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1、股骨干骨折的健康指导（一）、保守治疗康复锻炼（1）行牵引治疗期间，指导患者进行股四头肌收缩锻炼及踝关 节运动， 2030次/组， 3 组/每日。（2）去除牵引后，在床上全面锻炼关节和肌肉再下地行走，开 始时患肢不能负重， 需拄拐并注意保护以防跌伤， 待适应下地行走后， 再逐渐负重。（二）、术前宣教1、抬高患肢消除肿胀。肢体的远端要高于近端，近端要高于心 脏。2、对肢体末端的关节进行主动锻炼，如活动下肢的足趾，并进 行患肢肌肉的等长收缩锻炼， 所谓等长收缩就是在不活动关节的情 况下有意识的绷紧肌肉， 持续一定时间后再放松， 该锻炼属静力锻炼 一般不会导致骨折移位，每日可多次进行，每次 1520
2、分钟做 100 次左右的收缩。（三）、术后功能康复宣教手术后注意出血、 止痛，鼓励功能锻炼。髓内针内固定早期离床 者应注意不要使患肢负重并注意安全不要跌倒， 耐心宣教术后功能康 复的重要性，解除患者焦虑心理，增强患者信心，积极配合治疗。（1）术后第二天开始股四头肌收缩锻炼，踝泵运动，促进肢体 血液循环，有利于患者消肿及预防下肢静脉血栓。（2）术后第三天练习深呼吸，利用吊环抬起上半身，以锻炼上 肢肌肉和扩胸运动，预防肺部感染；练习伸直膝关节，但膝关节屈曲 应遵医嘱执行。（3）术后一周可练习下地站立，涿步进行扶拐行走，患肢由不 负重一部分负重一全负重。（四）饮食指导（1）骨折初期：（ 12 周），饮食应以清淡为主，如蔬菜，蛋 类，水果，鱼汤，瘦肉等。忌食酸辣，燥热，油腻之物，尤其不可过 早补以肥腻滋补之品。（ 2）骨折中期 :（24 周）主要以去瘀生新，饮食宜营养补充，如 动物肝脏等富含维生素A，维生素B，钙及蛋白质的食物。（ 3）骨折后期：以活动为主，食物不再过多要求，注意忌多食 白糖，忌饮果子露，忌多吃肉骨头。（五）出院指导（ 1）生活规律，心情愉快，保证睡眠。（ 2）避免感冒，室内经常通风换气，保持空气清新。（3）鼓励患者进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，如牛奶、 肉类、虾皮等以促进骨折愈合。（4）出院一个月后复查。
