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1、患者跌倒、坠床风险评估制度一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患 者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经 常发生体位性低血压者。4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；5、患者穿的鞋底易滑跌等；二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并 采取相应防范措施。三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。四、加强病情观察，及预防跌
2、倒、坠床措施的落实，并加以记录。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士 长，并向护理部汇报备案。XX县人民医院护理部2012年9月制定患者跌倒、坠床风险评估工作流程二、预案1按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据住院病人意外事件危险因素评估表进行评估，并采取相应预防措施。2护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。3做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（ 1 周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压
3、者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士） 陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。4给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。5必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。6做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。7夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑” 的警示牌。8中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。9对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观
4、察。10一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。患者坠床、跌倒处理流程倒护士立即判断并通知医生做好交接班、酌实记录事件经过逐级上报至护理部、院领导|患者跌倒、坠床意外事件的报告制度1. 患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经 过，并在第一时间通知医生。2. 医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救 治及伤情的判断。3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根 据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床 /推车
5、，并进行后续治疗及必要的辅 助检查和检验。5. 执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例、 人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理 地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。6. 当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治 疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。7. 立即报告：a） 口头报告时间节点：发生或发现者立即（ 1 小时内）报告护士长或当班主管护 士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1 小时内）报告科护士长、 科主任；科护士长接报后立即（1 小时内）将该事件报
6、告护理部分管副主任及 相关职能部门汇报。b） 书面报告时间节点：发现者 8 小时内完成并交予护士长；护士长在 24 小时内交 予科护士长；科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张 其合法权利。处理流程（图 1）防范患者跌倒、坠床的措施一、防范患者跌倒、坠床等意外事件的有效措施1、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法；2、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备；洗手间有“小心地滑”的警示标识； 刚拖过的地面应放上警示标志；3、对特殊患者（儿
7、童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊 治疗的患者）主动搀扶或请人帮助；4、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者（如意识不清、躁动的病人等）要 求家属留陪进行检查；5、推床患者用好安全带及床栏；二、防止患者跌倒、坠床等意外事件发生的监管措施1、防范意识的教育：使科室每个医务人员自觉建立防范的安全理念，重视预防跌倒、坠床等意外事件的发生，并做好相应的防护措施来保证患者的安全；2、要求科室人员及患者注意保持科内地面干燥；3、每位当班医务人员必须对每位患者跌倒、坠床等意外事件进行风险评估，对有跌倒、坠床高危因素的患者，应加强防护措施；4、加强医患沟通，保证患者安全；5、每月一次对发生跌
8、倒、坠床等意外事件进行数据收集和事件分析，组织科内讨论，提出预防与整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件发生的几率.xx 县人民医院护理部 2012 年9 月制定 跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：住院号：(3)活动情况（4）仅能床上活动(2)行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍（4）年龄因素（2）60岁(2)12岁(2)疾病因素（3）患有任意一种疾病或一种以上疾病（3）低血压（包括体位性低血压）眩晕症帕金森综合症癫痫发作贫血短暂性脑缺血发作(TIA)严重营养不良关节疾病使用任意一类药物(1)使用任意两类药物(2)药物因素(3)麻醉药物 抗组胺类药物缓泻剂或导泻药物口
9、利尿剂降压药降糖药物抗惊厥药物 抗抑郁药物镇静催眠药物感觉功能(3)单眼或双眼矫正视力 0.3(1)单盲或视野缺损(2)双盲(3)跌倒史(2)入院前3个月内有跌倒史(2)合计得分根据得分拟定护理措施责任护士：加强巡视 外出检查使用轮椅使用床档病房设施安排合理健康教育预防跌倒相关知识严格交接班对潜在问题提出注意事项护士长检查督促护理措施的落实评估时间： 护士长：分数高表示危机增加：轻度危机： 3 -8 分；中度危机：9-14 分；高度危机：15-20 分 神经精神状况:主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。活动情况:主要指患者自主活动能力和平衡功能。 疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床，这些疾病包括：低血压（包含体位性低 血压）、眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作（TIA）、严重 营养不良等。药物因素:主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。 感觉功能:主要指患者的视觉功能缺陷情况。跌倒史:指患者入院前 3个月内曾经有跌倒或。
