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1、word医院感染现患率调查分析总结为进一步贯彻落实卫生部医院感染管理方法、医院感染监测 规X与二级综合医院评审标准2012年版要求，评估抗菌药物使 用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。 医院感染管理办公室在分管院领导的大力支持下，与各科主任、护士长 和医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成2015年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1 .调查对象：2015年11月16日00： 00-24： 00我院的所有住院患 者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。2 .调查方法：调查人员由各临床科室的医院感染质控小组成
2、员组 成，并于2015年11月15日由感控办进展了统一培训。调查采用床旁 调查和病历调查相结合的方法，登陆我院一体化医疗信息平台，逐一填 写个案登记表，调查在11月17日完成。3 .诊断标准：卫生部2001年版医院感染诊断标准。4 .统计方法：全部病例资料录入由众阳软件医院感染实时监控横断 面调查工作平台，进展统计分析。二、结果1.现患率本次现患率调查应查人数 1046人，实查1033人，实查率为要 求调查率A 96% 。发生医院感染43人，医院感染率要求医院感染 现患率W 8% 。社区感染389人，社区感染率37.66%。具体t见表1表1各科室医院感染现患率科室应查人数实查人数医院感染感染率
3、%社区感染感染率%肿瘤内科3938513心血管内科3736613神经内科一3333002神经内科二363553内分泌科2524009消化内科4139218呼吸内科40390039100泌尿血液科3434006内ICU9925普外一科3434113普外二科464615骨外一科25230000骨外二科434221胸泌尿外科2121002神经外科一222231神经外科二2524400手足外科26252800外ICU4400125儿一科686814870儿二科686826697儿三科686835175儿四科686826697儿科ICU660000眼科30300000耳鼻喉科76002口腔科440012
4、5产一科36360000# / 9word产二科3232100妇科26260000感染科28280017诊科66002中医科1616005康复科25251400理疗科18180000合计10461033433891. 1医院感染发病率列前五位的科室依次为内ICU、神经外科二、心血管内科、神经内科二、神经外科一。具体见图1图1:各科室医院感染现患率25 00%200%15 口珊10 005 00%O.CDi注：图中未涉与到的科室调查日不存在医院感染病例1.2社区感染居前五位的科室依次是呼吸内科、儿二科、儿四科、儿三 科、儿一科。具体见图2图2:各科室社区感染率注：图中未涉与到的科室调查日不存在社
5、区感染病例2.医院感染部位分布医院感染部位居首位的是下呼吸道 26例，占%其次是上呼吸道9 例，占20.93%;胃肠道、泌尿道各3例，各占皮肤软组织感染与其 他各1例，各占%本次调查手术部位未发生感染。具体见表 2、图3表2:医院感染部位构成比医院感染部位医院感染例数例医院感染部位构成比%下呼吸道26上呼吸道9胃肠道3泌尿道3皮肤软组织1其他1合计43100图3:医院感染部位构成比23法图表标题 下呼吸道 上呼吸道胃肠道泌尿道 皮肤软组组 耳他word3 .抗菌药物使用情况与微生物送检调查显示1033名调查对象中，583人使用抗菌药物，抗菌药物使用 率其中预防用药181人，占%治疗用药358人
6、，占为预防+治疗用 药44人，占% 一联用药455人，占为二联用药125人，占%三联用 药3人，占0.52%。治疗用药与治疗+预防用药共有402人，病原学送检 85人，送检率%具体见表3表3:各科室现患率调查抗菌药物使用与治疗用药微生物送检科室实查人数抗菌药物使用目的联用治疗用 抗菌药 物使用 人数治疗用 抗菌药 物细菌 送检数送检率预防 用药预防+ 治疗治疗 用药一联二联三联肿瘤内科380015681154心血管内科36011813511911神经内科一33002200200神经内科二351066106350内分泌科24001082010440消化内科39461417702000呼吸内科39
7、0039241503921泌尿血液科3410670061内ICU910643066100普外一科3447158180226普外二科461011314100142骨外一科23400400000骨外二科42124117005240胸泌尿外科2162410206350神经外科一2232160032神经外科二244315304125手足外科2515101600100外ICU4110110100儿一科68744651605048儿二科68101364070372儿三科68015551505600儿四科680057411605700儿科ICU651060011100眼科3027002700000耳鼻喉科6
8、320500200口腔科4210300100产二科3621001650000产三科3223001760000妇科2611001100000感染科2826510301111100急诊科63024012150中医科16005320500康复科25101200100理疗科18000000000合计103318144358455125340285注：治疗用抗菌药物使用人数 =抗菌药物使用人数-预防用药人数4 .医院感染病原学检出情况本次调查共检出病原菌13株，主要以革兰阴性菌为主，与国内文献 报道相类似，包括大肠埃希菌3株、铜绿假单胞菌3株，奇异变形杆菌、 阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、产
9、酸克雷伯杆菌各1株; 革兰阳性菌主要是：金黄色葡萄球菌 1株、克里斯汀球菌1株，检出多 重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 1株。具体见表4、图4表4:医院病原菌标本分布病原体菌株数标本种类痰液血液脓液分泌物尿液大肠埃希菌300201铜绿假单胞菌310011奇异变形杆菌110000阴沟肠杆菌110000鲍曼不动杆菌110000醋酸钙不动杆菌100100产酸克雷伯杆菌100010金黄色葡萄球菌100100克里斯汀球菌100001图3:医院感染病原菌构成比 大肠埃希菌 阴沟胴杆菌 何禄做单胞菌 据里不动杆菌 奇异变也杆菌 醋酸钙不动杆菌产酸克雷伯杆菌皇黄色葡萄球菌克里斯汀球菌5.调查日手术的病人共计
10、228人，其中有8人发生手术后肺炎，手术后肺炎感染率3.51%6.20132015年现患率调查主要结果比照详见表5、图4表5:2013 2015年现患率调查主要结果比照年行、实查率现患率抗菌药物使用率病原学送检率2013 年99.55%2014 年%55.39%2015 年98.76%4.16%56.44%21.14%# / 9word图4:20132015年现患率调查主要结果比照三、总结分析1.本次调查结果显示，我院医院感染现患率为4.16%,与2015年第三季 度医院感染率1.28附目比拟明显升高，说明我们临床科室对医院感染的 重视程度不够，存在医院感染病例漏报现象。感控办将加强检查、督导 力度，并将漏报、迟报感染病例与科室医院感染管理质量挂钩。积极培 训，与时上报医院感染病例，尤其是特殊菌感染病例，减少漏报率。2 .调查日抗菌药物使用率56.44%,治疗用抗菌药物使用402人，病 原学送检85人，治疗用抗菌药物病原学送检率 21.14%,低于抗菌药物 治疗用微生物样本送检率A 30%勺指标，明显低于2014年同期现患率调 查病原学送检率43.61%。临床医生应提高病原学送检的意识， 严格抗菌 药物使用前送检病原学标本，根据细菌培养与
