《先天性心脏病介入诊疗技术》由会员分享，可在线阅读，更多相关《先天性心脏病介入诊疗技术（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、技术编号 四川省第二类医疗技术临床应用能力技术审核申请书医疗机构名称： 成都市青白江区人民医院申请技术： 先天性心脏病介入诊疗技术 申请日期： 2013-12-20 受理机构： 四川省卫生厅 受理日期： 2013-12-20 2013年 12 月20日填 写 说 明一、填报申请书各项内容，必须实事求是，表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。二、本申请书一式10份，用A4纸打印，并于左侧装订成册。三、本申请书应附如下资料：1医疗机构执业许可证复印件（加盖公章）2医疗机构基本情况说明（包括床位数、科室设置情况、人员情况、设备和技术条件情况等）3本机构医学伦理审查报告4本机构医学伦理委员会成员名单（包括
2、成员姓名、工作单位、专业、职务、职称等情况）5与本技术相关的管理制度和质量保障措施6与本技术相关的知情同意书模版7开展本技术的风险评估与应急预案8相关的临床试验研究报告一、医疗机构基本情况名称成都市第二人民医院性质综合性医院 专科医院 其它：医院等级二级甲等 其它：单位地址 成都市锦江区庆云南街10号邮政编码 610300联系电话02883623966医疗机构负责人 周谦联系电话02883623966技术联系人 刘剑雄 涂富莲联系电话18908178061电子邮箱传真02883623966总占地面积20704平方米床位数 550 张在编人员650 人相应诊疗科目登记情况经皮冠状动脉诊疗技术人工
3、心脏起搏器植入技术经皮心律失常射频消融术顽固性高血压经皮肾动脉射频消融术先天性心脏病经皮介入诊疗技术相应科室设置情况科室运转病床60张，配备1个介入导管室，1个动态心电、血压检测室，1个动脉硬化检测仪，1个运动平板检查室，1个心电图室、心室晚电位和心电向量图室，1个专家诊断室，1个专科诊断室，具备开展工作所需的办公场所、设备及必要的专(兼)职人员。心内科是青白江区重点专科。二、 主要技术人员情况1. 技术人员总体情况职称总计人数卫生技术人员其他医师护理人员技术人员正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初级职称正高级职称副高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级
4、职称301544219 1学历学位总计人数博士硕士学士/本科专科其他30131677主要人员情况姓名性别出生年月学历、学位职务、职称专 业从事本专业时间胡咏梅女1970、10硕士科室副主任、副主任医师心血管内科1993、7刘剑雄男1968、5硕士科主任、副主任医师心血管内科1991、7涂富莲女1965.8大学科主任、副主任医师心血管内科1991、7薛斌男1974.8学士主治医师心血管内科2009、7黄烈男1982.4学士副主任医师心血管内科2000.72. 技术负责人简况(1-3人；超过1人，可复印本表填写，插于本表后面并分别以A、B或A、B、C标记即可。)姓名刘剑雄性别男出生年月1968、5
5、、27学历、学位硕士职称副主任医师职务科室主任专业专长执业医师资格证书编号10510000007656联系电话18908178061电子邮箱1、何时何地开始从事本技术的专业工作1991.8-2009.7 成都市第三人民医院 2009.8-至今 成都市第二人民医院 2、本技术专业培训（进修）情况a) 时间：2006年b) 地点： 北京安贞医院c) 指导医师：马长生d) 操作例数：206e) 参与例数：352f) 其他需说明情况：3、专业工作简述（含临床实践、教学和主要科研情况）：医学硕士，副主任医师，民盟医卫副主任委员；成都市卫生局学术和技术带头人；获享成都市人民政府特殊津贴；四川省心血管专委会
6、委员；成都市心血管专委会委员；中国介入沙龙成员, 2011年被中国高血压联盟正式接收为“新世纪高血压及相关疾病专家论坛（CHIEF）”的中青年专家成员。从事心血管临床工作18年，擅长心血管介入技术。三、技术所在科室的专用设备、设施及工作基础场所情况独立病区 3 个独立病床 112 张其它场所情况（包括专用实验室等）名称 动态血压及动态心电图是 ； 30 平方米。名称 心电图室及心电向量、心室晚电位 ； 20 平方米。名称 动脉硬化检测室 ； 30 平方米。名称 门诊就诊室 ； 40 平方米。名称 运动平板心电图室 ； 40 平方米。总面积 750 平方米设备情况名 称型号及产地台 数必备设备心
