试验报告汇总表复核人:填表人:焊接试验报告（焊条合格证）汇总表收集提要：1、工程上使用的电焊条、焊丝和焊剂，必须有出厂合格证。2、需烘焙的，要有烘焙记录。3、焊接检验应按焊接规程取样，试验（检验）报告应写明焊工姓名及焊工的合格证编号。4、钢结构的一、二级焊缝，即承受拉力或压力且要求与母材有同等强度的焊缝，必须有超声波检验报告，一级焊:1基土必须均匀密实，填料的 土质、23水泥出厂合格证、试验报告汇总表收集提要：1、工程所用水泥必须有出厂合格证和试验报告，每批量对应装订。2、合格证为抄
7、件时，抄件除注明合格证上所有指标外，还应注明原件存放单位、原件编号、抄件单位（盖章X抄单位工程竣工验收证明书工程名称:验收日期： 年月曰建设单位监理单位施工单位设计单位建设面积工程造价万结构层次开竣工日期质量等级验m_施工单位监理单位建设单位设计单位有关单技术负责人：企业经理：（签字）（公章）总监理工程师：单位负责人：（签字）mo工地代表：单位负责人：（签字）章一U-A. v 11 I-U-参加人员：（签字）参加人员：（签字）砖砌块出厂合格证或试验报告汇总表收集提要：1、砖（砌体）合格证应注明厂名、合格证编号、发证日期、等级、标号、耐久性试验是否 符合要求以及批量等。2、无合格证（砌块）应有试
8、验报告。3、合格证应按进场（批量、品种、等级）验收批分别提供。防水材料合格证、试验报告汇总表复核人:构件合格证汇总表混凝土试块试压报告复核人:砼强度评定验收批名称砼强度等级水泥品种 及标号配合比(重量比)坍 落 度 (cm)养护条件同批砼 代表数量 (cm)结构 部位水水泥砂石子外加剂验件组数n=合格判定系数久1=久2=同一验收批强度平均值mfcu=最小值fcu,min=同一验收批强度标准差 sfcu=验收批各组试件强度(MPa)非统计方法评定评定条件：mfcu1.15fcu,kfcu,min0.95fcu,k计算：统计方法评定评定条件：mfcu-久 1Sfcu0.9fcu,kfcu,min 久 2fcu,k验收评定结论：单位工程：复核:评定:年 月曰砂浆强度检验评定表工程名称：该序号各组试验值龄期代表部位备注序号各组试验值龄期最小强度：平均强度：企业技术科评定人签字：企业质检科核定人签字：
