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成人高等教育函授学生入学登记表附4学号：访北农林季教大学成人高等教育函授学生入学登记表姓名：学院：水利与建筑工程学院专业：填表日期：年月日姓名性别（贴2曾用名出生年月日寸彩民族健康状况照）籍贯家庭住址邮编何时何地何人介绍参加共产党或共青团何时何地因何原因受过何种奖励或处分与性姓名工作单位或住址电话本人别关系家庭主要成员及主要社会关系本人学历及社会经历自何年何月起在何地、何校（或单位）学习（或任何职）证明人至何年何月止在校重要情况记载（入学后发生的重大事项、如入党、入团、奖惩、家庭社会关系情况的变更及其他重要情况）记载内容年月日填表说明1、此表系学生基本档案材料之一，学生必须认真负责、实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或签字笔，字迹要清楚。2、表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。3、“本人学习及社会经历”自入初中时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接,中途间断学习和工作的时间也要填入，并加入说明。4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。5、“健康状况”主要填写本人身体有无疾病和体质强弱状况。6、贴最近二寸正面半身免冠彩色照片。7、如有其他问题需要说明时，可另纸附上。