7、脏数字减影机血管数字减影机心脏彩超仪GE 美国西门子 德国飞利浦M2540 荷兰西门子ACUSON ANTARES 德国1台1台1台1台应有设备心电监护除颤仪宝莱特BTP-352A广东METRAX-PM 德国相关诊疗技术冠心病介入诊断及治疗有创心内电生理检查及导管消融治疗心脏起搏器治疗先天性心脏病诊断及介入治疗综合技术情况已开展技术开展时间工作量（例/年）手术成功率（）备注（存活情况）冠脉造影术19981000100%冠脉支架植入术2000280100%心脏起搏器植入术1980110100%射频消融术1990100100%先心病封堵术200615100%二尖瓣球囊扩张术199020100%四、
8、相关辅助设施情况手术室工作用房面积 4000 平方米卫生标准 I 类 主要相关设备麻醉机、呼吸机参与技术相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本技术例数刘剑雄男1968.5硕士副主任医师临床20年100胡咏梅女1970硕士副主任医师临床1660唐莉女1982大专护师护理7400重症医学科工作用房面积 150 平方米病床 4 张卫生标准 I 类设备条件（主要相关设备）心电监护、呼吸机、IABP、除颤仪急诊心胸外科手术条件具备参与技术相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本技术例数吴涛男副主任医师临床20涂富莲女1965学士副主任医师临床24
9、唐莉女1982大专护师护理7医学影像科名称工作用房面积 3500 平方米卫生标准 III 类设备条件（主要相关设备）心脏数字减影机参与技术相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本技术例数曹磊男1987.6本科技师影像3年200其它相关科室名称工作用房面积 平方米卫生标准 类设备条件（主要相关设备）参与技术相关人员（人）姓名性别出生年月学历学位职务职称专业从事专业年限参与本技术例数五、开展本技术的目的、意义和实施方案1 目的和意义1、挽救、延长患者生命2、改善生活质量，纠正心脏并发症2实施方案 动脉导管未闭 【操作方法及程序】 一、术前准备 1药品：1利多卡因、肝素、
10、造影剂及各种抢救药品。 2器械：血管穿刺针，动脉鞘管，0.035加硬导引钢丝(长260cm)及0.035(145cm长)直头导丝。猪尾形导管及端侧孔导管。美国AGA公司生产直径541614 mm Amplatzer封堵器；58F输送鞘。国产动脉导管未闭封堵器直径642224mm，712F输送鞘。美国(200k公司生产的直径为3ram(5圈)、5mm(5圈)6、5mm(5圈)及8mm(5圈)可控弹簧栓子(防磁或不防磁)；5F右冠状动脉导管。 3C形臂心血管造影柳。 4多导生理记录仪、心脏监护仪、临时起搏器和心脏电复律除颤器。 5备用氧气及气管插管等器械。 6病史及体检，询问有无对金属过敏史： 7
11、相关化验检查。 8心电图、X线胸片、超声心动图。 9备皮及碘过敏试验。 10术前4h禁食水。 11向患者及其家属或监护人解释术中可能出现的并发症并签署知情同意书。 二、手术方法 1诊断性心导管术 局麻或全麻下(婴幼儿)穿刺股静脉行右心导管检查穿剜狡动脉行降主动脉左侧位或右前斜位造影，测量PDA直径，了解其形态及位置： 2操作步骤 Amplatzer法：静脉推注肝素50Ukg。先用端铡孔导管将：0.035加硬导引钢丝(长260cm)从肺动脉侧经PDA送入降主动脉然岳保留加硬导丝，撤出端侧孔导管，再沿加硬导丝将输送鞘管送至降主动脉：选择比昕测PDA最窄直径大24mm的封堵器(小儿可达6mm)，将其安装于输送钢丝的顶端，透视下沿输送鞘管将其送至降主动脉。待封堵器的固定盘完全张开昏将输送鞘管及输送钢丝一起回撤至PDA的主动脉侧。然后固定输送钢丝仅回擞输送鞘管至PDA的肺动脉侧，使封堵器的腰部完全卡于PDA内。10min后重复主动脉弓降部造影，若证实
