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1、循证医学试题一、单项选择题（每题 1分，共20分）1.循证医学就是A.系统评价8. Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2 .循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3 .循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4. Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验
2、的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6 .发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表 的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7 .失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚8 .发表偏倚C.纳入标准
3、偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8 .失效安全数越大，说明A. Meta分析的各个独立研究的同质性越好B. Meta分析的各个独立研究的同质性越差C. Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D. Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E. Meta分析的结果可靠性越差9 .如果漏斗图呈明显的不对称，说明A. Meta分析统计学检验效能不够B. Meta分析的各个独立研究的同质性差C. Meta分析的合并效应值没有统计学意义D. Meta分析可能存在偏倚E. Meta分析的结果更为可靠10 . Meta分析过程中，主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检
4、验结果选择适当的模型加权合各研究 的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究白效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11 . Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12 .下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于 Meta分析D.循证医
5、学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变13 .实践循证医学的基础不包括A.高素质的临床医生B.最佳研究证据C.临床流行病学知识D.患者E.新药物或新医疗器械14 .有关证据的检索过程不正确的说法是A.证据的检索范围应清楚明确B.对收集到的证据仍需进行严格评价C.应采用多种渠道、系统进行检索D.对灰色文献类证据可不进行检索和收集E.应收集未公开发表的文献15 .使用Jadad质量工具评价 RCT主要涉及的内容中不包括A.是否随机B.盲法质量如何C.是否有对失访或中间退出的描述D.方案分配是否隐藏E.结果的重要性与临床意义16 .在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠
6、并且最常用A.随机对照试验B.非随机对照试验C.交叉对照试验D.历史性对照试验E.序贯试验17 .某治疗研究不良事件的RRR为41%,其意义为A.治疗组不良事件发生率为41%B.对照组不良事彳生发生率为 41%C.治疗组与对照组比较，不良事件相对危险度降低率为41%D.治疗组不良事件发生率较对照组减少41%E.以上都不对18 .患者，女，18岁，病史及血常规等检查提示其患缺铁性贫血的可能性为20%,似然比为8.0,验后概率为A.20%B.30%C.50D.67E.80%19 .某研究者欲评价类风湿因子诊断类风湿关节炎的价值，应该选择以下哪种情况作为对照最合理A.健康人B.严重的类风湿关节炎病人
7、C.所有与类风湿关节炎容易混淆的疾病患者D.皮肌炎或多发性肌炎的病人E.较轻的类风湿关节炎患者20 .下面哪一种研究属于原始研究A.meta分析B.综述C.横断面研究D.系统评价E.卫生技术评估二、多项选择题（每题 2分，共20分）21 下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价，止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题22 下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循
8、证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据23 循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的 治疗24 Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研
9、究思路E.估计偏倚大小25 进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了 Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响26 下列说法错误的是A. Meta分析是一种观察性研究B. Meta分析能排除原始研究中的偏倚C. Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E. Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系27 下列说法正确的是A. Meta分析是一种观察性研究B. Meta分析一般不对各独立研究中的每
10、个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D. Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性 等方面的差异E. Meta分析可能得不出明确的结论28 评价一篇文献应包括A.文献的内部真实性B.文献作者是否为知名专家C.文献的临床重要性评价D.文献的适用性评价E.仅对文献中感兴趣内容进行评价29 了解一篇文献的结果是否能够应用于你的患者，应考虑A.文献作者是否知名B.研究对象的纳入标准和排除标准C.研究进行的场所是否与你所在医院相似D.你是否对研究感兴趣E.文献是否发表在高影响因子的杂志上30 .在药物治疗效果临床试验中，对判断治疗效果的指标要求A.敏感度和特异度高B.测试指标明确C.指标数量多而全面D.注意远期疗效E.经济可行三、名词解释（每题 2分，共10分）1 .循证医学2 .系统评价3 . Meta分析4 .发表偏倚5 .随机分组四、简答题（每题 10分，共50分）1 .循证医学实践的目的是什么？2 .循证医学实践的基本步骤有哪些？3 .证据的质量如何分级？4 .研究证据的来源有哪些 ？5 .一男性患者红细胞增多症合并血栓，已知阿司匹林有溶栓作用，临床医师想知道低剂量阿司匹林对这种病是否有效，请按PICO格式提出问题？
