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1、体温单填写说明1、体温单上患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历 号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数、血压、体重、大便次数、出入液量、小便量等用蓝黑墨水或碳素墨水填写。2、体温曲线的绘制要求(1)所测体温用蓝色笔绘在体温单上,符号为:口温“”,腋温“x,肛温 。相邻两次体温用蓝线相连。患者因某种原因未查体温而出现体温符号中断 时,相邻的两点之间可不连线。(2)物理降温半小时后测得的体温,划在物理降温前温度的同一纵格内, 用红圈表示,以红虚线和物理降温前的温度相连。3、脉搏曲线的绘制要求(3)脉率以红点,表示,相邻的脉搏用红线相连。(4)心率以红圈“。”表示,用红笔绘
2、在体温单上,相邻的心率用红线相 连。在脉率与心率两曲线之间用红笔划线填满。(5)患者因某种原因未量脉搏而出现脉搏符号中断时,相邻的两点之间可 不连线。(6)体温和脉搏如在体温单的同一点上,先用蓝笔划体温符号,再用红笔 在其外划一圆圈。4、填写日期栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6天不填写年、 月,只填日,如在6天当中遇到新的月份或年度开始时,则应填写月、日或 年、月、日。5、住院天数以阿拉伯数字“1、2、3表示,自住院日起连续写至出院日 止。6、手术(或分娩)后天数,以手术(或分娩)的次日为手术(或分娩)后 第1日,以阿拉伯数字“1、2、3表示,依次填写至14日止。若在14日内进 行第二
3、次手术,则停写第一次手术天数,在第二次手术当天填写n0,然后依 次填写到14日为止。7、在体温单4042C之间的相应栏目内,用蓝黑墨水或碳素墨水填写入 院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。记录入院、死亡时间应当具体到 分钟。8、呼吸填写方式:如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交 错记录。9、大便次数应当每24小时记录1次前一天的大便次数,如未解大便记录 符号为0,大便失禁记录符号为,灌肠符号为E,1/E表示灌肠后大便1 次,0/E表示灌肠后无大便排出。11/E表示自行排便1次,灌肠后又排便1次。10、体重:患者入院时,护士应当测量患者体重并记录在体温单的相应栏 目内。11、血压:患者入院时,护士应当测量患者血压并记录在体温单的相应栏 目内。