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1、医院感染暴发事件报告与处置流程报告流程处置流程立即报告科主任和感控科临床科室发现3例以上同种同源感染病例或(10例、特殊新发病原体、重大影响)查找感染原因流行病学调查：病例发生时间、地点等分布情况进行调查感染病人、病源学调查：接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及报告辖区卫生局、立即报告院长和医务处医院核实流行或暴发加强消毒隔离管理，制定控制措施，12h(2h)CDC综合效果评价24h(2h)完善防控总结调查报告，总结经验，报告国家卫生部措施流程图示：感染暴发报告流程“单箭头”感染暴发控制处置流程“加粗箭头”医院感染临床病例监测流程护理检查、病情观察、询问发现感染病人立即报告医生、协助采样送
2、检护士60-120闭分钟医生查房、体检、检查确诊感染病人、填报报告监控医生散在病例24h例以上立即电话和书面上报3院感兼职医生复核登记、报告感控科，（发现感染或疫情暴发趋势应立即报告）内填报传染病：按传染病感控科下病房调查感染情况一分析汇总反馈一监测报表一暴发流行报告上报制定控制措施医务处组织会诊、确诊辖区卫生局、CDC医院洗手流程用水打湿双手取适量洗手液涂抹掌心对掌心揉搓双手所有皮肤手指互握，一手手指背部放于另一手指交叉，手指交叉，掌心对手背揉搓掌心对掌心揉搓只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓用水冲洗用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关水龙头你的手是安全的医院手消毒流程掌心对掌心揉搓
3、并涂抹双手至所有皮肤取适量产品.于于掌心中手指交叉,手指交叉，手指互握，一手手掌心对手背揉搓掌心对掌心揉搓指背部，放于另一只手手掌中，揉搓手指拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓一旦干燥,你的手是安全的医院物表、地面清洁消毒流程用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、门把手等用洁净湿拖把拖地每日2次；被血液、体液、排泄物污染后，及时用500mg/L有效氯消毒液擦拭、拖地。擦试后的抹布与拖布，分别放在抹布与拖布池内，用洗涤剂、清水清洗干净晾干备用，如被血液、体液、排泄有效氯消毒液浸泡后，物污染的抹布与拖布用500mg/L再用洗涤剂、清水洗净晾干备用。.医院空气消毒流程有人情况下无人情况下动三紫外线
4、消15%氧态氧乙酸溶液毒（有人消熏蒸120机情况下注毒分钟意保护眼消（毒晴及暴露20ml/m机3在外的皮）.消毒时间30分消毒时间江开窗通风分钟钟，停机后门窗关60医院呼吸机及附件清洗消毒流程外表面清水湿润纱布擦试下列情况用75唯用酒精擦试：1、外表面有明显污物时；2、病房内有耐药菌爆发流行时；碱2%生自来水冲洗戊二醛液浸溶含酶液浸泡后每一个病人呼吸机使用结束后3.外呼拆开管检查管置吸道的各道内有气机无污物处连接主机及内部气路湿化器的电附件卸空气过滤肉机他其分泡45专用刷清洁由专门呼吸机维护技术人员定期保养自来水清洗晾干备用无菌组冲洗晾干备殊特部件流量传感器75%酉精棉球轻擦清水湿润纱布控净器
5、加热部分医院痰培养标本采集流程清洁口腔刷牙和漱口清晨深咳留取痰标雾3%-5氯化钠溶5m5mi进行导吸入约将痰液盛放在由罗纹口的透明容器内在容器盖上写上病人的病区号和床拧紧容器盖，床号，例如29病区14在申请单上填写病人的信息和采集标本种类、日期、时间将申请单右边的编号撕下，贴在容器白色有粘性的区域。4楼微生物室标本采集2小时内送检医技楼预防导管相关性血流感染流程目标监测人群带有中心静脉4h观通知感控护士和主管医生提示医生填写“血培CRBSI导管48hICU患者和携带中心静脉导管转出ICU48h的患者的责任护士每发热，TA38C,寒察生命体征，若颤和/或低血压，儿发现以上疑似情童患者出现低体温，
6、呼吸暂停或脉博徐况缓病人录在患者寒颤或发热时采血标本米集方法预检分诊处测体温传染病院住院下测对发热人院疑似病，伴流感症状病人，C）38隔离区，在二对确诊重症病人，有条件住单间，无条件呼住级防下护转到传染病院确1吸道隔离，床间距大于诊病人隔离区，在米，病情允许需戴口罩，2-3级防护下，密并进行严密观察，怀疑甲切观察，隔离救流者立即隔离，米集咽拭治。子送发热门诊，并立即报告防保科和医保留导管：1份同时采中心V。血培养。份外周二级暴露且病毒载量水门诊感染科结果）+（初确诊实验HIV对病情已转为轻症的确诊病人，输需症带药回家居家隔疑疗的离治疗，同时电务处，由医1、手清洁：无明显污染使用速干手消毒液洗手
