右侧下颌骨巨大表皮样囊肿相关搜索: 下颌骨, 表皮样囊肿患者男性，37岁无明确颌面部外伤史2年前偶然发现右侧下颌骨稍肿大，无其他症状，当时未处理此后肿块缓慢增大，偶感疼痛，近1个月来患者自觉肿块疼痛频繁发作，口服抗感染药物后症状无环节，遂到我院进一步诊治查体：右侧颊部略膨隆，表面皮肤无红肿，右下颌骨体部可扪及一质硬肿块，固定，牙齿无松动、移位右侧颌下腺及下颌角区可扪及多个肿大淋巴结，与下颌骨粘连，张口正常，咬合关系正常，双侧颞颌关节活动度良好，未闻及弹响X线表现：右侧下颌骨可见一巨大类圆形低密度影，界清，边缘光整，邻近根尖骨质吸收，病变周围软组织无异常（图1）CT表现：右侧下颌骨体部、升支、髁状突及喙突可见一巨大囊状膨胀性骨质破坏区，边缘骨质有硬化，邻近骨皮质明显变薄，囊内为液性低密度影，CT值约15HU，其内根尖骨质吸收，病变周围无软组织肿块（图2、3）全麻下行“右下颌骨肿瘤切除活检术”，在距牙龈游离缘约0.5cm处从右侧磨牙后区至第4磨牙近中作切口，切开骨膜后可见下颌骨体部分变性，部分骨皮质呈羊皮纸样改变行骨皮质开窗，见有黄白色液体流出，囊壁厚，呈乳白色，囊内有大量豆渣样内容物，用刮匙刮除内容物，在下颌角开窗放置引流条，术后常规抗感染治疗。
病理为右下颌骨表皮样囊肿讨论】表皮样囊肿是临床常见病，发生于骨内者以颅骨和指骨多见，发生于下颌骨的表皮样囊肿十分罕见表皮样囊肿属于鳞状上皮构成的囊肿，有先天性和植入性两种，后者是由于上皮组织嵌入骨组织内生长形成，往往有外伤史本例无明确颌面部外伤史，可能为先天性表皮样囊肿Clark等研究认为，骨先天性和植入性表皮样囊肿在组织学和影像学上没有实质性区别，而是表现为同一病变实体骨内表皮样囊肿的临床表现多样，不具有特异性，术前不易诊断影像学检查对表皮样囊肿的诊断价值在于明确病变累及的范围，有助于术前拟定恰当的治疗计划该病X线和CT表现为囊状膨胀性骨质破坏，边缘清楚锐利，常有硬化边，周围骨质（牙齿）受压吸收，与发生于下颌骨的根尖囊肿、单纯性囊肿、始基囊肿和造釉细胞瘤等不易区分，最后确诊还需病理学检查下颌骨表皮样囊肿的治疗主要根据病变范围而采取不同的手术方式，因其是良性病变，术后一般不会复发。