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1、可手术乳腺癌临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估生命体征、乳腺的大小及外形、乳头指 向、乳 房皮肤完整性、乳房肿块大小及性质、溢液及 淋巴结情况。治疗1未进食者遵医嘱抽血检杳。2、指导病人正确留取大小便标本。检查送病人做心电图、全胸片、B超等检查。药物1、遵医嘱正确给药,如口服复康灵。若有特 殊病情如高血压病、糖尿病、心肺、精神方丽 的疾病则按专科用药执行。2、根据病人不同证型,遵医嘱予口服中药汤 剂。活动院内自由活动(注意起居。防止外感。)饮食与配餐员联系,合理安排饮食。指导患者宜进 食高蛋白、易消化之品。护理1按服务规范要求,及时安置病人。2、了解病情,做好心理护理,减轻病人焦虑 情绪
2、。健康宣教主管护士向病人介绍,发连心卡并讲述连心卡 的内容,介绍病区环境,呼叫仪的使用等各种 住院制度。第2天检查1继续完成各项检查。2、必要时进行骨 ECT扫描、钼靶检查、乳腺 B超。饮食高蛋白、易消化。护理1、进行手术前的心理及生理准备。2、对失眠病人进行指导促进睡眠的措施。3、介绍同种疾病治疗成功的例子,让病人访 视同种疾病治疗成功的病人,减轻心理压力。4、余同前。健康宣教介绍乳腺癌手术前准备的基本知识1、为了降低术后并发症的发生:、指导病人进行深呼吸及有效排痰法的锻炼。有吸烟者应戒烟。、注意防寒保暖,避免外邪入侵.防止呼吸道感染。、保证需要充分的休息:增加白天的活动, 学会缓慢深呼吸、
3、听音乐等自我放松技术。、饮食宜富营养、清淡易消化之品。忌辛辣、 燥热、酒类等物品,选择含丰富铁、锌及钙的 食物,如鱼、肉、蛋、乳类等。多吃蔬菜与水 果。保持二便通畅。2、保持心情舒畅和情绪稳定。其余同前第3天(术、八 前一天)评估及时了解病人的基本情况如体温、月经来潮情 况。治疗1做好相关术前准备:药物过敏试验、皮肤 准备、胃肠道准备。2、必要时进行交叉配血。药物1、遵医嘱继续口服复康灵,如有特殊病情则 继续口服专科药物。2、根据病人不同证型,遵医嘱予口服予中药 汤剂。3、睡前口服舒乐安定 2mg饮食1丰富营养易消化普通饮食,多吃蔬菜与水 果。日期项目护理内容第3天(术、八 前一天)饮食2、术
4、前12小时禁食、4小时禁饮。护理1、做好心理护理、基础护理(如洗头、沐浴等),2、 告知病人术前排清大小便,更换清洁衣服。 术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链 等饰物。妥善保管。3、晚上10时后给病人上双侧床栏。健康讲解手术目的及术前术后注意事项。宣教其余同前第4天(术日)评估1、及时了解病人的基本情况。 如生命体征等。2、是否月经来潮。3、患侧肢体的血运情况,是否肿胀。4、引流是否通畅。5、引流液的颜色、性质、量。治疗1、遵嘱注射术前针,做好相关术前准备。2、及时做好病人术前、术后的生命体征的监 测。3、术后吸氧24小时。4、中频治疗腰骶部。药物1、鲁米那0.19g肌注,术前30分钟。
5、2、阿托品0.5mg皮下注射,术前30分钟。3、 若接台手术,遵医嘱予以5% G.N.S500ml 静滴。4、术前/术中予以0.9 % N.S+青霉素类药物静 滴,预防感染。5、术后予以抗生素药物静滴,顶防感染。6、术后补液支持疗法.气血虚者可遵医嘱应用参麦或生脉针剂。活动1手术麻醉清醒后6小时内去枕平卧。2、用枕头垫起患侧上肢,患侧上肢内收固定 肩关节制动。3、 术后6小时可活动患侧手指。、4、术后6小时活动双下肢,防止下肢静脉血栓 形成.5、术后6小时可翻身。饮食术后6小时内禁饮禁食,6小时后进食半流饮食 或普食。护理1做好术晨护理。与手术室护士交班后铺手术麻醉床并备好用物。2、做好基础护
6、理,及时解决病人的生活所需。3、加强巡视,及时观察各种管道是否固定通畅无扭曲,引流液的颜色及质、量。记录引流 液的量。保持尿管引流通畅。4、观察伤口情况,指导病人或家属正确使用止痛泵,观察敷料是否有渗血, 及时报告医生 处理。5、观测病人的呼吸情况,患侧上肢是否肿胀。6、注意病人的补液情况。其余同前第5天(术后1天)评估1、患侧肢体的血运情况,是否肿胀。2、引流是否通畅。3、引流液的颜色、性质、量。治疗1、电针双足二里。2、中频或蜡疗治疗腰骶部。日期项目护理内容第5天(术后1天)治疗3、雾化吸入。4、清洁会阴部。5、静脉输液。6、留置止痛泵。7、补液后拔除尿管。药物1、液体支持疗法。2、抗生素药物静滴。3、遵医嘱口服复康灵,如有特殊病情则继续 口服专科药物。4、根据病人不同证型,遵医嘱予口服中药汤 剂。活动1、患肢内收固定肩关节制动,可做握拳及腕 关节活动。2、病人床上活动双下肢。