7、2、抽血部位皮肤消毒三步法：酒精消毒穿刺部位皮肤，待干（1）75嫡，彳e干2）安尔碘消毒穿刺部位2（脱手套后，立即洗手，必要时进行手消毒锐利放入利器盒内一级暴露病毒载一级暴露病毒载量水平无严重并发症不需住院患者门接体病（体温A,温无38C）,对重病问人症感流症史30S30S治液标本至酒精脱碘。（3）用75%2少拨除导管：消毒一遍。75%3血培养瓶口橡胶塞消毒：套，间24、采血量：每瓶10ml隔小于导管尖端分钟5状，伴其似、临床诊断及状话通知当地卫生它科症状甲或确诊的行流局，其辖区内居的病人分流病例，报医家隔离病人的名诊到相应急务处派120字和联系电话。救车，在二级离防护隔下全院各临床科室在住院
8、病人中，出现发热（腋温n外V5c立刻送实验室，室温放置不超过12h室数据分析和质量控制.与人员阴性，报告感控实验室提供、感控科专职人员每天到1根师临床医培养结果病人情收集登记CRBSIICU阳性，涂片、镜检判CRBS据况，观察与感染有关的因素报告：提供最终鉴断诊标断准、ICU2经过培训的责任护士定药敏报告CRBS是否为协助感控科人员进行数据的1、每天由感控人员对数据进行整理，核对并录入汇总表2、每月小结，找出不足，及时改正率，并召开座CRBSI个月得出3、每3.和HBV只业暴露防护流程HIV医护人员进行诊疗、护理等操作时，可能接触病人的血液、体液手接触可能污染身体可能飞溅面部侵袭性操作戴戴戴或
9、穿戴戴戴戴手套围防口手隔护手口避免锐利器具裙罩护套离目罩套T服镜镜刺伤戴手套废物放入医疗废物袋HIV和HBVR业暴露处置流程r职业暴露发生紧急处置措施、HIVHBV有伤口同洗，黏膜用生尽可能挤出从伤口近心端挤压，时用流动水冲损伤处的血液，水冲皂液流动皮肤用肥理盐水冲洗报告科室负责人、感控科专家评估暴露级别专家评估暴露级别为重度或二级暴露且病量水平为轻度平为重度或毒载量水平为轻度三级暴露11可不使用预防性用药使用基本用药程序强化用药内服药内服药，不超过HIV4h24h内注射用药，不超过HBV24h1w注射填表、存档、吸取教训周及12、48、第6月随访和咨询0、传染病人接诊流程来院病人及陪同人员发
10、热病人、感染性疾病病人非发热、非感染性疾病病人（给呼吸道感染病人发口罩）普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行检查与流调排除传染病的病医学留观病人确诊或疑似的传染病人感染科留观室收住感染科解除观察回家转其他相关科室继续治疑似或确诊传染病的病人疗.感染者及性病接诊与监测流程AIDS/HIVAIDS/HIV感染者、性病及咨询者门诊所有分诊台内填卡报防保1h诊家庭治疗3322181表示病人及报告返程。疫情报告电话:注：一表示病人及样本本程,发热病人接诊流程图对发发热门诊在一级防护对轻症不需输液下按第三版诊疗方案（腋热临床诊断的疑似、处置病人，并按第二温A或确诊病例给予版监测方案采集鼻咽）38c带药抗病毒
11、处置，详记门诊日志，伴流试子，门回家居家观察治尤其联系电话和详细感症诊、并告知其一旦疗，以便跟踪随访。状者，住址，急病情加体温升高，发现疑似、临床诊断口发诊、立即到就近的重，、甲流或确诊的罩给SARSL科定点医院发热门或新发病原体病例电病人，等各同时电话诊就医，话报防保科，防保科导并分诊通知当地卫生局，发报告分管领导、医务诊至台在一般防护热转SARS病人和疫情体检接诊流程发热病人门大厅内科分诊台发热病人或疫区来检发热及时与医院联系科室分类临床、医技、废门诊医疗物疫情体检损伤性废物药物性废物发热抽血门诊疫情体检收费医学观察对象值班护士交科室清洁工收集、清点数量，并双方签字传染病院科室清洁到容交医疗废物转运工，清点数量，集双方签字收内器询问台人员发给口罩疫情体检暂无异常发现者回家相对隔离传染病院观察检验（专设放射（专设疑SA丽确SARRW医疗废物处置流程病理性废物医疗废物转运工封闭医疗废物包装医黄色套化学性废物包废物疗24h装袋暂存离科感染性废物立转运时间上午：09:0010:00即下午：16:0017:00专通过专医区疗废物专人专车转运用专医物医疗废用专卫站与运工环环无害化处理存暂物疗废科室医疗废物电梯转运运转办专卫人车理间,站手续，并签字登记离院48h进科室行分类后勤管理中心专人负16:00-17:00可回收垃圾每天下午科责收集、登记回收处理（外包装内室清洁工运往医院指定回收站）
