2023年黑龙江临床助理医师考试真题卷(9)

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1、2023年黑龙江临床助理医师考试真题卷(9)本卷共分为1大题25小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.新生儿败血症的主要治疗是A:碳酸氢钠B:地塞米松C:鲁米那D:头孢他定E:地高辛 2.男性,70岁。足刺伤9日,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为A:气性坏疽B:败血症C:破伤风D:脑血栓E:牙周炎 3.新生儿每日生成胆红素约A:5.5mgkgB:5mgkgC:6.5mgkgD:7.5mgkgE:8.5mgkg 4.女性,50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽

2、搐。即刻处理应是A:口服大剂量葡萄糖酸钙B:口服维生素D3丸C:口服二氢速固醇油剂D:静脉注射10葡萄糖酸钙10mlE:静脉注射镇静剂 5.男性,60岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是A:胸部CTB:食管镜检查和活检C:胸部MRID:食管拉网E:食管超声波检查 6.男性,50岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hbl25gL,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A:输注全血2单位B:输注红细胞悬液2单位C:输注新鲜冰冻血浆400mlD:继续观察,暂不输血E:输注少白细胞的红细胞2个单位 7

3、.患者,因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39,血压7040mmHg,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A:细菌污染反应B:溶血反应C:过敏反应D:发热反应E:循环超负荷 8.女性,38岁。已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是A:盆腔结核B:宫颈癌C:慢性盆腔炎D:子宫内膜异位症E:子宫肌瘤 9.1个月婴儿,嗜睡、吐奶l天。查体:T36,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次分,双肺(一),脐部少

4、许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是A:血常规B:血培养C:脐部分泌物培养D:脑脊液检查E:头颅CT检查 10.8岁儿童,低热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(一),未见卡介苗疤痕,PPD(+),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),胸片示陈旧性肺结核,脑脊液压力高:外观透明,白细胞10010 9L单核70,多核30,蛋白500mgL,糖2mmol/L,氯化物105mmolL,该病儿诊断是A:病毒性脑炎B:乙型脑炎C:结核性脑膜炎D:脑脓肿E:新型隐球菌脑膜炎 11.女,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体

5、检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞2109L,尿蛋白lOOmgd血沉35mmh。本例最可能的诊断是A:风湿性关节类B:类风湿关节炎C:反应性关节炎D:系统性红斑狼疮E:急性白血病 12.女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是A:抗链球菌溶血素O测定B:血沉C:影像学D:C反应蛋白E:血常规 13.男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP16090mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音

6、减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A:冠状动脉硬化性心脏病B:慢性肺源性心脏病C:风湿性心脏病D:原发性心肌病E:先天性心脏病 14.男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T6,P108次分,R28次分,BP9060mmHg,神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是A:军团菌肺炎B:肺炎球菌肺炎C:肺炎支原体肺炎D:肺炎克雷白杆菌肺炎E:金黄色葡萄球菌肺炎 15.男,67岁,身高170Cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前

7、查空腹血糖2-8mmoLL,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是A:饮食控制B:服双胍类降血糖药物C:服磺脲类降血糖药物D:胰岛素治疗E:不需要治疗 16.男,35岁。慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN5mmoLL,Cr768mmolL,血钾。8mmoLL,血钠138mmoLL,血氯105mmolL,最恰当的治疗方法是A:限制钾的摄入B:使用大剂量利尿剂C:急诊血液透析D:采取止吐等对症处理E:中药治疗 17.男,39岁,体重65kg,外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次分,血压10570mmHg,Hb100gL,患

8、者家属强烈要求输血。此时医生应A:给患者输全血200mlB:给患者输红细胞悬液1单位C:给患者输血浆200mlD:给患者输洗涤红细胞1单位E:不给患者输血 18.男,32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是A:肾小球肾炎B:肾脓肿C:肾结核D:肾囊肿E:膀胱炎 19.男,28岁。下腹部挤压伤后5小时,下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是A:肠破裂B:膀胱破裂C:直肠损伤D:后尿道损伤E:输尿管损伤 20.女,14岁。月经周期紊

9、乱,经期长短不一已有4月余。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(一)。最可能的诊断是A:黄体功能不全B:黄体萎缩不全C:无排卵型功能失调性子宫出血D:子宫内膜息肉E:子宫粘膜下肌瘤 21.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A:全血粘度比值及血浆粘度比值B:眼底检查C:测定血细胞比容D:测定血丙氨酸转氨酶值E:测定尿雌激素肌酐比值 22.女,25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大,附件正常,首先考虑A:子宫穿孔B:人工流产综合征C:吸宫不全D:异位妊娠E:术后感染 23.女婴,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,大便56次日,稀或糊状,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重8kg,最可能的诊断是A:迁延性腹泻B:慢性腹泻C:感染性腹泻D:饮食性腹泻E:生理性腹泻 24.一个月婴儿,冬季出生,母乳喂养,为预防佝偻病的发生,最好的办法是A:母亲摄入富含钙、磷的食物B:母亲摄入富含维生素D的食物C:婴儿每日补充维生素D400IUD:婴儿每日补充维生素Dl万IUE:婴儿每日肌注维生素D30万IU 25.夏季,3岁小儿突然高热,体温40,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(),神经系统未见异常,最可能的诊断是A:高热惊厥B:中毒性痢疾C:流行性脑膜炎D:结核性脑膜炎E:脑脓肿

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